39周肚子一直发紧发硬是快生了吗

王少为
主任医师

北京医院

妇产科

39周肚子一直发紧发硬是快生了吗

2023-08-17 17:40播放 :

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视频内容

孕39周肚子一直发紧、发硬绝大多数情况是临产的先兆，但也不尽然，可能是先兆临产，因为不规则宫缩提示进入产程。生理性宫缩，但是宫颈比较硬，宫颈条件不成熟，不是临产。

比较罕见且严重危害母儿健康的疾病是胎盘早剥，通常宫缩不管是临产还是先兆临产，宫缩有间断，持续性疼痛就有可能是胎盘早剥，或者盆腔内、腹腔内感染引起感染性疾病，造成急性腹膜炎，所以持续性疼痛要第一时间到医院看医生。

若母亲有严重高血压疾病、糖尿病、外伤等造成胎盘在胎儿娩出之前，就从子宫附着面剥离，叫胎盘早剥。胎儿在宫内一切新陈代谢全依赖胎盘，胎盘断掉，就等于扎上了胎儿的脖子，胎儿的健康会受影响，所以刺激性疼痛一定要除外胎盘异常。

孕39周肚子一直发紧发硬是快生了吗

"孕39周肚子发紧、发硬，时间不规律可能是10-20分钟硬一次，而且孕妇没有明显的疼痛感，不是要生了，而是假临产的现象，孕妇觉得肚子发硬，宫缩是有规律的，而且有规律的宫缩做到了宫颈口扩张、先露下降，才叫有效的宫缩，即临产，所以宫缩必须达到5-6分钟一阵，每次持续半分钟以上才是有效的宫缩，但是不同的孕妇会有不同反应，如果是经产妇，肚子发紧发硬，有轻微疼痛的感觉，可以及时到医院就诊，看是不是有宫颈口已经开了。如果是初产妇可以再继续观察，如果休息以后宫缩逐渐缓解了，不影响睡眠，就是假宫缩。如果只出现了不规律的宫缩、见红和胎儿下降的感觉，都是临产的先兆，只有出现了真正的宫缩5-6分钟一阵，持续30秒以上才是真正临产的标志。"

语音时长01:41''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/07/27收听(33610)

孕晚期肚子发紧、发硬是快生了吗

"怀孕晚期肚子出现发紧、发硬的现象，如果没有出现疼痛的感觉，说明是生理性的子宫收缩。这属于正常的表现，不是快生的表现。因为胎儿在宫腔内活动幅度过大的时候，会刺激子宫收缩，或受到外界的刺激，也会引起子宫收缩的现象。这并不是代表胎儿要生，在这期间尽量注意休息，不要劳累过度，如果感觉肚子发紧、发硬，难受的时候，可以用双手轻轻的托起下垂的腹部，能够减轻腹壁紧张导致的不舒服感觉。如果出现肚子发紧、发硬，而且伴随有规律性的疼痛，或出现见红、破水的现象，才是要出生的表现。应该及时去医院检查，确定胎儿的胎心和胎盘的成熟度，再安心待产。"

语音时长01:13''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/13收听(28466)

01:52

孕39周肚子一直发紧发硬是怎么回事

怀孕39周是怀孕后期，这时肚子出现一阵阵的发紧、发硬是正常现象。因为39周以后临近孕产期，孕产...

于荣│首都医科大学宣武医院

2023/07/22播放(94694)

孕39周肚子发紧发硬是怎么回事

"孕39周肚子发紧、发硬是子宫收缩，考虑产前症状，最好观察看看。如果发紧发硬频繁，应该及时去医院待产，同时建议注意适当活动，有助于顺产。另外，建议去医院进行B超检查或者胎心检查，看看胎儿的情况，只要胎心正常，这不用担心。但是如果出现胎心变快，可能是缺氧引起，应及时吸氧缓解。产前症状还容易出现见红或者羊水早破，最好观察看看，不要过于紧张。建议准备好产前需要的东西，同时建议注意加强饮食营养，注意洗澡，因为产后一周不能洗澡。"

语音时长01:08''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/06/03收听(66748)

肚子发硬是快生了吗

"孕晚期就是孕28周之后，很多女性开始出现无痛宫缩，表现为肚子发硬，但是没有痛觉。刚开始一天有几次，随着临近预产，频率渐渐增加，但仍然是无痛宫缩。这种情况与临产没有直接的联系，不能预测几天以后临产。临产是突然发生的，突然间无痛宫缩变为有规律的有痛宫缩，5-6分钟\/次。如果出现规律的有痛宫缩，要及时到医院就诊。有痛宫缩也不一定是真正临产，有很多女性出现有痛宫缩1-2晚后，才开始真正临产。有痛宫缩伴有宫颈管的进行性消退和扩张，才称为真正的临产。"

语音时长01:33''

赵晓东│北京医院

2019/08/27收听(40808)

肚子发紧是不是快生了

肚子发紧、发硬，如果没有出现疼痛，说明是假性的宫缩。假性宫缩是胎儿在宫腔内活动或者是在外皮受到刺激之后，出现假性宫缩的现象，并不是快生的表现。如果达到预产期之后，假性宫缩比较频繁，有可能会引发真性的宫缩，属于是生的先兆，需要注意观察和注意区分。一般情况下，假性宫缩没有规律性，也没有疼痛的感觉，产生规律性的宫缩之后会出现特别的规律，还有明显的疼痛，才说明是马上就要出生。如果产生规律性的宫缩之后，初产妇应该是在10-13个小时宫口开全，说明第一产程已经完毕，进入第二产程宝宝才会要出生，胎头才会娩出。

语音时长01:12''

王建英│宿迁市人民医院

2019/07/31收听(81702)

怀孕39周肚子发硬是怎么回事

"怀孕39周肚子发硬，首先考虑有宫缩，有可能是先兆临产的一种表现。出现肚子发硬，最好去医院查胎心监护，看一下宫缩的具体情况。如果出现了每隔5-10分钟1次的宫缩，1次大约持续35秒左右，要请产科医生做阴道检查，看一下宫颈管有没有缩短，宫口有没有开大。如果出现规律宫缩，并且伴有宫颈管缩短，进行性宫口开大，考虑是先兆临产，出现这种情况就应该住院给予待产治疗。如果产科检查正常，排除了经阴试产的禁忌证就可以待产。如果出现胎心不好，羊水浑浊等突发情况，要考虑行剖宫产术终止妊娠。"

语音时长01:14''

吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院

2018/08/16收听(54890)

孕39周肚子老是发硬是怎么回事

"孕晚期像怀孕39周这个时间段，肚子有发胀、发硬是属于正常的，如果有规律的肚子发胀、发硬或者是伴有疼痛的情况，考虑是要临产了。如果是不规律的，有时候半个小时，有时候10分钟，有时候1个小时，甚至时间更长，称为假宫缩或者是不规律的宫缩，像这种情况，是为临产做准备的，可以暂时不用处理。首先要监测胎动情况，再就是要按时的产检，还要去医院做一个B超来查看羊水的情况，如果羊水量正常，胎儿的大小也符合孕周，胎动也正常，做胎心监护也正常，SD比值没有问题的情况下，可以继续观察，多散散步、爬爬楼，有助于顺产。虽然到孕晚期了，还要监测一下胎动，如果出现规律的宫缩、见红或者破水等这些症状，就要随时的住院待产了。"

语音时长01:16''

常淑燕│临邑县妇幼保健院

2018/04/28收听(38262)

孕晚期肚子发紧发硬是怎么回事

"妊娠晚期出现肚子的发紧、发硬，考虑最可能的因素是生理性宫缩，一般在妊娠中晚期孕妇都会有生理性的宫缩，出现的时间早晚每个人不同，轻重也是不一样的。生理性宫缩的表现是下腹部的发紧、发硬，没有疼痛的感觉，发紧、发硬是一过性的，持续时间比较短，而间隔时间比较长，没有规律性。有时候夜间出现，白天就会消失，同时不伴有阴道出血、宫颈管缩短以及宫颈口扩张，这是生理性的宫缩，不需要进行处理。如果肚子发紧、发硬持续时间逐渐延长，频率也逐渐增加，间隔时间缩短，甚至十分钟三次的规律性子宫收缩，伴有阴道出血、宫颈管缩短以及宫颈口扩张，考虑是先兆临产，即将就会发生临产和分娩。"

语音时长01:16''

毛滢│北京医院

2019/09/23收听(79648)

01:19

孕期肚子发紧、发硬是怎么回事

孕期肚子发紧、发硬的原因如下：

1、生理性宫缩：正常妊娠一般到孕34周，可能会出现...

段娜│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/29播放(36211)

40周肚子发紧发硬是怎么回事

"怀孕40周孕妇是临产的这个时段。这时候由于增大的腹部挤压周围的脏器和组织，造成疼痛、发紧、发硬的感觉。另外，胎儿在这个时段已经非常巨大，使子宫壁张力增加，整个腹部有发紧、发硬的感觉，属于正常现象。还有临产前有宫缩频发，这时候宫缩就会使孕妇感觉到肚子特别的发紧、发硬，这是一种正常现象。让孕妇平稳心态，尽早的住到医院里面，迎接生产方为上策。当然，遇到这种情况以后，也不排除有其他腹部的一些疾病，具体要到医院里面进行相关检查，才能够明确诊断。"

语音时长01:23''

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2018/05/15收听(68888)

孕晚期肚子发紧发硬是怎么回事

怀孕晚期是指怀孕28周以后，在这个时间段由于子宫的敏感性逐步开始增加，所以会出现一些分娩的征兆，其中一些孕妇经常会出现肚子发紧、发硬。怀孕晚期肚子发紧、发硬很常见，这属于假性宫缩的范畴。假性宫缩属于一种比较弱的宫缩，是由于胎儿在宫腔内活动对子宫壁产生轻微刺激，表现为轻微疼痛，或肚子发紧、发硬。孕晚期肚子发紧、发硬并不需要过度担心。这种发紧、发硬只要不转变为明显疼痛或阴道见红，并不需要进行特殊干预，主要是以观察、等待为主。如果疼痛感持续加重，要根据所处的孕周进行处理。如果已经到达37周，应该尽快住院待产。如果还没有到达37周，应该使用抑制子宫收缩的药物，继续维持妊娠。

语音时长01:15''

张露│山东省立医院

2020/06/14收听(22062)

01:38

38周肚子发紧发硬是怎么回事

38周肚子发紧、发硬，这种情况要看发紧、发硬的间隔时间，持续时间以及强度，如果只是偶尔的发紧、...

毛滢│北京医院

2023/10/01播放(88046)

肚子发紧发硬是宫缩吗

　　肚子发紧发硬不一定是真正的宫缩，还有可能为假性宫缩，两者情况不同，需要具体问题具体分析。一般来说，假性宫缩少数孕妇怀孕中期出现，大多数在孕晚期出现。其出现...

孙欢欢│哈尔滨市红十字中心医院

2020/01/17阅读(88721)

肚子发紧发硬是宫缩吗

"一般星空下出现肚子发紧发硬是宫缩，但是宫缩的强度是比较弱的，一般只能认定是假性宫缩。怀孕期间很多孕妇会感觉到肚子发紧发硬，害怕对胎儿生长发育造成影响，或者引起流产或早产。因为假性宫缩往往宫缩强度比较弱，表现为发紧发硬或者只有轻微的疼痛。假性宫缩剂不会引起胎儿宫内缺氧，不影响胎儿生长发育，更不会引起流产或早产。对于肚子发紧发硬，主要是以观察为主，注意宫缩强度的变化以及胎动是否正常。可以通过适当的活动休息以及变换体位。能够减少假性宫缩的强度。如果假性宫缩转变为规律性的宫缩，就要及早使用药物抑制子宫收缩或者做好分娩的准备。一般情况下到怀孕后期，由于本身子宫生理特点，经常出现假宫缩的状态，其实假宫缩对于所有的孕妇是较常见的生理状态。出现这种情况，不需要特别担心，因为是正确的生理状态。"

语音时长01:10''

张露│山东省立医院

2020/05/11收听(62266)

快生了肚子硬是怎么回事

"在正式的分娩发动前往往会出现预示临产的症状，如不规律的宫缩、阴道少量流血，也就是俗称的见红以及胎儿下降感，不规律宫缩是临产之前常见的表现，往往表现为肚子发硬或者有紧缩感，这种感觉往往没有规律性，持续时间比较短，间隔时间比较长，没有明显疼痛的感觉，有的时候在夜间出现，清晨就会消失，不伴有宫颈管缩短和宫颈口扩张等宫颈形态学的改变，有的时候给予镇静剂就可以将宫缩抑制。如果下腹部发硬，可以做胎心监护的检查，了解胎儿在宫腔内的情况以及宫缩是否规律。如果肚子发硬持续存在，呈规律性，同时伴有下腹疼痛、阴道少量出血，同时出现宫颈管缩短和宫口扩张，就是即将临产。"

语音时长01:15''

毛滢│北京医院

2019/09/29收听(58430)

孕四个月肚子发紧发硬是怎么回事

孕4个月肚子发紧、发硬是明显宫缩的表现，整个孕期都会出现这种表现，突然间肚子发紧、发硬。但这种表现一定是一过性的、不明显的，几分钟甚至用不了几分钟很快就过去了，这是子宫在为分娩时刻做准备。但如果明显的发紧、发硬还是要注意的，甚至出现有一点下腹痛就有点严重了。发紧、发硬时宫缩要是导致肚子疼，就是宫缩的有点严重，这种情况下应该侧卧休息少动。如果持续的时间长就应该即使就诊。

语音时长01:17''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/26收听(19482)

怀孕29周肚子发紧发硬是怎么回事

"怀孕29周，随着子宫的逐渐增大，肯定会对腹部产生很大的压力。包括腹部的皮肤会被逐渐地撑开、撑大。这个时候肯定会感觉肚子发紧、发硬，这是一种正常的现象，但是如果以前没有这种情况，是突然间出现这种情况，或者合并有其他的症状，比如发热或者阴道出血，或者腹部疼痛。这时候最好及时的到医院去做腹部彩超的检查，因为怀孕期间不能排除消化系统的疾病，或者出现了妇科方面的疾病。所以最好进一步的检查，更为保险一些。"

语音时长01:27''

陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院

2018/06/25收听(11136)

怀孕晚期肚子发紧发硬是怎么回事

怀孕晚期出现肚子发紧、发硬，如果没有出现疼痛的感觉，属于生理性的表现，是假性宫缩。假性宫缩这种情况，应该是胎儿在宫腔内活动的幅度比较大。刺激到子宫壁引起子宫抽搐、收缩导致的这种现象，或者是在外界受到某种刺激的情况下也会出现假性宫缩的症状。这种情况不会影响到胎儿的生长发育，所以不用特殊的治疗，在轻轻抚摸肚皮之后会得到缓解或者是改善。如果假性宫缩过于频繁，感觉肚子不舒服的时候，可以轻轻跪在床上，能够让肚皮放松，缓解假性宫缩的症状。如果假性宫缩过于频繁，应该及时检查一下胎儿胎心的状况，看看是否有胎儿宫内缺血、缺氧引起来的这种症状，再根据检查的结果，采取对症治疗的方式。

语音时长01:21''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/07收听(31090)

怀孕29周肚子发紧发硬是怎么回事

"怀孕29周肚子发紧、发硬，考虑有可能是生理性的宫缩，在妊娠中、晚期，孕妇随时会发生生理性的宫缩。生理性宫缩的特点是宫缩的强度较弱而且持续时间较短，宫缩的间歇期较长并且不规律，有的时候是夜间发生，白天就会消失。经过休息以后，宫缩会减弱或者消失，这种情况不需要特殊处理。但是，如果宫缩的持续时间逐渐增长、宫缩间歇期缩短、强度逐渐加强，也就是疼痛的感觉越来越强，我们要考虑为先兆早产。在妊娠29周如果出现先兆早产，需要进行保胎，要给予宫缩的抑制剂进行抑制宫缩的治疗。另外，要做B超来测量宫颈管的长度，判断是否有宫颈管缩短。"

语音时长01:10''

毛滢│北京医院

2019/08/28收听(76360)

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