上海市第六人民医院
急诊医学科
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酒精性心肌炎的治疗最主要的是戒酒，而少量适量饮酒对人体无坏处，如每天一小杯白酒，或50ml以内红酒。但长期大量饮酒可损害心肌，也可损害肝脏，造成心肌部分细胞坏死、心脏扩大，而后导致酒精性扩张性心肌病，引起心力衰竭，引起各种心律失常，包括短阵室速，频发室性早搏等，都可威胁患者生命。
酒精性心肌病可预防、可治疗，或可部分治疗，为心肌病中相对预后最好的一种类型。
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"酒精性心肌炎的治疗以药物治疗为主：1、口服营养心肌的药物有辅酶A、辅酶Q10、谷维素和环磷酰胺。2、促进酒精代谢的药物，有甘草酸苷胶囊、维生素C、护肝片等保肝护肝药物。3、静脉输液使用抗病毒的药物，常用的有更昔洛韦注射液。4、中医中药的治疗，包括合理饮食，不要熬夜，戒烟、戒酒，养成良好的生活习惯和饮食习惯，减少酒精的摄入，锻炼身体，促进代谢。治疗酒精性心肌炎不需要住院治疗，但是要长期服用营养心肌的药物。对心肌造成严重伤害的最好住院进行治疗，采用静脉输液的给药方式，起效比较快，治疗效果也比较好。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(91152)
"医学上一般没有酒精性心肌炎的说法，医学上对于长期喝酒出现心肌病的患者称为酒精性心肌病。酒精性心肌病的治疗方法只有药物治疗，因为这个病是长期喝酒导致的心肌损伤，所以治疗的第一步是戒酒，戒酒之后可以避免酒精对心肌的继续损伤，对于病情比较轻微的患者，可能会彻底恢复。如果是病史比较长的患者，需要长期服用药物治疗，需要用到延缓心肌重构的药物，还有利尿剂。如果酒精性心肌病患者出现房颤或者其他心律失常，还应该应用抗心律失常的药物和抗血栓的药物。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/09/03收听(53596)
酒精性胃炎是因为饮酒引起的胃炎，这类患者治疗关键是戒酒，戒酒后部分患者胃炎症状可能会明显减轻或... 张梅娟│山东第一医科大学第一附属医院 2023/04/17播放(78054)
酒精性胃炎是因为饮酒引起的胃炎，这类患者治疗关键是戒酒，戒酒后部分患者胃炎症状可能会明显减轻或...
张梅娟│山东第一医科大学第一附属医院
2023/04/17播放(78054)
"心肌炎最好的治疗方法如下：1、对于轻型的心肌炎，最好的治疗方法是要卧床休息，避免情绪激动和波动，要监测血压、心率、心肌酶学指标。2、心肌炎急性期要限制体力活动至少6个月，要少食多餐，饮食要清淡。同时要给予改善心肌能量代谢的药物进行治疗，比如辅酶Q10，也要补充水溶性维生素，比如维生素C。3、如果患者出现心衰症状，要给予强心、利尿的治疗。如果患者出现心律失常，要给予抗心律失常的治疗。4、暴发性心肌炎的患者要住重症监护室，同时要给糖皮质激素抑制炎症。如果出现严重的心动过缓，还要安置临时起搏器。"
郑桂安│漳州市医院
2020/03/27收听(94024)
心肌炎主要依据病情程度治疗，包括以下几种情况：1、轻度心肌炎：注意休息，减轻心脏... 李彩华│南方医科大学顺德医院 2023/02/11播放(87204)
心肌炎主要依据病情程度治疗，包括以下几种情况：
1、轻度心肌炎：注意休息，减轻心脏...
李彩华│南方医科大学顺德医院
2023/02/11播放(87204)
"心肌炎现在是没有什么特效的治疗方法，实际上在临床上主要是治疗原发病，比如说感染的一些因素，可以有相关的药物进行控制，主要还是卧床休息。在治疗的时候，主要是治疗它的并发症，比如说合并恶性心率失常的时候，可能要进行抗心率失常一些的药物，有一些室速、室颤可能要进行并发症的治疗。出现低血压休克的时候，要纠正低血压的水平，纠正休克的状态。如果出现心力衰竭有一些抗心率的药物，比如说泌尿等等，如果说是合并房室传导阻滞的患者，可以用激素治疗，当然激素不主张早期的用，除非是有严重的传导阻滞的时候也可以用。心肌炎治疗主要是针对它的合并症的治疗，其它的有效方法是休息，可以补充一些维生素，比如说常规用维生素C，辅酶Q等等，这些都是经验性治疗。如果有爆发性心肌炎出现严重顽固的低血压休克的时候，可以用Oseltamivir，是一个非常有效的措施，把心肌炎坏死水准就过渡了，可以得到有效的控制病变，这是很重要的。"
裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院
2018/07/06收听(63124)
"心肌炎是由于各种原因引起的心肌的炎性改变，通常会表现为严重的心悸、乏力、胸闷、头晕等，不及时接受治疗或者原症状比较严重的心肌炎患者可以并发心力衰竭、心源性休克、严重的心律失常，甚至危及生命。对于心肌炎患者的治疗没有特异性的治疗方法，主要以对症休息为主，感冒后剧烈运动容易诱发病毒性心肌炎，如果感冒后出现了心慌、心悸、胸闷应该及时到医院就诊，避免病情贻误。对于心肌炎的治疗，药物治疗方面，重症心肌炎伴有房室传导阻滞或者心源性休克可应用激素治疗，必要时可给予氢化可的松或者地塞米松。因为没有特效治疗，主要是卧床休息为主，减轻心脏的负荷以及组织损伤。预后的情况，通常经过适当的治疗以后可以痊愈，不遗留任何症状或者体征。少数患者在急性期可能因为非常严重的心律失常、急性心力衰竭或者心源性休克而死亡。对于急性期有并发症的患者，应该卧床休息，严密监测生命体征，观察心率和节律的变化，及时调整活动量。心肌炎患者一般需要卧床休息，到体温下降后的3-4周。有心衰或者是心脏扩大的患者，应该卧床休息半年到一年的时间，最后到心脏大小恢复正常，红细胞沉降率正常之后，再逐渐恢复正常的工作和学习。如果起初没有明显的症状，可以逐步恢复正常的工作和学习，但是应该注意避免劳累。饮食当中应该进食一些富含维生素和蛋白类的食物，多食用一些新鲜的蔬菜、水果，禁食辛辣、油腻的食物，戒烟限酒。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/27收听(83802)
"治疗普通心肌炎最简单的方法就是多休息，不断的降低机体耗氧量使心脏的负荷降低，服用营养心肌的药，比如辅酶Q可以帮助恢复心脏的传导系统功能。治疗心肌炎没有既快又有效的治疗方法，大多数心肌炎的患者是由于风湿热引起的，严重的叫做爆发性心肌炎，这时不但要多休息，还要吃一些维生素C类的药物，或者含大量维生素C的水果、蔬菜，糖皮质激素有减轻疾病的效果，所以可以用糖皮质激素治疗心肌炎，但是如果病人的心肌炎是因为细菌感染造成，要对症进行抗病毒治疗。心肌炎的患者会伴有心力衰竭等并发症，所以可以通过利尿、扩张血管来治疗。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/09收听(83038)
"心肌炎是由于病毒或其他病原微生物直接损害心肌，或病原微生物进入身体产生抗原抗体反应，这些抗原抗体复合物作用在心肌，引起心肌的炎症。所以心肌炎没有特异性治疗，目前主要是休息，等待心肌自行恢复，在此期间针对心功能不全，可以支持性的治疗。首先应该避免劳累，多休息，如果出现心功能不全，可以给予利尿、扩张血管药以及ACEI治疗。如果出现心律失常，可以针对性的选用抗心律失常的药物。有的患者会出现缓慢性的心律失常，可以进行临时起搏的治疗、心脏支持治疗，比如抗炎治疗。使用激素类的药物是否有帮助，临床上存在一定的争议，促进心肌细胞代谢的药物，比如辅酶Q10、环磷腺苷等药物是否能够有作用，目前尚无明确的定论。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/04收听(96966)
"心肌炎主要是病毒感染引起，多种病毒都可以引起，最常见的是柯萨奇病毒。心肌炎是一种自限性疾病，多数情况下可以自愈，但有进展为扩张型心肌病的可能。治疗上可以使用抗病毒的药物，但必要性及疗效不明确，可以加强营养来提高免疫力。心肌炎在劳累、感冒、受凉时容易复发，需要避免这些诱因。心肌炎可以进展为扩心病，扩心病主要是全心扩大，以左心为主，临床上多表现为射血分数降低的心力衰竭，需要按心力衰竭的治疗原则来用药，如利尿剂、扩血管药物、控制心室率的药物等等。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/29收听(93070)
心肌炎的治疗方法如下：一，多数的病毒性心肌炎症状较轻，治疗以休息为主，甚至需患者绝对卧床休息。... 谢连娣│北京中医药大学东方医院 2023/06/08播放(63532)
心肌炎的治疗方法如下：一，多数的病毒性心肌炎症状较轻，治疗以休息为主，甚至需患者绝对卧床休息。...
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2023/06/08播放(63532)
"治疗心肌炎最好的方法是抗病毒治疗，柯萨奇病毒、流感病毒，包括新型冠状病毒，是引起患者出现心肌炎最主要的病毒，可以通过抗病毒治疗进行心肌炎的治疗，可以应用利巴韦林或者应用某些中药，比如抗病毒口服液等，上述药物可以有效缓解心肌炎病毒对于人体的影响。另外，建议患者同时配合营养心肌治疗，也可以应用辅酶Q10等药物。心肌炎病毒很多是自限性病毒，一旦侵袭到人体的心肌细胞，一段时间之后病毒就会自行消失。所以，在患者心肌炎病毒自行消失之前，建议一定要营养心肌，尽量减少心肌细胞的死亡。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/16收听(99734)
"我们无论是哪种心肌炎，患者都应该以静养休息为主。可进食一些富含维生素、蛋白质的食物来提高抵抗力，所谓的营养心肌。对于那些明确病因的心肌炎，我们应该积极治疗它的原发病。我们知道这心肌炎患者大部分可以有那种早搏或者其它心律失常的发生，这个时候我们应该采取一些抗心律失常的药物进行治疗。有的心肌炎，特别严重的心肌炎甚至导致心脏功能衰竭，这个时候就要进行心衰的治疗，严重的，甚至那种暴发性心肌炎，发展特别快，那时候可能救治方法也很有限。中医方面我们可以通过辨证论治，采取不同的方法，比如说补气、养阴、安神这些不同的方法，对心肌炎有一定的治疗效果。特别是那种病毒性心肌炎病人，我们中药的抗病毒效果比较明确。"
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/02收听(60340)
"严重心肌炎的患者，首先应该让患者卧床休息3个月以上，一直到心影恢复正常大小、心力衰竭好转以及奔马律消失为止，然后看心功能情况，逐渐增加活动量。其次要进行抗病毒以及调节免疫药物治疗，可应用干扰素，并且尽早应用激素，帮助患者度过危险期，为患者的抢救赢得时间。如果患者心律失常频发，又有血流动力学改变，这样可以使用静脉给药，如有效以后再更换为相应的口服药物，比如说静脉用普罗帕酮、维拉帕米和胺碘酮。再有患者出现心衰，应该用强心药、利尿和扩血管药物，比如强心药用洋地黄制剂地高辛，静脉的有西地兰，利尿剂螺内酯，扩血管药要给予硝酸酯类，其他还有改善心肌代谢及抗氧化的治疗。"
周丽丽│沈阳市中西医结合医院
2019/07/17收听(60926)
心肌炎的治疗包括营养支持治疗及对症治疗，如出现单纯窦性心动过速，可用稳定心率的药物，如酒石酸美... 鹿小燕│中日友好医院 2023/07/31播放(98226)
心肌炎的治疗包括营养支持治疗及对症治疗，如出现单纯窦性心动过速，可用稳定心率的药物，如酒石酸美...
鹿小燕│中日友好医院
2023/07/31播放(98226)
治疗心肌炎最好的方式就是休息，还有营养心肌治疗、给心脏供氧等，具体如下：1、休息... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/03播放(30134)
治疗心肌炎最好的方式就是休息，还有营养心肌治疗、给心脏供氧等，具体如下：
1、休息...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/03播放(30134)
"酒精性精神病往往是由于急性的酒精中毒或者戒断综合征引起，患者可能会表现为丰富的精神症状，比如幻觉，常见的是听幻觉、视幻觉，也可能会有妄想比如被害妄想，同时患者还会有极度的紧张、恐惧、兴奋、激越、躁闹甚至攻击的行为。治疗上分为以下几点：第一、要约束性的保护治疗措施，就是把患者短暂的约束在床上，防止患者自伤、自杀以及伤人；第二、也要注意患者的躯体疾病的治疗，比如防止电解质的紊乱以及器官的衰竭；第三、要进行抗精神病药物的治疗，可以选择副作用比较小的药物，比如非典型的抗精神病药物往往躯体的毒副作用会比较小，可以小量的应用，慢慢地增加剂量，常用的有奥氮平、喹硫平、利培酮等，等患者的精神症状明显的缓解之后，可以减量或者停药，观察患者的反应，如果精神症状出现复燃或者反跳，要增大剂量或者继续服用。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/16收听(28908)
酒精性肝硬化腹水，治疗首先从病因学角度出发。对酒精性肝硬化的诊断是，饮酒史5年以上，而且每天饮... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2023/10/04播放(89404)
酒精性肝硬化腹水，治疗首先从病因学角度出发。对酒精性肝硬化的诊断是，饮酒史5年以上，而且每天饮...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2023/10/04播放(89404)
酒精性癫痫的治疗跟其它癫痫有相同之处，首先根据发作类型选用相应药物，可选丙戊酸、苯巴比妥等药物... 马勋泰│成都医学院第一附属医院 2023/06/04播放(52738)
酒精性癫痫的治疗跟其它癫痫有相同之处，首先根据发作类型选用相应药物，可选丙戊酸、苯巴比妥等药物...
马勋泰│成都医学院第一附属医院
2023/06/04播放(52738)
"酒精性股骨头病变主要是股骨头坏死，可以常规的完善骨盆X线检查判断股骨头病变的程度。如果是早期的股骨头坏死可以先保守治疗，及时的戒酒，避免吸烟。另外就是选择活血化瘀的药物，比如骨康胶囊，也可以选择手术治疗，比如钻孔减压或者钽棒植入。如果是晚期的股骨头坏死，局部功能会受到明显的影响，而且会有严重的疼痛，一般需要选择髋关节置换手术。手术以后局部的功能可以得到明显的改善，疼痛也可以明显的缓解。但是髋关节置换术后避免交叉腿、二郎腿、屈髋超过90度，不然可能引起脱位。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/04收听(51938)
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