首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
手机浏览
骨水泥是临床骨粘结剂的俗称，因为在凝固过程中以及凝固后的状态像装饰建筑用的水泥，呈白色的固体状，因此得名。其学名为聚甲基丙烯酸甲酯，由单体和粉末聚合形成。在体内的单体可对心脏、血压可能有影响，在聚合的过程中还会发热。
人工关节植入之前，可能是因为压力变化，骨水泥可有聚合反应，血压可有不同程度降低。有可能在植入假体挤压的过程中，因为局部压力增高，脂肪细胞可到循环系统中，进而引起脂肪栓塞，这种并发症极为罕见。骨水泥也可在骨质疏松导致的椎体压缩性骨折中使用，为预防骨水泥的渗漏，需多加注意，并发症可不会出现。
分享:
"打骨水泥在临床当中比较常用，特别是在骨质疏松性骨折当中应用得非常多，在关节置换的时候，很多情况下需要用到骨水泥，骨水泥主要的毒副作用是在过敏和在聚合过程中产生毒性，具体如下：1、过敏：过敏时主要会出现术中低血压以及心率的改变，甚至出现休克，因此在使用骨水泥的时候，手术医生会及时提醒麻醉医生，注意血压心率的变化，同时会准备抗过敏的药物以备急需；2、毒性：骨水泥的毒性相对来说比较低，单体的时候具有一定的毒性，一旦聚合以后毒性很低，大部分会出现局部细胞的少量坏死，这种情况对于骨质疏松性骨折有一定好处。在骨质疏松性骨折，使用注射抗生素骨水泥时，会产生一定热量，局部温度可以达到60-70度，造成局部神经末梢和细胞的坏死，这也是其止疼作用的一部分机制。"
郭树章│天津市第三中心医院
2023/03/23收听(6951)
"骨水泥在使用的时候可能会有不良的并发症，也就是副作用。常见的有如下几个：1、有可能会引起周围骨的坏死，有的骨水泥在凝固的过程中，可能会产生相对比较高的温度。这种温度对于身体的大部分组织都可以承受，但是如果周围的骨组织损伤比较严重，有可能会导致部分的组织坏死。2、有可能产生身体的排异反应，大部分的骨水泥生物相容性比较好，当然也不排除有少部分患者会对此类内置入物产生排异反应，进而导致骨水泥松动。3、有可能会导致髓腔内部的高压，在置入骨水泥之后可能由于骨水泥的凝固，导致了髓腔内部的压力升高，此时就有可能是髓腔内部的脂肪颗粒逆流入血，之后就有可能产生脂肪栓塞之类的严重并发症。4、骨水泥还有可能脱落小的碎屑进入到血液当中，此时就会形成血管当中的异物，甚至形成栓子。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/26收听(90874)
骨水泥本身无副作用，但在凝固过程中可释放单体，发生骨水泥反应，椎体后凸成形术骨水泥量较少，与关... 梅汉尧│江门市五邑中医院 2023/10/03播放(52114)
骨水泥本身无副作用，但在凝固过程中可释放单体，发生骨水泥反应，椎体后凸成形术骨水泥量较少，与关...
梅汉尧│江门市五邑中医院
2023/10/03播放(52114)
临床上骨水泥主要在人工关节置换手术中，用于固定人工假体或者用于治疗老年骨质疏松患者的椎体压缩性骨折，也就是椎体成形术。骨水泥有一定副作用，骨水泥的主要成分为聚甲基丙烯酸甲酯，注入椎体或骨髓腔之后能够凝固椎体或固定假体，可以起到强化椎体和粘合固定人工关节的作用。在临床上对于骨水泥的副作用主要是过敏反应，因为过敏反应有可能会引起患者的血压下降，严重时可危及生命。还有一个副作用就是有异物反应，患者可以有局部的疼痛、肿胀或者感染。这是骨水泥所导致的副作用，所以使用骨水泥时应注意观察，预防副作用的发生。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(19744)
"骨水泥的副作用很大，其中最大的副作用是骨水泥反应，临床表现为缺氧、血压降低、心律失常、肺血管阻力增加和心跳骤停。通常在髋关节置换或膝关节置换应用骨水泥的过程中发生，是人工关节置换患者术中死亡的重要原因。副作用有时候很轻，会造成患者的意识障碍、缺氧、短暂血压下降、血清转氨酶升高、血栓性静脉炎、浅部或深部的伤口感染、异位骨化、周围神经的损伤，这些都是骨水泥的副作用，在用骨水泥的时候一定要避免副作用的发生。"
薛震│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/03/30收听(29790)
骨水泥的使用在临床上非常广泛，对于老年性骨质疏松性压缩骨折是一种很好的治疗方法。关节科做关节置... 孙国荣│湖南中医药大学第二附属医院 2023/08/20播放(88146)
骨水泥的使用在临床上非常广泛，对于老年性骨质疏松性压缩骨折是一种很好的治疗方法。关节科做关节置...
孙国荣│湖南中医药大学第二附属医院
2023/08/20播放(88146)
骨水泥针的主要副作用如下：1、过敏：若患者对骨水泥成分过敏，会造成过敏性休克；<... 纪泉│北京医院 2023/01/25播放(55774)
骨水泥针的主要副作用如下：
1、过敏：若患者对骨水泥成分过敏，会造成过敏性休克；<...
纪泉│北京医院
2023/01/25播放(55774)
骨水泥手术适用于老年人的椎体骨质疏松性的压缩骨折，在胸椎或腰椎受到低暴力损伤时，由于疼痛可以进... 纪泉│北京医院 2023/06/01播放(41837)
骨水泥手术适用于老年人的椎体骨质疏松性的压缩骨折，在胸椎或腰椎受到低暴力损伤时，由于疼痛可以进...
2023/06/01播放(41837)
对于骨水泥对老人的副作用的问题，临床中，骨水泥主要还是用于人工关节置换手术或者是治疗老年性的骨质疏松，引起的椎体压缩性骨折，通常骨水泥还是有一定副作用的。骨水泥的主要成分主要是聚甲基丙烯酸甲酯，注入椎体或者骨髓腔之后能够快速的凝固，可以起到强化椎体和粘合固定人工关节的作用。在临床上对于骨水泥的副作用，主要还是表现为过敏反应，因为过敏反应有可能会引起患者的血压下降，严重的时候可能会危及到病人的生命，还有一个副作用就是异物反应，患者可以有局部的疼痛、肿胀甚至会出现感染的情况，这就是临床中骨水泥对老人的副作用。
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/15收听(45284)
"骨水泥是用于填充、植入间隙，并有自凝性的生物材料，使假体与骨之间形成表面一致的整体结构。1960年，Charnley首次将聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥用于关节置换手术，以提高假体的初始稳定性。其缺点包括：聚合过程中产生热量；残留单体能引起骨坏死；在骨水泥界面形成纤维组织，既不能被吸收，也不利于骨长入；疲劳强度不足；缺乏骨传导性能等。多年来，大多数研发主要是针对丙烯酸酯类骨水泥组分的改进，以改骨水泥的力学性能。比如添加生物活性陶瓷粉体等，减少单体的数量、降低聚合时温度、减少聚合引起的收缩。近年来，磷酸钙骨水泥成为研究热点之一，其具有易成型、固化时间可调节、可任意塑型和工艺简单等特点，生物相容性及骨传导性能更优越。"
张亚奎│首都医科大学附属北京潞河医院
2018/08/07收听(70668)
骨水泥手术完后在身体里面凝固，没有什么特殊的副作用，只不过是在运用的过程中，因为骨水泥在凝固的过程中会放出大量的热量，会有一定的副作用，但是这种副作用也不一定是百分之百的出现。要看具体运用在身体什么部位，要是用在老年人椎体成形手术过程中，在骨水泥没有凝固前有可能出现骨水泥的渗透，这种要是注意仔细操作、手术技术成熟就没什么大问题。还有用在髋关节置换的手术过程中，因为骨水泥接触的面积大，年龄大、血管弹性差容易引起血压下降的骨水泥毒性反应。但是在手术过程中要是能够有麻醉师和医生的精确配合，这种几率就会大大降低。还有一定的几率主要是与本身的身体条件有关系，像本身就有高血压、心脏病等方面的毛病，没有办法彻底避免。
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/20收听(15666)
"骨水泥是医学上常用的一种材料，尤其在骨科手术里面常用的一种粘固剂。物理性质以及凝固后的外观性，特别像建筑、装修用的白水泥，所以有这个通俗的名字，更加形象跟离便于患者的理解，比如骨科里面用骨水泥进行人工关节置换的时候，可以把假体跟骨质牢牢的黏固到一起来增加假体的稳定性。还有在椎体成形里面可以注入骨水泥，可以达到椎体的稳定，而且有迅速缓解疼痛的作用。在椎体成形手术里面，球囊可以恢复椎体的高度，球囊撑起空腔可以用骨水泥填塞，骨水泥一方面可以黏合骨折线，把骨折断端的进行一个稳定。另外一方面可以填充空腔，骨水泥可以加抗生素，比如万古和庆大混合形成抗生素型骨水泥，对骨髓炎、骨缺损部位进行填充，一方面起到填充空腔的作用，另一方面可以不断的释放抗生素起到抗炎的作用，有效的治疗骨髓炎。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/21收听(44542)
"骨水泥的微创手术一般用于老年人的骨质疏松性的胸椎和腰椎的压缩性骨折，可以用骨水泥的微创手术进行微创的治疗，恢复椎体的高度，缓解腰椎压缩骨折而出现的疼痛。利用骨水泥来进行微创的手术，可以有以下两个方面的副作用：第一、术中可以出现反应性的低血压。骨水泥不论是由于哪个部位的手术，都有可能会出现反射性的低血压，术中可能会出现一过性的血压降低，要用升压药物进行恰当的、适当的治疗。第二、骨水泥的外漏。当骨水泥外漏时就会压迫周围的神经、血管而出现相应的症状，如果压迫神经会出现神经的继发性麻木、疼痛以及大小便的障碍，如果外漏压迫血管会导致缺血的症状。"
常克武│七台河市人民医院
2019/05/13收听(42544)
"打骨水泥主要是一种替代疗法，也就是将骨水泥注入骨折的椎体当中，可以稳定椎体，同时可以缓解局部疼痛。打骨水泥也存在一定的风险，具体情况如下：1、过敏反应：比如骨水泥可以出现排异，就会出现严重的过敏反应。2、二次骨折：骨水泥如果注入不均匀，会出现椎体内的空腔，这样反而会使得椎体的力学性能减退，容易出现二次骨折。3、邻椎病：也就是在骨水泥注入椎体的邻近的上下椎间盘，退变的速度会加快，可能会引起邻近椎间盘突出等情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/19收听(87696)
骨水泥实际上是一种黏合剂，它是骨科手术中常用的一种医用材料。因为它在塑形硬化后，形状和物理性质... 曹治东│重庆市第四人民医院 2023/01/20播放(60528)
骨水泥实际上是一种黏合剂，它是骨科手术中常用的一种医用材料。因为它在塑形硬化后，形状和物理性质...
曹治东│重庆市第四人民医院
2023/01/20播放(60528)
"骨科手术运用骨水泥，一般是骨髓炎的抗生素骨水泥填充手术，以及膝关节表面置换手术和髋关节置换手术，还有老年人椎体压缩性骨折椎体成形手术，并且目前临床上用的绝大部分都是进口的骨水泥，大概费用是在1600-2200块钱一袋。当然不同的地方会有一定的价格区别，并且要是在不同的手术类型当中，用的骨水泥的多少，费用肯定会有区别。要是做髋关节置换的手术，有可能需要两袋左右的骨水泥，而做骨水泥的填充椎体成形手术，有时候一袋骨水泥就够了，费用会有一定的出入了。具体的要根据疾病的病情，和骨水泥的用量来综合判断。"
2019/09/23收听(82036)
骨水泥是一大类骨的替代生物材料，可以临时替代骨缺损或混合于其他制剂，同时应用于骨折端控制炎症，... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/09播放(63582)
骨水泥是一大类骨的替代生物材料，可以临时替代骨缺损或混合于其他制剂，同时应用于骨折端控制炎症，...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/09播放(63582)
骨水泥是现代骨科技术非常重要的材料，它最主要的作用是关节假体和骨组织之间的连接与结合。...
骨水泥是现代骨科技术非常重要的材料，它最主要的作用是关节假体和骨组织之间的连接与结合。
张力丹│北京积水潭医院
2023/07/17播放(87186)
骨水泥的使用寿命要在不同的疾病当中来区分，要是本身腰椎压缩性的骨折采取骨水泥椎体成形微创手术，这个没有使用寿命的说法，可以长时间在里面使用的，因为其起到临时支撑固定的作用，不涉及到磨损的情况。要是出现了骨水泥类型的关节置换，一般使用寿命是在15-20年。因为这时骨水泥的主要作用是把关节假体和外面的骨头粘在一起，要是反复运动、活动，这个地方就容易出现松动，很难避免。另外要是因为骨髓炎感染，使用了抗生素骨水泥，一般时间短的三个星期到一个月就应该把它拿出来。而针对于髋关节置换考虑骨水泥旷置，一般半年左右就可以把它拿出来。所以其单纯的使用寿命，不同疾病的用法、目的不一样，时间长短都是不一样的。
2019/07/03收听(99776)
"骨水泥通常为甲基丙烯酸脂粘固剂，或者聚甲基丙烯酸甲酯，骨水泥并不是胶类，因此并无黏合作用。骨水泥与金属表面，或者骨质之间均无化学上的连接，它的作用是在泥团样未固化期时，填入假体和骨缝隙之间，固化后骨水泥可以起到空间充填、镶嵌的作用，固定假体，同时起到载荷应力传递的作用。骨水泥聚合后是相对比较脆的物质，其抗压强度较好，受到张力或者减力时，则比较容易破裂，抗压强度是抗张力的三倍左右。骨水泥是由粉剂与单体两部分组成，骨水泥在聚合的过程中可以分为四个阶段，分别为粥状期、出丝期、成团期、固定期。在使用骨水泥时应根据手术的不同进度，及时进行骨水泥的搅拌。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(25486)
山西省中西医结合医院 杨秀萍
播放次数：3.83万
西安交大附属二院 高宗强
播放次数：3.38万
京煤集团总院 安娜
播放次数：5.77万
武汉协和医院 张波
播放次数：3.46万
01:25
