中国中医科学院广安门医院
老年病科
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激活钾通道产生降压的药物,主要包括二氮嗪,主要用于稳定血糖或者降高血压危象,用得较多,可以扩张外周血管,达到快速降压的目的。
但是高血压在选用药物的时候,有很多类药物,包括β受体阻滞剂、钙拮抗剂、肾上腺素、血管紧张素类药物等,根据不同情况合理选用。对于激活钾通道,扩张外周血管的药物,临床上主要用于高血压危象。或者是低血糖,则稳住血糖等。
但是反过来如果血糖过高,激活钾通道类药肯定是要慎用,或者联合降糖药物。因为激活钾通道类药主要用于高血压,降压作用较快,有口服和注射的用法。
临床上要尽可能根据病人的情况,合理选用最恰当的降压药。不管是哪一个降压药,都有相应的适应证。合理运用,才能够达到真正的防治效果。
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"激活钾通道的常用药物为尼可地尔,它具有两种功效,一方面具有激活ATP敏感性的钾通道,对于微循环起到舒张的作用,另一方面具有硝酸酯类的相关作用,可以扩张容量性的血管而起到适度降压的作用,但是对于尼可地尔来说,其降压作用较轻微,因此尼可地尔用于高血压的治疗并非常规。高血压的治疗仍是以治疗性生活方式的改善,辅以24小时平稳降压的药物治疗,生活方式的改善包括低盐低脂饮食、戒烟限酒、适当的运动,保持乐观、积极向上的生活态度,另外要注意平稳、长效的降压理念。"
刘涛│湖北省中医院
2021/04/25收听(51838)
"通过激活钾通道产生降压作用的药物,主要为尼可地尔,尼可地尔可以改善冠状动脉的微循环。尼可地尔具有双重作用,包括硝酸酯类作用,主要用于抗心肌缺血,可以扩张大中静脉。对于尼可地尔的ATP敏感性钾通道开放剂的作用,可以用于微循环。尼可地尔对于低血压患者的血压影响较小,但是对于高血压患者,可以有适度降压的效果。尼可地尔是首个用于临床ATP敏感的钾通道开放剂,适合用于各种类型的心绞痛患者,能够显著减少心血管事件相关风险的发生。"
2021/04/09收听(30578)
激活钾通道产生降压的药物,主要是尼可地尔。尼可地尔在机体内发挥心血管方面的作用,主要是通过双重... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/04/12播放(28935)
激活钾通道产生降压的药物,主要是尼可地尔。尼可地尔在机体内发挥心血管方面的作用,主要是通过双重...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/04/12播放(28935)
"钾通道阻滞剂有很多种,是一个抑制钾离子通过膜通道的化合物,主要的作用是可以抑制平滑肌细胞、神经瘤细胞以及肝细胞膜上低电的钾通道。在临床上主要分为多种药物,最常见的有盐酸胺碘酮,可以影响甲状腺的代谢,治疗内分泌疾病,再者就是磺酰脲类降糖药,比如格列本脲,格列齐特等。钾通道阻滞剂可以扩张冠状动脉血管,增加冠状动脉的血流量,减少心肌的耗氧量、减慢心率,可以治疗室上性的房颤以及心动过速。钾通道阻滞剂还可以增加钙的流入,增加肌纤维收缩力,从而治疗肌无力等疾病,钾通道阻滞剂有特异性的钾通道阻滞剂,可以治疗和预防心律失常。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/20收听(52272)
中老年人患高血压,若确诊为原发性高血压,则应用单种降压药。中老年人首选一般为ACEI与ARB类... 冯全刚│河南省直第三人民医院 2023/07/13播放(90994)
中老年人患高血压,若确诊为原发性高血压,则应用单种降压药。中老年人首选一般为ACEI与ARB类...
冯全刚│河南省直第三人民医院
2023/07/13播放(90994)
目前在临床中,安全而且有效的降压药物分为以下5大类:1、利尿剂:代表药物有呋塞米... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/22播放(38367)
目前在临床中,安全而且有效的降压药物分为以下5大类:
1、利尿剂:代表药物有呋塞米...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/22播放(38367)
"静脉通道是临床的治疗,为了可以给患者进行输液、抢救,通过穿刺静脉而建立的静脉通道,静脉通道包括两大方面:第一方面即浅静脉的静脉通道,通常临床上常用的静脉静点所建立的静脉通道都是浅静脉通道。现在临床上较常见的是带帽的留置针,患者可以保留3-5天,避免了在静脉输液过程中,反复穿刺而造成局部浅静脉的破坏甚至出现静脉炎、瘀斑等情况。第二方面就是深静脉的静脉通道,对于重症患者特别是长期输液,需要进行长期补液以及肿瘤患者需要长时间化疗的,需要建立深静脉通道,现在临床上常用的深静脉通道包括PICC管以及静脉港等深静脉通道。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/25收听(73242)
在临床上,根据药物治疗心律失常作用的机理,将常用的治疗心律失常药物分为四大类,钠通道阻滞剂就归为Ⅰ类抗心律失常药,钠通道阻滞剂又分为ⅠA类、ⅠB类、ⅠC类,都有相应的代表药物。ⅠA类代表药物有奎尼丁,常用于心房颤动、预激综合征、室性心动过速,ⅠB类代表药物有利多卡因,常用室性快速性心律失常的治疗,ⅠC类代表药物有普罗帕酮,常用于室上性心动过速、室性早搏。钠通道阻滞剂类药物在使用时会引副作用及不良反应,如恶心、呕吐、血压下降,使用时要掌握好适应证,注意观察病人的病情变化。
2019/12/23收听(51498)
"高血压脑出血在急性期的时候血压往往都居高不下,这时候口服降压药物起效慢作用低,应该选用静脉降压药物,常用的静脉降压药物有硝普钠、乌拉地尔、硝酸甘油,这类药物具有起效快、降压迅速的作用。当血压平稳之后,可以小剂量继续点滴上述药物,同时开始口服降压药物。高血压脑出血首选利尿剂、控制心率的药物以及acei类药物,因为高血压脑出血往往都是由于长期血压增高引起的。这时候仅仅服用一种降压药物恐难达到预期效果,往往都需要联合2-3种降压药物治疗。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2020/02/19收听(21832)
临床上常用的5大类降压药物,包括利尿剂、β受体阻断剂、钙拮抗剂、ACEI、ARB,这5类药物中... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/05播放(38219)
临床上常用的5大类降压药物,包括利尿剂、β受体阻断剂、钙拮抗剂、ACEI、ARB,这5类药物中...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/05播放(38219)
必须通过静脉滴注才能够维持降压的药物,包括硝酸甘油、硝普钠。通常用于静脉滴注降低血压药物,起效... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/03/13播放(34122)
必须通过静脉滴注才能够维持降压的药物,包括硝酸甘油、硝普钠。通常用于静脉滴注降低血压药物,起效...
2023/03/13播放(34122)
目前市面上常用的口服降压药主要有五大类:一、利尿药,包括氢氯噻嗪、吲达帕胺,主要是噻嗪样或者噻嗪类的降压药,起了利尿的作用。二、β受体阻滞剂,常用的有比索洛尔、美托洛尔,主要起到减慢心率、降血压的作用。三、钙离子拮抗剂,常用的有氨氯地平、硝苯地平和非洛地平,是以“地平”为结尾的降压药。四、血管紧张素转换酶抑制剂,常用的药有贝那普利、卡托普利、培哚普利、福辛普利,是以“普利”为结尾的降压药。五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,常用的有缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦、厄贝沙坦等等,这是以“沙坦”类结尾的。总之,目前市面上常用的口服抗高血压的药物就是以上这五大类。
国红│北京医院
2019/05/17收听(90514)
常用的降压药物具体如下:1、钙离子拮抗剂:亦称CCB,如硝苯地平缓释片、硝苯地平... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/12播放(90810)
常用的降压药物具体如下:
1、钙离子拮抗剂:亦称CCB,如硝苯地平缓释片、硝苯地平...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/12播放(90810)
目前常用的降压药物有五大类,分别是二氢吡啶钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、利尿剂。每种降压药都有自身的特点和适宜人群,并且有不同的副作用。CCB的主要副作用为头疼、面部潮红、下肢水肿、心慌等,极少数患者会出现牙龈增生等。ACEI的副作用为干咳,一般可耐受,也可出现低血压、皮疹,偶见血管神经性水肿及味觉障碍。ARB的副作用不明显,偶有腹泻,长期应用会有血钾升高。β受体阻滞剂可有疲乏、肢体冷感、心动过速、激动不安、胃肠不适,并且对糖脂代谢有影响,利尿剂中噻嗪类利尿剂的副作用可引起低血钾等。每种降压药物都有一些副作用,长期服用要注意观察。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/03/05收听(10178)
"常用的降压药物主要有以下几类:1、钙离子通道阻滞剂:比如硝苯地平、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平、非洛地平等。对于CCB类的钙通道阻滞剂,主要应用于老年人,主要特点是比较平稳,当然,也有一定的副作用,可能引起踝关节的水肿,还有面部潮红等。2、血管紧张素转换酶抑制剂:包括ACEI、ARB的药物,这类的药物对改善心室重构、保护肾脏功能有很好的作用,常用的药比如盐酸贝那普利、培哚普利、缬沙坦、厄贝沙坦等。3、利尿剂:比如氢氯噻嗪,这类药物可以平稳地降低血压,改善老年患者的血容量、水钠潴留。4、β受体阻断剂:包括酒石酸美托洛尔、阿替洛尔、盐酸倍他洛尔、富马酸比索洛尔,这类的药物能降低交感神经的亢奋,减慢心率。这些药物既可以单药用,也可以联合应用。"
刘博│陕西省人民医院
2023/03/22收听(38013)
利尿的降压药物有很多种,具体如下:1、排钾排钠利尿剂:包括氢氯噻嗪、吲达帕胺,这... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/11播放(77030)
利尿的降压药物有很多种,具体如下:
1、排钾排钠利尿剂:包括氢氯噻嗪、吲达帕胺,这...
2023/05/11播放(77030)
常用的降压药物包括以下几种:1、利尿降压药:噻嗪类,如氢氯噻嗪等;... 李志明│银川市中医医院 2023/05/14播放(62878)
常用的降压药物包括以下几种:
1、利尿降压药:噻嗪类,如氢氯噻嗪等;
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李志明│银川市中医医院
2023/05/14播放(62878)
"高血压有一定的分级,比较严重的血压是指血压在2级高血压以上,即血压超过160\/100mmHg,对于这种比较高的高血压患者,药物上首先要选择复合制剂,即应用缬沙坦氢氯噻嗪片、厄贝沙坦氢氯噻嗪或缬沙坦氨氯地平这样的药物来进行治疗,将血压快速达到指定的目标,推荐将血压控制在140\/90mmHg以下。部分患者的血压调节可能比较好,可能单一药物可能即可将血压降至正常,比如单纯地应用硝苯地平,如拜新同或尼福达就可将血压降至正常,患者也可以单用一种药物。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/02/19收听(60058)
临床上,并不是降压药物价格越贵效果就最好。当患者被诊断为血压偏高时,医生会根据患... 冯全刚│河南省直第三人民医院 2023/01/10播放(81760)
临床上,并不是降压药物价格越贵效果就最好。当患者被诊断为血压偏高时,
医生会根据患...
2023/01/10播放(81760)
"肾动脉狭窄给予患者进行降压治疗,可以选择钙离子拮抗剂,如硝苯地平、氨氯地平等,也可以选择利尿剂,如氢氯噻嗪等。还可以选择β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等,还可以选择像肼屈嗪类的降压药物。如果病人已经出现了双侧肾动脉狭窄,并且肾功能已经受损,ACEI类的药物,也就是血管紧张素化换酶抑制剂,或者ARB类药物,也就是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂这一类的药物,禁忌使用。在肾动脉狭窄的患者来讲,只有由于肾动脉病变而影响至75%以上的肾血流时,才会有血流动力学的意义。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/03/01收听(36966)
湖北省中西医结合医院 温暖
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