华中科技大学同济医学院附属协和医院
消化内科
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肠镜后肛门疼的情况很少出现，需分析具体情况以及具体原因。首先做肠镜之前肛门疼不疼，如果做之前就疼，可能跟原发疾病有关。其次如果做之前不疼，做完之后疼，一般是患者在做之前就有痔疮或肛裂，若反复内镜进出，有可能会诱发患者疾病发生。肠镜检查之后可能会出现肛门疼痛，甚至有些患者会出现少量便血。如果没有明显的肠道损伤，在这种情况下，与平时出血疼痛的处理一样，保持肛门周围的清洁，保持饮食清淡，几天后会自行慢慢缓解。
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肛门镜和肠镜属于两种完全不同的检查方式，肛门镜相对于肠镜而言比较粗，材质比较硬。肛门镜主要用于... 刘心娟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/12播放(77344)
肛门镜和肠镜属于两种完全不同的检查方式，肛门镜相对于肠镜而言比较粗，材质比较硬。肛门镜主要用于...
刘心娟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/12播放(77344)
"肛门镜检查和肠镜检查相对来说，可能肠镜更为痛苦，但是由于现在新技术的开展，比如无痛肠镜，在做肠镜时也没有任何痛苦，因为有麻醉师的帮忙，患者在做肠镜的检查过程中相对来说没有任何感觉。肛门镜检查相对来说不是很痛苦，也不需要通过无痛肛门镜来进行检查以及治疗。肛门镜和肠镜主要用于检查肠道的病变，可以在直视下观察相应部位是否有炎症、肿瘤等相关病变，并且如果发现占位性病变，还可以进一步取病理活检明确诊断。肛门镜检查和肠镜检查是否需要做，建议到正规专科医院咨询专科医生，比较好。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/20收听(41287)
"肛门镜和肠镜是不一样，这两种办法都是内窥镜的一种检查。肛门镜比较短，只需要在局麻下甚至不用麻醉，可观察的范围主要以肛门周围的直肠黏膜为主，一般情况下患者痛苦比较小，检查前排净大便就可以。可以明显的发现患者直肠部位的痔疮，或者是肿瘤等占位性病变。而进行肠镜的检查，则需要术前做好肠道的清洁，比如灌肠或者是吃泻药，目的是排进直肠内所有的粪便，可以观察的范围是整个结肠，包括末端的回肠，可以发现这个范围之内，所有的占位性病变及直肠黏膜的状态，选择在无痛麻醉下进行。应该这样理解，肠镜的观察范围包括肛门镜的范围，而肛门镜的检查范围比较局限。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/13收听(83331)
"肠镜和肛门镜最大区别是长短、检查前的准备不同，具体如下：1、电子肠镜即电子结肠镜，可检查整个结肠，长度有1.5m左右，从肛门进入，循行结肠自然腔道上行，可探查到回盲瓣，即大肠和小肠交界处，可以退镜检查整个结肠。肛门镜距离较短，只有8-10cm，主要检查肛门周围的疾病，比如痔疮、下段直肠息肉；2、做电子结肠镜需受检者当天早晨服用泻药，清理干净肠道才能做。肛门镜检查前准备较简单，排净大便即可。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/04/03收听(19017)
"肠镜和肛门镜主要的区别如下：一、镜子的长短不同，所探查的范围也有所不同：肠镜比较长，大约能够探及到整个结直肠，长度在1-1.5m，而肛门镜探查的范围是在10-20cm，主要是针对直肠、肛管一段的肠道来进行检查。对于乙状结肠以上，如果要想确诊病变，必须通过结直肠镜来进一步的进行检查。二、两者的操作方式有区别：肠镜经常需要在消化内镜中心由医生进行具体操作，而肛门镜检查普通外科医生或者肛肠科医生就可以进行简单的操作，方便、有效、快捷。"
李常月│七台河市人民医院
2021/06/22收听(98748)
"肛门镜和肠镜检查肠镜检查会稍微痛苦一点，肛门镜检查在患者没有出现肛周疾病的情况下，是没有明显的疼痛感，但是会出现一点点轻微的坠胀感，但是如果患者患有肛裂，可能会出现剧烈的疼痛感。肠镜检查主要是了解患者的结肠里面有无病变的情况，而肠镜检查有普通检查和无痛检查，普通的检查再检查的时候会出现腹部的胀痛感，手术患者会有相对明显的胀痛感。而无痛检查是指在麻醉的状态下进行检查，检查过程患者感觉不到一丝的疼痛感，但是麻药过后会出现腹部胀痛的情况。如果患者害怕疼痛做肠镜检查的时候，可以选择采取无痛检查的方式。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/24收听(47538)
肠镜检查包括电子结肠镜检查和电子肛门镜检查，电子结肠镜检查并不是不检查肛门，当电子结肠镜镜头进入肛管肠腔以后，其镜头的视野已经越过肛门局部痔疮所生长的部位，跨越了齿线，所以电子结肠镜检查对于肛周局部，尤其是齿线上下局部的病变，并没有明确的诊断意义。如果是怀疑结肠病变，可以选择电子肠镜检查，如果怀疑是直肠病变，可以选择电子肛门镜或者电子直肠乙状结肠镜检查。并且直肠和肛管的病变需要配合肛门指诊以及肛周彩超的检查。而电子结肠镜主要是检查和排除结肠以及直肠肠腔内是否存在炎症以及器质性的病变。
2020/01/17收听(69732)
"肠镜是在临床工作中对大肠进行诊断和治疗的一种手段，所谓诊断可以通过肠镜发现结肠内溃疡、出血原因以及是否有息肉、肿瘤等病变，治疗可以通过肠镜将大部分息肉以及早期结肠肿瘤行镜下切除以免病情延误加重。肠镜在临床上可以分为普通检查以及无痛检查，在门诊工作中病人对过程不了解导致一定的紧张，在做肠镜之前会让病人进行肠道清理，一般口服泻药即可完成这一过程，病人没有明显的痛苦。在肠镜过程中将肠镜经肛门进入病人体内并适当予以局部麻醉药物，一般病人都可以忍受。另外一种就是无痛性肠镜，范围和操作步骤和普通检查完全一致，唯一需要的就是由麻醉师给予病人适当麻醉药物来减少病人手术中的痛苦感。因此如果病人发现肠道有不明原因的便血或为体检，均可进行肠镜或者无痛肠镜检查，病人不用过于紧张。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/12收听(13429)
"电子肛门镜和肠镜的区别就在于检查范围的多少。电子肛门镜所检查的范围大概是十个厘米左右，肛门和直肠这一部分。肠镜可以看到整个大肠，包括升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠，所以肠镜检查的范围要明显大于电子肛门镜。电子肛门镜没有很严格的要求，随时去做都可以。肠镜检查要提前1-2天吃泻药，把肚子里面的宿便全部拉干净。一直拉出来像水一样，没有大便渣滓，就代表肠道清洁准备做好了，可以安排肠镜检查。肠镜检查目前有无痛肠镜，没有任何痛苦。做肠镜检查的时候可以直接喊麻醉师打麻醉，打完之后就入睡，做完检查之后再叫醒，整个过程都无痛。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/06/28收听(26261)
肠镜和肛门镜均为肛肠科常见的检查方式，常见区别如下：1、肠镜：是全结肠的检查方法... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/07/29播放(86776)
肠镜和肛门镜均为肛肠科常见的检查方式，常见区别如下：
1、肠镜：是全结肠的检查方法...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/07/29播放(86776)
"照肠镜是有一定的疼痛的。肠镜是属于一种有创检查，在检查前需要向肠腔之中注入气体，以方便内镜的进入，在注入气体时会伴随肠道胀痛感。内镜进入检查时不可避免的会对肠道黏膜造成一定的刺激，尤其是在通过肝曲、脾曲等部位的时候有一定的难度，因此会引起一部分疼痛。虽然肠镜检查有一定的疼痛感，但是疼痛性质并不是特别剧烈，大多数人都是可以耐受的。对于耐受程度比较低的人可以选择无痛肠镜检查，其检查方法是在睡眠的过程之中完成整个检查，因此不会伴随有痛苦，只是在检查后会出现肠道不适症状。肠镜检查后由于肠黏膜上会存在有炎症，所以需要做一段时间的饮食护理，这段期间应避免吃刺激性食物，否则不利于炎症消退。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/11收听(97328)
做肠镜检查会有一定的不适感，具体的疼痛体验程度与病人的个体感觉有关。病人的体位，与医生的配合情况，医生的操作技巧等都有关系。但疼痛是可以耐受的。肠镜检查是从肛门将肠镜逐渐的插至回盲部。从镜头显像中观察肠道粘膜的病变。对于怀疑有结肠炎症，或者怀疑有肠道的恶性肿瘤，组织增生性疾病都可以通过肠镜检查确诊。检查后可能会有肠道粘膜的损伤，出现轻度的腹痛腹泻症状，经过适当饮食生活上的调理，可以逐渐的改善，很少引起其他并发症的发生。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/06/05收听(82240)
做普通肠镜到底有多痛，其疼痛程度和耐受程度因人而异，有些人觉得一点都不疼，没有任何的不适感觉，有些人却觉得非常痛甚至不能耐受结肠镜检查。做结肠镜的疼痛主要来源于以下几方面：1、管子插入肛门时病人就有排便和不舒服的感觉，再往里到拐弯的时候会有腹痛、腹胀的感觉；2、为了更好的检查和方便操作，肠镜检查时会向肠管里面打气，这时病人也会有腹胀、腹痛的感觉；3、做肠镜时产生的疼痛与患者是否有肠粘连和肠道手术的病史有关，如果患者有肠粘连或肠道手术的病史，患者会觉得疼痛比较厉害；4、与患者的耐受程度有关。有些患者对疼痛比较敏感，会觉得很疼，而有些患者觉得没有那么疼。
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/14收听(77117)
不同的病人，感觉是不同。有些人只是肚子有点胀，没有疼痛的感觉。有些人痛的难以忍受，无法完成肠镜检查。因为结肠是一条弯弯曲曲的管道，不同的人弯曲程度不同，在做肠镜时需要把弯曲的肠管取直。镜子在肠道拐弯处碰到肠壁时病人会有疼痛不适的感觉。对于弯曲程度较小的病人，肠道比较容易取直，病人疼痛程度就轻。如果弯曲度较大，特别是拐弯处是很小的锐角时镜子勾拉肠子，取直比较困难，这时疼痛相对比较重。疼痛程度也与病人的痛觉阈值有关，一样的牵拉疼痛刺激，如果痛觉阈值高，那么疼痛就轻，相反则疼痛比较重，不过大多数病人可以忍受肠镜检查。
张春梅│滕州市中医医院
2020/03/30收听(29615)
"做普通胃镜是会有疼痛、恶心等不适感，临床上胃镜分为普通胃镜和无痛胃镜两种，两种胃镜都属于有创检查。无痛胃镜是先对患者进行麻醉，再进行检查，所以，患者在麻醉状态下是不会有痛感的，而普通胃镜则是在患者正常状态下进行操作，而且胃镜探头是从口中经上消化道直接入胃，所以肯定是会有痛感的。无论是普通胃镜还是无痛胃镜，在做完以后，肠胃还是会有不适感的。当麻醉药效逐步消失以后，就会出现不适感。一般在做过胃镜以后，会出现胃部隐痛、恶心、反酸以及咽喉不适的症状，在几天之内不适感就会逐步的消失。如果一直有疼痛的情况，需要及时就医复查。"
郭立芳│河北省中医院
2020/03/03收听(15203)
"肠镜检查过程中由于气体的膨胀作用，患者可出现疼痛不适感或胀感，或在拐弯时有些肠管的牵拉引起疼痛。但由于操作越来越熟练，镜子的改进，现在不会造成很严重疼痛，多数患者可忍受，若为全麻状态下则无疼痛感。肠道尤其是结肠，长度大概1.5-2米，在腹腔内呈现门字形，尤其乙状结肠呈中文的乙字拐弯的解剖形态。肠道还有肠内容物，肠道受到刺激可能会痉挛，或由于在肠道检查过程中要适当的打一些气体，有利于观察肠黏膜的情况。所以镜子在肠道前进的过程中要有很多的弯曲，特别是肝曲、脾曲和乙状结肠这些拐弯的部位半滑行进去，可出现轻微疼痛感。患者做肠镜前尽量半流质饮食，以免口服泻药后粪便残渣较多影响视野观察。严格遵医嘱和按照说明书指导的方法口服泻药，服用后需进行适当活动，加快粪便排出。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/06/10收听(75123)
有痛肠镜检查的痛苦程度因人而异。患者如果没有做过腹部手术，而且体型相对比较标准，做肠镜检查的痛苦一般应该都能够耐受。如果从0-10分为不同等级，一般也就是在2分左右。如果腹部做过手术，尤其是胃部或者膀胱、前列腺等做过手术，有可能会导致腹部肠粘连的情况，再加上如果腹部比较膨隆、肥胖的患者，肠道的走形比较迂曲，做肠镜检查应该比较痛苦。如果采用从0-10的疼痛标准，有可能能达到10分。有的患者如果粘连比较重，很难达到耐受状态，也就是很难走到回盲部的位置，而终止肠镜检查。总之，肠镜检查因人而异，因为每一个患者的肠道走形都是不一样的，肠镜检查也根据患者的具体肠道走形而定，与患者在检查过程中肠道准备的状态，有无粪渣的情况也有一定关系。对于操作者来讲，如果是经验比较少的操作者，检查时也会出现一些难题。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(67697)
"结肠镜从肛门进入，患者取左侧卧位或者右侧卧位，肛门及镜身涂润滑剂，遵循循腔进镜的原则，采用反复注气、抽气、钩拉取直、旋镜、变换体位等方法观察整个大肠的病变。通过结肠镜可以观察到多种疾病，如结直肠息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠憩室、孤立性肠炎、结肠血管瘤、肠结核、缺血性结肠炎、大肠黑变病、大肠癌等。同时可钳取组织活检，也可进行部分疾病治疗，如大肠息肉摘除、大肠出血止血、肠扭转复位、假性肠梗阻治疗、大肠吻合口良性狭窄扩张等等。"
樊庆文│济南市中医医院
2019/01/28收听(54732)
"肠镜在临床上是一种比较常见的辅助检查的方法。通过肠镜可以明确小肠、结肠、直肠等病变，比如有没有息肉，有没有溃疡，有没有炎症及出血。肠镜对肠道病变的辨别有很强的辅助作用，但是它对于肛门病变作用不是特别的明显。因为肠镜只能看到肠道黏膜以及黏膜下层，而肛门周围的病变，比如脓肿，比如肛门周围疣状物，通过肠镜一般辨别不到，比如肛周脓肿，可以行肛周彩超明确它的深度、范围。所以如果发生肛门病变，一般不行肠镜检查，通过肛周彩超或者通过肛周核磁来明确它的病因。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/12收听(42311)
"肠镜是消化一种常见的检查诊疗方法，患者是否选择做有痛，还是无痛的肠镜，要根据患者的病情决定。如果患者的家庭条件较好，没有明显的心肺功能异常，患者可以选择无痛肠镜。无痛肠镜的优点是对患者没有明显的刺激症状，患者麻醉后不会感到痛苦，但是费用较高。做常规肠镜患者会感到明显的腹胀以及术后会出现腹痛等并发症。患者做什么样的肠镜，根据患者的具体情况选择。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/29收听(35474)
中南医院 陈志芬
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