浙江省立同德医院
生殖免疫科
手机浏览
卵巢早衰即女性在40岁之前出现闭经,促性腺激素升高,FSH>40mIU/ml,雌激素水平降低和出现类似于围绝经期的症状,即潮热、盗汗、心烦、失眠。年轻卵巢早衰患者可能会有偶发自发性排卵的情况。
卵巢早衰患者其生育非常困难,寻求辅助生殖的患者多因卵巢低反应、周期取消率比较高,而造成妊娠率较低。所以有生育要求的年轻患者,一般要采取较大剂量雌激素,维持子宫的正常发育,在短时间内抑制FSH到正常的水平,才能达到生育目标。
中医认为卵巢早衰主要的病机为肾虚,冲任不调或冲任瘀滞的虚实夹杂证。常通过辨证论治的方法给予滋补肝肾、养阴清热、滋阴宁心、补肾活血等调经助孕。另外,还有抗氧化剂或移植前的预处理等方法。供卵移植也是解决卵巢早衰生育问题可以选择的途径之一。
分享:
"卵巢早衰主要看卵巢早衰的程度。如果要是卵巢早衰程度不是太厉害,就是月经还能来,可能仅仅是月经量稍微少一些,或者是月经量可以,但是月经的周期稍微差一点,只要能监测到有排卵,卵巢早衰也可以要孩子的。如果卵巢早衰程度严重一些,一般这种情况需要去妇科门诊就诊。多数是通过外界补充雌激素、孕激素让来月经,然后再促排卵要孩子。这种情况如果确定是卵巢早衰,最好尽快去医院正规调理。"
李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/25收听(25788)
"首先我们来了解一下卵巢早衰。卵巢早衰是指已建立规律的月经的妇女在40岁以前出现卵巢功能的减退。卵巢功能减退,怀孕就比较困难,虽然有短暂或者是间断的卵巢功能恢复的可能,但是这种可能是不可预测的,所以卵巢早衰的患者在确诊以后只有5%到10%的机会怀孕。也就是她能怀孕,但是几率比较低。而且卵巢早衰的患者较同年龄的卵巢功能正常的患者,本身卵子的质量也低,而且从染色体、免疫等等因素来说的话,从细胞微环境的分子水平影响了卵子的发育,卵子质量的问题也可能会导致怀孕比较难。"
张花│湖北省妇幼保健院
2017/08/24收听(46520)
"卵巢功能下降了,卵巢里的卵母细胞剩下的数量少了,它的质量差了,怀孕的几率是很低的。在卵巢还没有完全衰竭之前,比如还在卵巢储备功能下降的过程中,虽然她卵母细胞的数量少了、质量差了,还是有怀孕的机会的,但是她怀孕的几率相对来讲是比较低的,而且流产的几率也是比较高的,原因是它的数量少、质量差。作为女性,在生育年龄最好尽快怀孕,该怀孕的时候去怀孕,该生孩子要生孩子,真到卵巢储备功能下降了以后生孩子就比较难了。如果是到了卵巢的功能完全衰竭以后,她的几率就更小了,不是说绝对没有,临床上会碰到比如在做人工周期的过程之中,补充雌激素、孕激素的过程中,忽然不来月经了,补了雌激素、孕激素也不来月经,然后再去查怀孕了,这种机会也是有的。她有可能在某些时候忽然又排出一个卵子,正好赶上有性生活就怀孕了,这种机会虽然很低,但还是有的。假如卵巢早衰了,用了雌性激素也是不怀孕,再想要孩子,只能考虑去借卵、做试管婴儿了。借卵在我们国家是可以允许的,但是由于政策规定的很严,相对来讲是比较困难的。"
何方方│北京协和医院
2017/07/18收听(36134)
"卵巢早衰就是卵巢功能已经出现了衰退,不再周期性分泌雌激素和孕激素,子宫内膜也不会发生周期性变化,不会来月经并且卵巢也不会再排卵。卵巢功能早衰不可能怀孕,因为本身子宫内膜已经出现了萎缩,卵巢也出现了不排卵的情况。在临床上如果诊断了卵巢功能早衰,还能够怀孕有可能是诊断上出现了误差才导致的。如果已经诊断卵巢功能衰退,有可能会出现相应的症状,比如会出现潮热、多汗或者失眠、多梦等更年期症状。另外,骨质疏松以及心血管疾病的发生率会有所增加。在临床上这种情况不能怀孕,更谈不上会影响胚胎的发育。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/21收听(74672)
通常卵巢早衰不能怀孕,因为卵巢早衰是指40岁以内卵巢功能衰退。卵巢功能衰退临床上表现为闭经、失... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/27播放(96408)
通常卵巢早衰不能怀孕,因为卵巢早衰是指40岁以内卵巢功能衰退。卵巢功能衰退临床上表现为闭经、失...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/27播放(96408)
"卵巢早衰肯定是影响生育的。要是性激素六项,促卵泡生成素非常高,达到20mIU/mL以上,这种情况下如果想怀孕,一般只能是考虑试管,试管促排看看能不能行。卵巢早衰,一般情况下怀孕的几率并不是很高。卵巢早衰说明卵巢功能衰退,没有正常的排卵,无法怀孕,即便用药促排卵,体内激素水平异常,也不利于孕卵着床及发育,所以有卵巢早衰怀孕的几率很低,除非用药物把卵巢调整到基本的状态,能有正常的排卵。用药维持体内激素水平是有希望,但几率是非常小的。所以卵巢早衰看情况,如果AMH或者是FSH值特别高,只能考虑试管,怀孕的几率非常小。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/04/18收听(50910)
卵巢早衰很难自然怀孕,但有较小几率卵泡会发育。一般卵巢早衰后,会通过供卵、试管婴儿怀孕。卵巢衰... 马增香│山东大学附属生殖医院 2023/02/24播放(64902)
卵巢早衰很难自然怀孕,但有较小几率卵泡会发育。一般卵巢早衰后,会通过供卵、试管婴儿怀孕。卵巢衰...
马增香│山东大学附属生殖医院
2023/02/24播放(64902)
一般卵巢早衰患者,经过治疗大部分都可以怀孕,因为通过治疗提高卵巢功能,提高卵巢功能以后能促进排... 高志勇│烟台毓璜顶医院 2023/11/25播放(60540)
一般卵巢早衰患者,经过治疗大部分都可以怀孕,因为通过治疗提高卵巢功能,提高卵巢功能以后能促进排...
高志勇│烟台毓璜顶医院
2023/11/25播放(60540)
"卵巢早衰对怀孕肯定是有很大的影响,卵巢衰竭不能怀孕。但是这也不是绝对的,有的一些卵巢早衰的病人通过积极的中西医结合治疗、中医治疗、西医治疗,有可能治疗之后卵巢有转机了,有一两个优势卵泡也能怀。但是多数的人卵巢早衰了怀孕很困难,是不能怀的。目前生二胎的挺多的。42岁以上的妇女怀孕确实比较困难,一般那个时候卵巢功能已经下降了,有的衰竭了。所以它对怀孕是有很大的影响的。"
张迎春│湖北省妇幼保健院
2017/07/19收听(35004)
卵巢功能早衰就是指在40岁以前出现了卵巢功能下降,这种情况下如果能够怀孕,肯定会有影响,主要是因为卵巢功能已经衰退,尤其是在孕早期,很难分泌足够的雌激素和孕激素来维持妊娠,常常会造成先兆流产、难免流产或者是出现胚胎停止发育的现象。所以一旦怀孕,要给予高度的重视,主要是应用外源性的激素来补充,使妊娠继续,比如可以用绒毛膜促性腺激素和黄体酮给予相应的治疗,使妊娠继续。在临床上对于这种情况一定要按照医嘱定期的去医院复查,一旦出现不舒服,一定要尽快去医院给予诊疗。
2020/07/24收听(48570)
"卵巢早衰指的是在女性40周岁之前发生了绝经,发生卵巢早衰的女性想怀孕是几乎没有可能的,虽然在临床上也有临床报道说已经确诊卵巢早衰,后面也有自然怀孕的案例,但是毕竟是凤毛麟角。所以一旦确诊了卵巢早衰,几乎没有可能怀孕,应该在发生卵巢早衰之前及时识别卵巢功能减退的程度,不要到了卵巢早衰以后再想怀孕,因为卵巢功能减退到早衰一定有一个过程,这个过程可以通过临床表现、性激素化验进行及早的识别。什么临床表现?比如卵巢功能减退以后先表现出来的是月经周期缩短,正常情况下是28-30天来一次月经,发生卵巢功能减退以后可能周期就会缩短,如23-26天来月经甚至是越来越短,缩短到一定程度就会越来越长,间隔2-3个月后就不来月经,这就早衰了。所以在发现周期缩短的时候要及时进行性激素六项的化验,通过促卵泡激素、黄体生成素的比例关系,通过抗苗勒氏管激素也就是AMH检测,判断卵巢衰退到什么程度,再结合当时的家庭情况、生育要求制定怀孕方案。卵巢功能一旦开始减退,自然怀孕的几率大大下降,但是并非是完全不能怀,应该趁着还没到早衰的程度完成生育的要求和这个任务。如果真的发生卵巢早衰,现在临床上没有什么有效方法,做试管也几乎无可能,一旦早衰了做试管也没有怀孕的概率,能采取的方法就是赠卵。赠卵在国内从法律层面上还是禁止的,它就是国外的代孕,患者可以领养小孩。所以千万不要到了真正卵巢早衰以后再去考虑怀孕,在卵巢功能开始减退的时候就要怀孕,这种自然怀孕的几率即使降低,也可以通过做试管达到怀孕的目的,真的早衰后就回天无力了。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2020/05/11收听(18618)
卵巢早衰的患者仍然有怀孕机会。卵巢功能正常发展至卵巢功能衰退,有一个过程,在这期间,患者应积极... 冒小燕│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/05播放(88368)
卵巢早衰的患者仍然有怀孕机会。卵巢功能正常发展至卵巢功能衰退,有一个过程,在这期间,患者应积极...
冒小燕│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/05播放(88368)
"卵巢早衰的患者在早期有一些原因,例如有工作压力大或者是精神过度紧张的患者,可能会表现为卵巢功能衰退,但是经过一些治疗或者纠正之后,这个外因解除,然后再用一些中药或者西药的治疗过程之后,可能会达到月经复潮甚至怀孕的治疗目的。而如果是病程比较久、病情比较重的患者,治疗就相对比较难,而且卵巢早衰的治疗,分三个层面治疗,第一个层面是改善全身的临床症状;第二个层面是恢复月经;第三个层面是促进排卵和受孕。对于促进排卵和受孕这样层面的治疗,它的难度比较大,但是对于第一层面的改善全身的症状的治疗还是很有把握的,而且疗效很好。"
李云波│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/10收听(94084)
"卵巢早衰如果不经过积极治疗是不能怀孕的,卵巢发生衰退后分泌雌激素和孕激素水平减低,即便是有少量的卵泡也不能够正常的发育、成长,成为成熟的卵泡或者发生排卵障碍,从而会影响怀孕。导致卵巢早衰的原因很多,比如席汉综合征,是由于在流产或者其他原因导致的大出血,腺垂体发生缺血性病变,导致很多促激素不能正常分泌,就会导致月经失常,可以出现闭经泌乳综合征。发生卵巢早衰后体内的激素水平紊乱,子宫内膜也会受到影响,不能够发生周期性的脱落,从而形成月经不调,也会进一步影响怀孕,发生卵巢早衰后要积极查找病因,给予相应治疗才能怀孕。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/06收听(62850)
卵巢早衰是指女性在40岁之前出现卵巢衰竭,达到绝经的状态。目前,多数学者推荐采用另外一个概念,... 彭姝明│郴州市第一人民医院 2023/06/14播放(58912)
卵巢早衰是指女性在40岁之前出现卵巢衰竭,达到绝经的状态。目前,多数学者推荐采用另外一个概念,...
彭姝明│郴州市第一人民医院
2023/06/14播放(58912)
"卵巢早衰指的是女性在40岁前卵巢的功能就衰退。对于这类患者来说怀孕的几率确实很小,接受一定的治疗后也会有怀孕的可能。建议患者做好心理准备,积极使用激素进行治疗,激素进行治疗可以缓解患者体内激素紊乱的症状,但是会有很多并发症,应该多加注意,所以经过一系列的治疗后是有可能怀孕的,只是风险比较大而已。针对于卵巢早衰的患者如果怀孕不需要有心理负担,只要好好安胎,增强营养,多到医院检查胎儿的发育情况及体内自身的激素变化情况即可,一旦有其他异常症状需要到医院即可就诊。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(55228)
"女人一旦出现卵巢早衰的问题,是比较难以怀孕的。因为卵巢早衰对病人最大的危害就是导致病人不能怀孕。早期的卵巢早衰治疗好以后,其实病人是可以怀孕的。卵巢早衰的病人如果想要怀孕,对于卵巢早衰的问题,病人最好能在卵巢早衰发作的时候,就进行正规的治疗。一旦病情恶化就不再好治疗了。卵巢早衰的病人,会有免疫因素参与。所以,病人一旦确诊卵巢早衰出现,出现了免疫问题的时候,就要对症治疗,建议病人要去正规的医院里面去做免疫抑制的治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/10收听(97940)
"卵巢早衰是40岁之前女性要出现闭经的现象,特点是原发或者是继发的闭经并且伴随血促性腺激素水平的升高和雌激素水平的降低,表现是继发性的闭经以及围绝经期的一些症状的患者。由于卵巢早衰直接影响女性的怀孕,因此女性朋友在出现卵巢早衰症状的时候,要尽早到正规的医院进行诊治,避免时间久了就会增加治疗的难度。患有卵巢早衰的女性也不要放弃治疗的希望,根据临床调查显示很多女性在卵巢早衰进行早期的积极的进行治疗,治愈率还是非常高的。女性如果发生了卵巢早衰也不要灰心,积极的进行治疗还是可以怀孕的。"
2018/04/28收听(57252)
真正卵巢早衰不能自然受孕,卵巢早衰是指卵巢功能衰竭已经没有卵子产生,不会形成受精卵,不会自然受... 赵晓东│北京医院 2023/04/01播放(94526)
真正卵巢早衰不能自然受孕,卵巢早衰是指卵巢功能衰竭已经没有卵子产生,不会形成受精卵,不会自然受...
赵晓东│北京医院
2023/04/01播放(94526)
女性的卵巢功能减退是逐渐进展的过程,当女性在40岁以前就出现了卵巢功能减退称之为早发性卵巢功能不全,早发性卵巢功能不全继续发展就将发展到卵巢早衰的地步。所谓的卵巢早衰指在40岁以前就出现闭经,进行相应的血液激素水平检测发现卵巢的促性腺激素水平分泌异常,比如进行检测可以发现卵泡雌激素水平大大升高,并且会伴随有雌激素水平的降低。对于怀孕而言,卵巢早衰的患者生育能力是显著下降的,因此会建议在卵巢早衰的初期,在卵巢储备功能减退的时候依然还有偶发排卵,还有5%左右自然妊娠的可能,因此建议要积极备孕,进行相应的促进怀孕的方法和手段,比如人工授精、体外采卵、试管婴儿。一旦达到了卵巢早衰的地步,由于卵巢基本上已经丧失了卵母细胞的生长功能,并且已经出现了闭经的表现,一旦达到卵巢早衰的诊断,绝大多数妇女就已经丧失了生育能力。因此就怀孕而言,在女性卵巢功能开始下降的时候依然没有完成生育功能,而且患者会迫切的希望怀孕的时候要积极采取措施,毕竟在女性卵巢功能完全丧失之前,如果能够妊娠并成功分娩,能够获得自己的宝宝对于病人未来精神上的压力也会有大大的减轻。
程娇影│中日友好医院
2020/04/16收听(62738)
烟台毓璜顶医院 马玎
播放次数:3.37万
郴州市第一人民医院 彭姝明
播放次数:9.9万
山大附属生殖医院 秦莹莹
播放次数:3.36万
山西中医院 韩萍
播放次数:4.72万