孕期甲状腺激素高怎么办

2020-04-26 14:07播放 :

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在生理情况下，怀孕后雌激素水平增高或怀孕后HCG即绒毛膜促性腺激素会造成孕妇测定甲状腺激素水平时出现一过性生理性增高，这种情况无需进行特殊治疗。

如果怀孕以后进行甲状腺激素水平测定时水平明显增高，且增高程度非常明显，同时测定甲状腺自身抗体有明显异常，而且与孕期不相符，则应考虑为妊娠期甲状腺功能亢进，而不是妊娠期一过性甲状腺毒症。妊娠期甲状腺功能亢进患者需要进行抗甲状腺治疗，以保证围产期的安全。亚临床甲亢也就是甲状腺激素轻微增高一般是在孕早期，而亚临床甲亢对于围产期，无论是对孕妇和对胎儿均无明显异常影响。

甲状腺对人体非常重要，甲状腺激素重要的作用是促进胎儿的大脑发育和骨骼成熟，因此在怀孕前或者怀孕期间均需监测甲状腺激素。发现甲状腺激素水平增高时要进行评估。

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甲状腺激素高怎么办

"甲状腺激素增高，如果能够诊断弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，就应该按着甲亢的治疗来完成。目前甲亢的治疗有药物治疗，核素碘-131治疗和甲状腺手术治疗。甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，在甲亢时甲状腺激素水平升高，调节甲状腺激素的促甲状腺激素水平下降。甲状腺的一些抗体包括球蛋白抗体、微粒体抗体、促甲状腺激素受体抗体均有升高，患者出现高代谢症候群，包括出现心慌、出汗、怕热、消瘦、乏力、食欲增多、大便次数增多。女性患者可以出现月经紊乱，以月经量减少为其特征，患者还可以出现心律失常、心房纤颤。有些患者还可以出现甲亢性肝损害以及手抖，这是由于肌张力增高，神经细胞的敏感性增强所导致。如果能够确诊是甲亢，就按着上述治疗方案进行。"

语音时长01:28''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/10/12收听(64698)

甲状腺激素高怎么办

"甲状腺激素高时，可根据临床症状表现不同，而治疗方法不同，绝大多数选择药物治疗，抗甲状腺药物都有副作用，常见副作用是肝功能损害和白细胞减少，对于口服药物的甲亢患者，要监测肝功能、甲功和白细胞等指标。如果甲状腺结节较大、压迫气管或者异位甲状腺，要采取手术治疗，如果不想口服药，或对口服药物出现过多副作用时，才会选择放射碘治疗，放射碘最大副作用是导致甲状腺功能减低。甲状腺功能亢进患者，饮食中应注意多吃高蛋白、高维生素和含钙、钾、镁等的食物，纠正高代谢引起的消耗，如果甲状腺激素出现异常，会给身体带来不良影响，需要及时检查治疗。"

语音时长01:24''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/28收听(28156)

甲状腺激素高怎么办

"甲状腺激素是人体必不可少的一种激素，如果日常生活当中患者出现甲状腺激素高的情况，很有可能是由于自身免疫引起。甲状腺激素高会造成甲亢，要定时、定期服用抗甲状腺药物，例如优甲乐。注意不要吃太多含碘的食物，例如海带、紫菜、含碘盐等。如果甲状腺激素比较高，同时出现甲状腺结节，一般需要手术治疗。甲状腺激素比较高的患者一定要注意，在日常饮食中尽量多吃含有蛋白质的食物，例如鸡蛋、瘦肉、牛奶，要注意补充钙、钾等元素。甲状腺激素高容易引起高代谢，因此也要注意补充维生素。甲状腺类疾病比较常见，一定要尽量避免对患者进行精神刺激或者让患者过度劳累。"

语音时长01:13''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/21收听(39478)

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甲状腺激素高说明什么

"甲状腺分泌的激素主要包括T3和T4，如果T3和T4升高，通常见于以下几种情况：第一、T3、T4升高，同时伴有TSH水平的降低，这种情况见于原发性的甲亢，也就是甲状腺腺体本身的疾病，导致甲状腺分泌过多的甲状腺激素，最常见的病因是Graves病。另外，多结节性毒性甲状腺肿、高功能腺瘤所导致的甲亢也属于原发性的甲亢。第二、如果T3、T4水平升高，同时伴有TSH水平的升高，这种情况称之为中枢性甲亢，主要是由于下丘脑和垂体的病变导致TSH增多，进而刺激甲状腺产生过多的甲状腺激素所导致的甲亢，最常见的是垂体的TSH瘤。"

语音时长01:12''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

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语音时长01:17''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/05收听(62396)

促甲状腺激素高怎么办

"促甲状腺激素是一种由腺垂体分泌的促进甲状腺生长，同时促进甲状腺激素分泌的一种激素。自身免疫性疾病、甲状腺手术或者经碘-131治疗甲亢之后，都可以导致TSH的增高。治疗方面主要是一种激素的替代治疗，需要终身维持药物的替代治疗，治疗的目的主要是减轻甲减造成的脂代谢异常、皮肤黏液性水肿或者胸腔积液等表现，使患者TSH、TT4、FT4值都维持在正常的范围内，一般可以将TSH的上限控制在小于3mU\/L。"

语音时长01:15''

高岩│中日友好医院

2019/05/30收听(43962)

孕期促甲状腺一直高怎么办

"孕期如果促甲状腺激素水平一直升高，要尽快服用左甲状腺素片替代治疗，因为孕期对于甲状腺的需求量比较高，而且要求促甲状腺激素的水平要小于2.5mU\/L ，所以一定要尽早服用左甲状腺素片进行替代治疗。如果不治疗进一步发展，会导致甲减，影响到胎儿的正常发育，会导致胎儿发育落后，增加流产、早产的风险，对于胎儿以后的智力水平也会存在不同程度的影响，甚至会导致呆小症的风险。所以要尽快的治疗，使甲状腺激素水平和促甲状腺激素水平达到要求的标准。服药之后要每个月检查一下甲状腺激素水平，调整用药剂量，定期监测甲状腺激素指标，保证胎儿的健康生长发育。"

语音时长01:21''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2021/01/14收听(92130)

孕期促甲状腺激素偏低怎么办

"促甲状腺激素(TSH)是由腺垂体分泌的一种肽类激素，能够刺激甲状腺分泌。甲状腺激素通过下丘脑-垂体-甲状腺轴调节甲状腺功能。孕期由于绒毛膜促性腺激素升高，可能引起TSH降低，当TSH降低，T3、T4升高时，可以诊断为孕期合并甲亢。当只有TSH降低，T3、T4正常时，可以诊断为孕期合并亚临床甲亢。当孕期出现TSH降低时，应当注意以下几点：一、予以低碘饮食，碘是合成甲状腺激素的原料，所以碘摄入过多会加重甲状腺毒症。二、建议复查促甲状腺激素受体抗体，也就是TRAB，在Graves病患者，TRAB是明显升高，所以如果TRAB升高明显，应当考虑妊娠合并Graves病的情况，妊娠合并Graves病需要积极抗甲亢治疗。三、如果TRAB阴性，可以不予抗甲亢治疗。妊娠期间的甲状腺功能亢进可能与绒毛膜促性腺激素有关，可以定期复查甲状腺功能，暂时不予抗甲亢治疗。"

语音时长01:46''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/09/26收听(72532)

孕期促甲状腺激素偏高怎么办

"妊娠期TSH偏高的话，首先要看高到什么程度。如果TSH升高大于妊娠期参考值的上限，游离T4小于妊娠参考值的下限，可以诊断临床甲减。妊娠期临床甲减一定要治疗，因为可能对胎儿的神经智力发育产生不可逆的后果。如果患者TSH大于10mIU\/L，无论是不是有游离T4的降低，也都要诊断为临床甲减，处理方法跟刚才所说的一样。如果患者TSH只是偏高，但是尚没有达到所说的标准，需要同时看TPOAb，这个抗体如果是阳性，也需要启动左甲状腺素钠的治疗。如果TPOAb是阴性，可以暂时观察，不需要特殊处理。"

语音时长01:23''

高岩│中日友好医院

2019/07/15收听(70570)

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孕期促甲状腺激素偏低怎么办

促甲状腺激素称为TSH，通常在甲状腺全套中检测，为腺垂体分泌的激素，可刺激甲状腺分泌激素。一方...

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孕期促甲状腺激素低怎么办

"患者除外妊娠甲亢综合征，在孕早期如果血清的TSH小于0.1mIU\/L，就提示存在甲状腺毒症的可能。患者需要进一步测定血游离T4的水平，总T3水平，还有TRAb和TPOAb是否呈阳性。患者如果血清TSH确实小于0.1mIU\/L，FT4大于妊娠特异性参考值的上限，除外妊娠甲亢综合征以后，甲状腺功能亢进诊断就是可以成立的。妊娠期甲亢的患者，在药物控制方面，孕早期优先选择丙硫氧嘧啶的治疗，甲巯咪唑作为二线的选择；在妊娠的中期和晚期，优先选择甲巯咪唑的抗甲状腺治疗。"

语音时长01:19''

高岩│中日友好医院

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甲状腺激素高的症状

"甲状腺素增高可以见于甲状腺炎早期和甲亢，不同的原因症状可以有一定差异。甲状腺炎通常会先有甲状腺的肿大疼痛，因为甲状腺细胞的破坏增加，甲状腺细胞内的甲状腺激素会释放入血，出现心慌、容易饥饿、乏力、怕热多汗等症状。甲亢则和甲状腺细胞合成分泌甲状腺激素的能力增加有关，多没有明显的甲状腺肿痛。早期可以有乏力、多汗、体温偏高、食欲不振、腹泻等症状，随着病情加重则会出现饮食增加、容易饥饿、消瘦、多汗怕热、皮肤潮湿、乏力、容易发怒、失眠、心慌、突眼等改变。部分人可以出现体温偏高，通常需要做甲功七项和甲状腺彩超判断甲状腺激素升高的具体原因。"

语音时长01:18''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/12/24收听(91734)

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甲状腺激素高是怎么回事

甲状腺激素水平升高，包括总T3、总T4、游离T3、游离T4不同程度升高，加上患者促甲状腺激素水...

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2023/10/24播放(30806)

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甲状腺激素高是什么意思

对于甲状腺激素高，一般考虑为甲亢。诊断甲亢需要甲状腺素增高，包括T3、T4，

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2023/11/23播放(28609)

甲状腺激素高的原因

"甲状腺激素是由甲状腺产生的一类激素，主要参与人体内的糖、蛋白质、脂肪等相关物质的代谢。当甲状腺激素升高的时候，临床上叫做甲状腺功能亢进，病人这个时候会产生心悸、食欲增加、体重下降等相关的症状。产生甲状腺激素升高的原因有很多，临床上比较常见的是原发性甲亢，是由于自身免疫性原因导致甲状腺过度分泌甲状腺激素而造成的一类甲亢。还有一类叫做继发性甲亢，是由于甲状腺本身的病变，譬如桥本氏甲状腺炎或者结节性甲状腺肿等原因造成甲状腺分泌甲状腺激素过多，而产生甲状腺功能亢进的情况。"

语音时长01:13''

孙强│中国人民解放军火箭军总医院

2019/01/09收听(58346)

甲状腺激素高是怎么导致的

"甲状腺激素水平高，首先最常见的原因是甲状腺合成、分泌大量的甲状腺激素，造成机体高代谢、甲状腺肿，甚至出现甲状腺相关眼病，测定血当中甲状腺激素水平明显的高于正常。通过使用药物或者手术，或者碘-131治疗都能够治好甲亢。如果是甲状腺出现了炎症，比如亚急性甲状腺炎，它是一种病毒相关的自限性疾病，或者像产后甲状腺炎，可以是自身免疫性的破坏。另外，桥本甲状腺炎也是自身免疫性甲状腺的损伤，都可以由于炎症破坏甲状腺细胞，造成已经合成储存在甲状腺细胞里面的激素分泌入血，可以造成一过性的甲状腺激素水平增高。这种情况往往不需要特别治疗，随着炎症的痊愈都能够恢复正常。甲状腺在血液当中运输需要蛋白质，如果某些生理的因素，比如怀孕以后雌激素增高，可以使蛋白增多，也可以造成生理性的甲状腺激素轻度增高，不需要特别治疗。"

语音时长01:37''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/31收听(80554)

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