山西省中医院
肺病科
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手术是肺癌的根治性手术，但是肺癌三期已经失去了手术机会，可以采取放疗或者化疗治疗、靶向治疗，靶向治疗需要做基因检测、免疫组化，决定能否接受靶向治疗。中医中药治疗肺癌三期存在一定疗效。肺癌的化疗要根据不同类型的病理，进行不同的化疗方案，常用的药物有顺铂、吉西他滨、培美曲赛等。如果对化疗不敏感或者不能耐受，可以选用靶向治疗，其药物包括如吉非替尼、厄洛替尼等。中医药可以在辨证论治的基础上，采用益气养血、活血化瘀、祛瘀通络等方法，有一定疗效。
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"肺癌三期有手术的机会，可以选择手术切除，但是在术后患者必须进行辅助化疗，预防复发和转移。对于有胸腔积液的3b期患者一般不建议手术，治疗方案和晚期肺癌类似，主要是化疗和靶向治疗。常用的化疗方案有培美曲赛加铂类，吉西他滨加铂类，以及多西他赛加铂类，如果患者无法耐受化疗，可以选择靶向治疗。患者在靶向治疗前应该进行基因检测，如果基因检测结果提示基因有突变，可以口服易瑞沙，常常受到良好的效果。"
张俊英│邯郸市第一医院
2019/07/11收听(53634)
"肺癌是一个很严重的恶性肿瘤，肺癌Ⅲ期的病人，已经到了癌症的中晚期，最好的治疗方法是联合治疗。通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、肝细胞移植治疗、PD-1治疗等，通过这些综合治疗的方法，只要能控制肿瘤的生长发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命，病人就可以减轻症状，提高生存的质量。肺癌Ⅲ期的病人争取手术治疗的同时，需要配合化疗和靶向药物治疗，分阶段的实施，不同方式的治疗，通过这些综合治疗的方法，一般可以延长1-3年的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/26收听(81351)
肺癌Ⅲ期的患者，放疗是非常重要的治疗手段。放疗的具体治疗过程，首先，要做临床影像学全面的检查，是放疗前的准备工作，大体判断靶区放射治疗的范围，也要选择放射治疗的机器和放疗方法。其次，放疗是有很多不同的机器，不同的放疗手段，最常用的直线加速器，新型的，如γ刀、射波刀的立体定向放疗的设备，要根据前期准备工作来选择。然后，放疗的医师会根据情况再去做模子，进行扫描等一系列的过程，再做治疗计划，主要就是进行治疗靶区和危及器官的勾画，再和放疗物理师一起出具放疗计划，并进行验证。最后，由技术员来实施放疗，医生、技术员都会在放疗的整个过程中进行监测。放疗结束以后还会有随访，以上是放疗大体的治疗过程。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/04/27收听(95918)
"肺癌三期属于中晚期的肺癌，一般可能表现出来的症状是咳嗽、咳痰、咯血，持续性加重。有的会伴有胸闷、胸痛，疼痛有的会放射到肩背部。当然，还要看三期肺癌具体的病理类型。三期肺癌也分为3A期和3B期，如果是3A期，还有可能做手术治疗，当然术后需要配合至少6个疗程的辅助化疗。如果淋巴结转移数目比较多，还需要配合辅助放疗。如果是3B期，一般是没有手术治疗的机会的，可以考虑做辅助的放、化疗或者进一步做基因检测，看能不能用靶向药物治疗，控制病情发展，起到延长生存期的作用。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/22收听(90602)
肺癌患者早期症状不典型，大部分人发现的时候则已进入中晚期，即三期。由于病变发展，三期患者会出现... 赵勤萍│山西省中医院 2020/08/27播放(65854)
肺癌患者早期症状不典型，大部分人发现的时候则已进入中晚期，即三期。由于病变发展，三期患者会出现...
赵勤萍│山西省中医院
2020/08/27播放(65854)
"肺癌在临床上分为四期，Ⅰ期和Ⅱ期通常归纳为早期，肺癌早期首选手术。肺癌Ⅲ期通常指的是中晚期肺癌，Ⅲ期又分为ⅢA期和ⅢB期，ⅢA期患者可以选择手术治疗，术后需要进行辅助化疗6个周期。ⅢB期患者是不能手术的，治疗以化疗为主，也可以选择靶向治疗、中医中药等治疗措施。肺癌Ⅳ期就是肺癌晚期，肺癌晚期预后较差，治疗应采取放疗、化疗、靶向治疗以及中医中药等综合治疗措施，以改善患者的生活质量、延长寿命为治疗目的。"
2019/02/21收听(84990)
"肺癌是很严重的恶性肿瘤，肺癌Ⅲa期的病人如果能够积极治疗，五年生存率在40%左右，早发现、早诊断、早治疗是治愈肺癌和延长生命的关键。早期的肺癌病人肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，大部分可以治愈。中期的肺癌病人积极治疗，联合手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗等等控制病情，可以减轻症状并延长寿命，五年生存率60%左右。肺癌Ⅲ期的病人已经到了癌症的晚期，积极治疗可以延长寿命。"
2020/05/27收听(30521)
肺癌三期属于中晚期肺癌，可能恶性程度比较高，但是具体能活多久还要看治疗的情况以及肺癌的病理类型。肺腺癌虽然是三期，但是基因检测有突变，能用靶向药物治疗，可能生存时间比较长，也有的效果比较好，超过3年、5年甚至更长时间。肺小细胞癌这种类型的恶性程度比较高，三期属于比较难以治疗的，还容易出现复发、转移，特别是脑转移，大部分生存时间在1-2年。肺癌一般通过肺部CT检查发现占位性的病变，进一步做气管镜取病理或者经皮肺穿刺活检取病理才能确诊。
2019/02/16收听(77629)
胃癌Ⅲ期指肺癌中期或者晚期的情况，因为肺癌的Ⅲ期包括Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc期，具体如下： 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/05/12播放(54409)
胃癌Ⅲ期指肺癌中期或者晚期的情况，因为肺癌的Ⅲ期包括Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc期，具体如下：
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/05/12播放(54409)
"多发性骨髓瘤是人体浆细胞恶性肿瘤，由于浆细胞恶变在骨髓内大量增殖，导致正常造血功能遭到破坏。同时，浆细胞还会分泌大剂量的单克隆免疫球蛋白，导致高粘滞血症的发生。由于白介素-6浓度升高，导致骨骼破坏、肾脏损伤。所以多发性骨髓瘤三期属于临床晚期，对于骨髓瘤三期的治疗，常用的药物首选硼替佐米，即万珂。这是一种分子靶向药物，对各种分期的多发性骨髓瘤都有较好的治疗效果，尤其适用于肾脏损伤的骨髓瘤患者。除了应用万珂外，还可以用来那度胺治疗，这是一种分子调节药物，可以减少骨髓瘤细胞的血液供应，同时还具有免疫调节作用，对于多发性骨髓瘤三期也有较好的治疗效果。"
刘加强│日照市人民医院
2019/03/01收听(58528)
"三期内痔，同时有便血以及肛门肿物脱出的症状，与二期痔疮不同的是，它在脱出以后不能自行回到原位，需要帮助才可以还纳。当药物或者简易治疗效果不好，或者病情比较严重，影响健康和生活时，就要采取手术方法治疗。手术目的去除病变的痔核组织，不同的痔疮去除的方法也不同。治疗的难点就在于痔疮去除的同时，尽量少的损伤周围组织。手术方法包括结扎、套扎和吻合器痔上黏膜环形切除术等。"
杨恩涛│朝阳市第二医院
2019/03/26收听(39364)
"混合痔是痔疮的一种，混合痔包括内痔和外痔，是内痔和外痔生长在一起的痔疮。混合痔的分期，还是按照内痔分期进行区分。混合痔的治疗就是要手术治疗，药物治疗只能是暂时的缓解症状。混合痔三期，是指内痔可以脱出到肛门外，同时脱出的内痔不能自行还纳，需要用手还纳，这是一种比较严重的混合痔。混合痔可以分为四期，三期是比较严重的一期，这种只能采用手术治疗，可以采用混合痔外剥内扎术，也可以做内痔结扎外痔切除术。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/11/11收听(76190)
"痔疮三期症状比较重，大便时痔疮脱出肛门外，需要用手还纳，一般会伴有痔疮水肿，有时静脉淤积，局部可以形成血栓，应当及时的治疗。1、可以采取药物治疗。肛门外可以涂抹痔疮膏，肛门内塞入痔疮栓，进行抗炎、消肿、止血的治疗。2、可以行手术治疗，比如混合痔外剥内扎术，还有一种微创手术PPH，就是痔上黏膜环切钉合术，切除部分松弛的黏膜，从而使肛垫上移，从根本上解决痔疮发生的原因。所以痔疮三期，应当观察它的症状，及时采取手术治疗，以防止形成嵌顿、血栓，甚至坏死。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/18收听(40357)
"三期尘肺属于晚期尘肺，病情比较严重，肺部出现弥漫性不同程度的纤维化，呼吸功能受到抑制。需要离开有灰尘的工作或者生活环境。以对症治疗和病因治疗为主。应该适当卧床休息，注意补充营养，以多种维生素、微量元素、矿物质的食物为主，比如颜色鲜艳的蔬菜和水果，坚果类的食物，适当的补充蛋白质，比如牛奶、豆浆、鸡蛋等。还要给予吸氧，长期低流量持续性吸氧。有喘息、气促的症状，可以吸入布地奈德、福莫特罗等舒张支气管的药物。适当给予糖皮质激素来抑制肺部的纤维化，比如地塞米松、甲基强的松龙等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/18收听(26873)
胃癌治疗取决于分期，肿瘤本身的特性以及治疗是否规范。胃癌的一般分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，不同分期的... 王力利│河北医科大学第四医院 2021/01/27播放(85416)
胃癌治疗取决于分期，肿瘤本身的特性以及治疗是否规范。胃癌的一般分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，不同分期的...
王力利│河北医科大学第四医院
2021/01/27播放(85416)
"宫颈癌三期不能做手术，因为这个期别的宫颈癌肿瘤已经长到盆壁，并且侵犯膀胱或者直肠，还有输尿管，如果做手术，很容易引起这些周围脏器的损伤，会出现严重的并发症。所以这个时候的宫颈癌只能应用放射治疗，或者放疗和化疗同时治疗，也可以达到手术的效果。因为宫颈的鳞癌对放疗非常敏感，5年的存活率也能够达到40%-50%。宫颈癌只要早发现，早治疗，是可以治愈的，但是到了三期的宫颈癌就不是早期，只能采取保守治疗的方法。"
李顺华│莒县中医医院
2018/12/10收听(46265)
"非霍奇金淋巴瘤Ⅲ期治疗主要是采用全身治疗加免疫化疗方法进行，具体还要看非霍奇金淋巴瘤的病理类型以及合并有没有淋巴瘤的症状，如滤泡性淋巴瘤Ⅲ期、套细胞淋巴瘤Ⅲ期、边缘区淋巴瘤Ⅲ期也可以采用观察等的处理，特别是在没有症状的情况下，就是没有发热、盗汗、消瘦等情况下，可以采用观察等待的策略。而弥漫大B细胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤Ⅲ期，则要采用积极的化疗加上利妥昔单抗治疗的办法进行，才能获得长期缓解，从而长期生存的目的，有助于缓解病人的症状，如发热、盗汗、消瘦等症状。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/09/30收听(61693)
乳腺癌一旦达到三期，至少属于中期到晚期的状况，所以首当其冲的治疗是化疗，因为既然没有达到四期，... 姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/28播放(76135)
乳腺癌一旦达到三期，至少属于中期到晚期的状况，所以首当其冲的治疗是化疗，因为既然没有达到四期，...
姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/28播放(76135)
"Ⅲ期乳腺癌已经算是分期比较晚的，这时一般乳腺肿瘤很大或者转移的区域淋巴结会很多、很大，如果进行手术切除，有时很难保证把所有的肿瘤细胞都切除掉，所以一般需要先进行术前的新辅助化疗，等肿瘤缩小之后再考虑进行手术切除，这时可以提高手术切除率，根据临床和病理情况，再考虑是否进行术后的化疗和放疗。如果雌激素受体或者孕激素受体阳性，一般术后还需要进行内分泌治疗。如果HER-2是强阳性，还需要使用曲妥珠单抗等靶向药物治疗，通过综合的治疗，Ⅲ期乳腺癌也有可能治愈。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/11收听(28204)
"青霉素是各期梅毒的治疗的首选药物，包括三期梅毒，当青霉素过敏时也可以应用多西环素。因为三期梅毒会出现心血管梅毒、骨梅毒和神经梅毒，所以主要是针对并发症的治疗。心血管梅毒一旦发生心力衰竭时，病情将非常险恶，一年内病死率可以达到50%，所以只要确诊为梅毒性心血管疾病后，不论临床症状和体征是否突出，都应该根据不同的情况予以治疗方案，进行驱梅治疗。应用青霉素治疗应该先从小剂量开始使用，以免发生吉海反应造成患者病情加剧或死亡。泼尼松可用于预防吉海反应，通常是在抗病毒治疗开始前的一天开始使用。对于神经梅毒应用青霉素时也要增大剂量，疗程至少10-14天。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/08收听(70774)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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