山西医科大学第一医院
儿内科
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儿童肾炎一般指急性肾小球肾炎,大部分有前驱感染期或间歇期。儿童肾炎早期,如1-3周以前会有上呼吸道感染,或扁桃体炎、猩红热等链球菌感染病史。还会有皮肤感染、皮肤脓肿等,在1-3周后会出现肾小球肾炎的其它表现。
儿童患肾小球肾炎以后,早期最常见的症状是水肿,晨起眼睑或颜面部水肿最多见,严重时可表现为全身水肿,属于可凹陷性水肿。再严重时可有胸水或腹水。另外,还可见到血尿,早期大部分是肉眼血尿,如酱油样尿、浓茶水样尿或洗肉水样尿。随病情进展,可能会逐渐变成镜下血尿,在数月内逐渐消失。儿童肾炎早期表现还有高血压,水钠潴留以后造成血压升高,但会随利尿消肿而逐渐消失。
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"儿童的肾炎分很多种类型,有的是急性肾炎,有的是慢性肾炎。急性肾炎往往在感冒后出现,但是这样的患者抽血化验会有补体C3的下降,它能够自愈,一般经过七八周的时间能够自我恢复。早期的症状可以出现血尿、浮肿,即双下肢的浮肿,或者是双眼睑的浮肿。慢性肾炎的患者,其症状跟急性肾炎是类似的,只是抽血化验,补体C3并不降低,如果做肾活检穿刺检查,病理类型是不一样的。如果孩子出现了肉眼的血尿,双腿特别是脚踝的浮肿,或者双眼睑的浮肿,出现尿泡沫增多,出现血压增高这些临床表现的时候,要怀疑是不是肾脏出问题了,要尽快带孩子到正规公立医院儿科就诊。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/04/25收听(55090)
"儿童肾炎的早期症状主要包括以下几个方面:1、前驱感染:儿童肾炎大多数是急性肾炎,急性肾炎又称为链球菌感染后肾炎,这个时候病人首先会有前驱的链球菌感染,可以是口腔、咽喉部的感染,也可以是皮肤的感染。2、血尿、蛋白尿:感染后1-3周,病人开始出现血尿,可以是镜下血尿,也可以是肉眼血尿,检查的时候会发现病人有蛋白尿。3、水肿:可能主要是以颜面部和眼睑的水肿为主,有些也会发展到下肢的水肿。4、高血压:病人会有高血压。以上就是儿童肾炎最常见的早期症状,所以临床上发现儿童感染,出现眼睛肿等症状的时候,应该考虑到急性肾炎的可能性。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/10收听(21868)
儿童肾炎早期的症状是眼睑浮肿,因眼睑部位组织较松弛,患儿通常是平卧位睡眠姿势,所以早晨起床时表... 于力│广州市第一人民医院 2023/11/25播放(73716)
儿童肾炎早期的症状是眼睑浮肿,因眼睑部位组织较松弛,患儿通常是平卧位睡眠姿势,所以早晨起床时表...
于力│广州市第一人民医院
2023/11/25播放(73716)
儿童肾炎患者的早期症状多种多样,部分患儿可没有任何临床表现或仅表现为乏力、纳差等不典型的症状。而多数患儿可以表现为水肿,可为儿童肾炎患者的首发症状,水肿常起始于双下肢或者眼睑、颜面部,也可蔓延至全身,呈对称凹陷性水肿,可持续存在,也可以时有时无,可于劳累后加重,也可与休息后缓解。除水肿症状外,患儿还可伴有血尿症状,可表现为镜下血尿,也可表现为肉眼血尿。当表现为肉眼血尿时患儿可出现小便颜色异常,表现为咖啡色或者棕色。除上述表现外,患者还可伴有高血压、肾功能异常等临床表现。
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/01/10收听(90076)
"儿童肾炎最经典的症状主要有四个,血尿、蛋白尿、水肿、高血压。血尿就是在肉眼看来小便呈红色,像洗肉水一样的感觉。还有蛋白尿,一般表现为尿中泡沫增多,像洗衣粉被冲起来的感觉,而且经过十余分钟,甚至半小时都不消退。高血压和水肿我们都比较熟悉,尤其对于青年人来说,如果有高血压,建议要查尿常规,排除肾脏因素引起的高血压。而水肿可以表现为眼睑水肿,也可以表现为双下肢水肿。对于急进性肾小球肾炎,除了有上述提到的血尿、蛋白尿、水肿、高血压的症状以外,会伴随少尿以及肾功能衰竭、血肌酐升高,这种肾炎是诸多肾炎中重型的表现。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/30收听(56304)
"小儿肾炎临床有什么症状,要做一些分析,有一些轻度的肾炎,临床症状并不明显,也可能尿常规检查表现为单纯性的镜下血尿。如果肾炎的病变比较广泛,病理上完全是弥漫性的改变,临床上可能会有高血压或者浮肿等肾炎的表现。肾炎也可以是原发性的,像IgA肾病有时候临床症状并不明显,但是可以表现为典型的发作性症状,在发作间歇期的时候可能完全正常。另外,也可以继发于其他疾病出现肾炎,比如过敏性紫癜,过敏性紫癜往往会有双下肢对称的、大小不等的高出皮面的病变病史。在这个基础上出现肾炎的改变,肾炎的改变也可以表现血尿性,或者表现为肾炎的改变,严重的会有肾病的改变,如大量蛋白尿或者有时候还会有结晶性的肾炎,是极少的现象。肾炎的小孩临床有哪些症状,有时候医生要做一些分析。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/05/27收听(28778)
"儿童肾炎常见的类型,为急性肾小球肾炎以及原发性肾小球肾炎中的微小病变、乙肝相关性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、IgA肾病等。常见的表现有以下几种:一、大量蛋白尿,患者会出现尿中泡沫增多,此时泡沫为细小泡沫,持续很长时间不消散。二、水肿,可以表现为双下肢凹陷性水肿,也可以表现为眼睑水肿。三、部分患者会出现血尿,尤其是IgA肾病患者会出现上呼吸道感染后,反复发作的肉眼血尿。四、部分患者还会有高血压的表现,比如头晕、头痛、颈项强直。如果病情比较严重,还有可能会出现少尿。但是,也有很多患者起病隐匿,可以没有任何症状,需要去医院完善相关检查才能发现。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/07收听(15874)
儿童肾炎的症状主要有肉眼血尿、早上起来眼睑水肿、颜面部水肿、双下肢水肿,也可以出现尿量减少、恶心、呕吐、头痛等情况。如果出现了上述症状,建议正规医院就诊,可以完善尿常规、24小时尿蛋白定量、肾小管功能全套、血常规、血肝肾功离子、凝血系统、病毒血清学、风湿免疫全套、泌尿系彩超等相关的检查,必要的时候可以行肾穿刺活检术,以明确诊断疾病,然后给予积极、合理的治疗。
王晓东│泰安市中心医院
2019/04/30收听(28148)
不存在儿童肾炎早期三大表现的说法,儿童肾炎早期的表现可以轻重悬殊,轻症的患儿可能早期完全没有任... 张瑜│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/09/06播放(43073)
不存在儿童肾炎早期三大表现的说法,儿童肾炎早期的表现可以轻重悬殊,轻症的患儿可能早期完全没有任...
张瑜│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/09/06播放(43073)
"儿童肾炎晚期可能出现以下几种症状:一、最常见的症状为消化系统症状,比如恶心、呕吐、食欲下降、消瘦。二、可以出现肾性贫血,从而有乏力、头晕、皮肤黏膜苍白等表现。三、肾性高血压的表现,可以出现头晕、乏力、颈项强直。四、肾性骨病的表现,可以出现关节疼痛、骨痛等。部分患者即使到了尿毒症期,也可以没有任何明显症状,需要通过实验室检查,比如肾功能、电解质、血常规、甲状旁腺激素、泌尿系影像学检查才能发,所以不能单凭症状确诊肾炎是否已经达到晚期。"
2018/11/27收听(18998)
肾炎晚期一般指疾病迁延不愈,从而进展到不同程度肾功能衰竭状态,以前称慢性肾功能不全或慢性肾功能... 寻劢│湖南省儿童医院 2023/05/06播放(76530)
肾炎晚期一般指疾病迁延不愈,从而进展到不同程度肾功能衰竭状态,以前称慢性肾功能不全或慢性肾功能...
寻劢│湖南省儿童医院
2023/05/06播放(76530)
"儿童肾炎多数情况下是急性肾小球肾炎,是由溶血性链球菌感染引起的。肾炎包括很多种,有急性肾炎、慢性肾炎、急进性肾炎以及狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等,而儿童最常见的肾炎就是急性肾炎,这种肾炎是由溶血性链球菌感染引起的,患者在感染这种细菌以后会导致身体内的免疫紊乱,产生很多的抗体,在肾脏内对肾脏进行攻击就导致了肾炎,表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。这种肾炎主要是对症支持治疗,如果有水肿,可以利尿消肿,血压升高可以控制血压。如果有发热、咽痛,可以给予青霉素抗感染治疗。在经过对症支持治疗以后,患者很快就恢复了,不留有后遗症,总体来讲这种肾炎预后是非常好的。除了这种肾炎以外,也要排除其他肾炎的可能性,比如紫癜性肾炎。"
2019/05/25收听(65594)
"儿童肾炎,是一种比较常见的疾病。作为儿童肾炎,主要是由于扁桃体炎、脓疱疮、急性咽喉炎,这些感染在1-4周之内没有得到有效的治疗,而出现身体的应激反应,也就是免疫反应引起的肾脏损伤而引起肾炎。这种情况治疗起来比较棘手,应该全程足量的应用对症处置。小儿急性的肾炎,早期的预防非常重要,特别是预防一些常见的疾病,比如扁桃体炎、猩红热、脓皮病,这些感染都应该早期的进行发现,早期的治疗,以减少对肾病造成的损伤,以及出现肾病的可能性。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/21收听(79426)
儿童肾炎由多种疾病组成,原发性或慢性肾炎最重要是定期复查尿常规,观察血尿、蛋白尿,监测血压明确... 金艳艳│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/10/19播放(63060)
儿童肾炎由多种疾病组成,原发性或慢性肾炎最重要是定期复查尿常规,观察血尿、蛋白尿,监测血压明确...
金艳艳│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/10/19播放(63060)
肾炎综合征是临床上一个肾脏疾病的表现综合征,不是单纯的疾病,不管发病年龄如何,肾炎综合征表现都... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/09播放(36513)
肾炎综合征是临床上一个肾脏疾病的表现综合征,不是单纯的疾病,不管发病年龄如何,肾炎综合征表现都...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/09播放(36513)
"儿童肾炎综合征最典型的症状就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压。肾炎综合征不是一种具体的疾病,包括很多种疾病,有急性肾炎、急进性肾炎和慢性肾炎,但是这几种肾炎都有上面提到的这四种症状。血尿比较好理解,就是尿液呈红色,但是有些患者尿液颜色是正常的,从显微镜下观察,尿中红细胞明显增高,这种情况也叫做血尿,是镜下血尿。蛋白尿是在尿常规中检查才发现的,但是观察尿液也会有提示作用,比如尿中出现了很多泡沫,这种泡沫比较大,长时间不消退。水肿可以表现为睡醒之后双眼眼睑的水肿,也可以表现为活动之后双下肢的肿胀感。高血压在儿童中出现,基本上都是有继发性原因的,肾炎综合征就是其中一个。当患者出现以上四种症状以后,考虑是得了肾炎综合征,建议一定要行尿常规检查进一步确诊。"
2019/06/01收听(68354)
"儿童肾病综合征,是一种小儿特有的疾病。主要是因为各种感染都可以诱发该病,起病比较缓慢,女孩儿比男孩发病率要少,包括什么症状?首先是水肿,家长也很容易发现,水肿开始从眼睑、脸,逐渐扩展到全身都肿,这种水肿是凹陷性的,就是按一下一个坑。严重的话会出现腹部有大量的积水或者胸部有大量的积水,男孩儿有明显的阴囊水肿,测体重较同龄人中要增加30%-50%。除了水肿之外,儿童会出现精神萎靡、浑身无力、不愿意吃饭、总腹泻,还有一些相关的营养不良和发育落后的症状。还有一些症状是在应用治疗之后出现,应该及早在医院进行治疗。"
2018/11/13收听(72000)
"儿童肾炎患者中绝大多数是以肾病综合征起病,病理病变表现为微小病变型肾病,且对单用糖皮质激素治疗有效,所以儿童肾炎患者的首选治疗药物就是糖皮质激素。一般对于儿童肾炎患者应予以足量的糖皮质激素治疗,每日一次性服用,约90%的患者在治疗4-6周后可以出现尿蛋白转阴的良好治疗效果。此时再继续改为口服糖皮质激素治疗,总体疗程要持续6个月以上,绝大多数的患者可以取得临床缓解。同时还应该辅以护胃、抑酸的药物,来预防消化道溃疡及胃肠道反应,还应服用钙剂来预防骨质疏松及股骨头坏死等不良反应。"
2020/01/02收听(76166)
儿童肾炎的发生与遗传背景、环境因素、免疫功能、细菌、病毒感染等多种因素有关。肾炎典型临床表现是... 沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/04/07播放(79140)
儿童肾炎的发生与遗传背景、环境因素、免疫功能、细菌、病毒感染等多种因素有关。肾炎典型临床表现是...
沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/04/07播放(79140)
"儿童肾炎的诊断需要参考尿常规、尿蛋白定量、肾功能等相关检查,大多数肾炎患者尿常规中会出现尿蛋白阳性,镜下红细胞大于每高倍镜视野3个,24hUP定量大于150mg,部分较为严重的患者肾功能中会出现肌酐、尿素、胱抑素C等指标升高。肾炎的种类非常多,确定肾炎的病理类型需要根据其它相关检查,比如补体、抗双链DNA、抗核抗体、抗核抗体谱,必要的时候还需要做肾活检确定。同时,各种指标也可以监测肾炎病情的进展情况以及治疗情况,如果尿蛋白降低、肌酐下降,说明药物治疗有效。"
2018/12/17收听(11190)
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