中国人民解放军总医院
消化内科
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十二指肠球炎与十二指肠溃疡原因相似，常见原因包括以下几点：
1、胃酸刺激；
2、幽门螺杆菌感染；
3、服用恩塞类药物，如阿司匹林、波立维等抗血小板药物等。
针对于胃酸问题便要用抑制胃酸的药物，最常用的是PPI类如雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。还有相对弱一点的H2受体阻断剂如雷尼替丁、法莫替丁等；针对幽门螺杆菌感染的病人，还要抗幽门螺杆菌治疗。现在推荐的一线治疗方法是四联药物联合治疗两周一种PPI类、两种抗生素加一种铋剂；如果因为吃的药物刺激黏膜，便要停用或换用对胃肠黏膜刺激小的药物。如可以停掉阿司匹林，根据心血管风险的情况换用其它对胃肠道刺激小的恩塞类药物。
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"十二指肠球部炎症可以使用西米替丁、果胶铋、阿莫西林药物治疗。十二指肠球部炎症主要是由于胃酸分泌过多，对十二指肠黏膜造成侵蚀而引起。因此在治疗上需要使用抑制胃酸分泌的药物，比如西米替丁。西米替丁主要的作用就是抑制胃酸分泌，降低胃内的酸度，避免胃酸对肠道黏膜造成侵犯。果胶铋属于胃黏膜保护剂，可以在酸性的环境下形成凝胶，覆盖在十二指肠黏膜部位。不仅可以减少胃酸对十二指肠黏膜造成侵蚀，同时还能够促进十二指肠黏膜的康复。部分人出现十二指肠球部炎症，是由于幽门螺杆菌感染而引起，应当结合抗生素类药物治疗，比如阿莫西林。阿莫西林能够抑制幽门螺杆菌的繁殖，同时将幽门螺杆菌杀灭，对于十二指肠球部炎症恢复有不错的效果。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/17收听(63514)
"十二指肠球部炎症，为十二指肠球部黏膜出现炎症导致的疾病。十二指肠是属于人体的小肠部位，具有吸收营养、消化食物的功能。在十二指肠与幽门连接的部位有一个肠管，呈圆球形因此被称之为十二指肠球部。但是由于十二指肠球部的肠管比较薄，所以会更容易受到消化液的侵袭诱发炎症、溃疡等现象。当十二指肠球部出现炎症时，身体上会出现肠胃方面的症状，主要表现为恶心、呕吐、嗳气、腹部疼痛。十二指肠球部炎症与幽门螺杆菌有一定的关系，所以在治疗时应当检查身体上是否有幽门螺杆菌感染，并且针对幽门螺杆菌进行治疗。平时饮食上避免吃过于酸、辣的食物，避免对十二指肠球部黏膜造成损伤。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(97770)
"十二指肠球部糜烂是因为胃酸分泌过多，刺激十二指肠黏膜出现糜烂，如果没有及时治疗，就会发展为十二指肠球部溃疡，从而容易出现出血、梗阻、穿孔。虽然十二指肠癌变的几率比较小，但并不代表了十二指肠球部就没有癌变，也仍然有癌变的风险，因此一旦出现十二指肠球部糜烂，一定要及时的到医院就诊，完善碳14呼气试验以明确是否有幽门螺旋杆菌感染，如果碳14呼气试验是(+)，还要进一步杀菌治疗。另外，要坚持服用抑制胃酸、修复胃黏膜的药物，在治疗后一定要记得复查电子胃镜和碳14呼气试验。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/07/10收听(90216)
十二指肠球部溃烂实际上叫十二指肠球部溃疡，胃溃疡包含胃体溃疡、胃窦溃疡还有十二指肠球部溃疡，但... 彭涛│北京大学人民医院 2023/08/08播放(79978)
十二指肠球部溃烂实际上叫十二指肠球部溃疡，胃溃疡包含胃体溃疡、胃窦溃疡还有十二指肠球部溃疡，但...
彭涛│北京大学人民医院
2023/08/08播放(79978)
十二指肠球部息肉一般在患者行胃镜检查的过程中发现，十二肠球部息肉的发病原因及治疗如下：...
十二指肠球部息肉一般在患者行胃镜检查的过程中发现，十二肠球部息肉的发病原因及治疗如下：
徐忠凯│济南市中心医院
2023/07/30播放(98852)
十二指肠球部息肉的治疗需根据息肉的大小和病理性质决定，具体如下：1、小息肉通常在... 刘蔚东│中南大学湘雅医院 2023/09/06播放(76764)
十二指肠球部息肉的治疗需根据息肉的大小和病理性质决定，具体如下：
1、小息肉通常在...
刘蔚东│中南大学湘雅医院
2023/09/06播放(76764)
十二指肠球部糜烂是我国人群中常见病、多发病之一，好发于气候变化较大的冬春两季。如果没有及时治疗... 王青山│山西白求恩医院 2023/05/27播放(69408)
十二指肠球部糜烂是我国人群中常见病、多发病之一，好发于气候变化较大的冬春两季。如果没有及时治疗...
王青山│山西白求恩医院
2023/05/27播放(69408)
"十二指肠球部息肉是一种没有明显症状，很容易误诊的肠道疾病，只能通过体检或者胃镜中发现。发现的患者很可能出现食欲低下、恶心导致呕吐、甚至会出现消化道出血的症状，药物治疗对十二指肠球部息肉没有很好的效果。如果十二指肠球部息肉没有发生恶性变化，没有发现任何不良症状，并且在医生的指导下可以进行保守治疗，不用进行手术治疗，只要平时生活上控制饮食习惯和生活习惯，避免劳累的工作和运动。如果病情严重的，建议还是进行手术治疗，避免年龄越大恶变的几率越大，治疗也会越难。"
2019/05/27收听(68100)
"十二指肠球部息肉的治疗方法主要包括以下几种：1、十二指肠球部息肉如果没有任何不良症状，也没有发生恶性变化，可以采取保守治疗。平时生活上控制饮食习惯以及生活习惯，避免过度劳累，避免剧烈运动并且要注意定期随访。2、由于药物治疗对于十二指肠息肉并没有很好的效果，所以患者如果十二指肠息肉已经导致食欲低下、恶心、呕吐以及消化道出血等症状，应当及时进行手术治疗，避免年龄过大后恶变的几率变大，治疗也会比较困难。3、十二指肠息肉通常没有明显的症状容易误诊为肠道疾病，建议患者如果确诊后应当根据医生的建议，使用适当的方式来进行治疗，如有必要则应当在早期考虑进行手术治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/20收听(57936)
"出现十二指肠球部结节有可能是因为炎性增生、胃炎、十二指肠炎、小肠炎等疾病导致的，建议最好及时去医院消化内科就诊，配合医生做电子胃镜以及幽门螺杆菌等方面的检查，确诊是什么原因引起的。如果是炎症引起的要进行抗炎和根除幽门螺旋杆菌等治疗，如果是良性结节建议配合医生，尽早手术治疗。如果结节出现性质的改变，需要配合医生做进一步检查，确诊后遵医嘱，根据具体情况采取手术治疗后进行化疗或者放疗。良性结节手术后预后比较理想，出现的后遗症较少。如果是恶性肿瘤，早期手术治疗加化疗和放疗，效果也比较好。建议保持良好心态，积极配合医生对症治疗，平时要养成规律的作息习惯，积极乐观，保持心情舒畅，对疾病的恢复非常有利。"
2019/09/05收听(23738)
"十二指肠球部糜烂，建议完善碳14和碳13呼气试验检查，监测有无幽门螺旋杆菌感染。如果检测是阳性，建议选择四联疗法进行治疗。常用的有质子泵抑制剂，如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑、雷贝拉以及埃索美拉唑等。胃黏膜保护剂，如复方铝酸铋颗粒、果胶铋、磷酸铝凝胶、硫糖铝等。应用两联抗生素，常选用的有阿莫西林、替硝唑、克拉霉素、盐酸左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素等。抗生素需要选择两联，建议疗程是两周。如果检测幽门螺旋杆菌感染为阴性，则只需要胃黏膜保护剂加用质子泵抑制剂治疗就可以。如果患者同意，还可以辨证应用中药口服治疗。中药对胃病以及十二指肠球部的糜烂，有很好的疗效。"
张立辉│日照市中医医院
2019/07/26收听(58186)
"十二指肠球部的吸收，如果病变小于1cm，也可以在胃镜下进行切除，将病变进行套扎或者电切，手术后也需要进一步病理学的检查。如果是多发的息肉，或者是病变比较大，胃镜下难以完整地切除，应该在开放的手术之下或者选择腹腔镜下进行手术切除，也就是选择肠管的部分切除。在手术以后还需要进行肠管的吻合，所以术后应该配合静脉抗感染治疗，静脉补充液体以及营养支持。术后也要叮嘱病人早期离床活动，能够促进肠道蠕动功能的早日恢复。要注意监测内环境指标的变化，平时也应该注意饮食，合理的膳食，少食多餐，不能暴饮暴食。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(58352)
十二指肠息肉不会引起严重的临床后果，胃包括十二指肠，上消化道的息肉比较小，很少会发生恶变。内镜... 秦耿│中日友好医院 2023/09/17播放(64926)
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秦耿│中日友好医院
2023/09/17播放(64926)
十二指肠球部息肉就是生长在十二指肠球部黏膜的隆起，往往是息肉。人的食道下面连接胃的入口，即贲门... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/04播放(47539)
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十二指肠球部隆起通常指进行胃镜检查时得到的诊断，胃部幽门下是十二指肠，十二指肠的起始段就是球部... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/10播放(55476)
十二指肠球部隆起通常指进行胃镜检查时得到的诊断，胃部幽门下是十二指肠，十二指肠的起始段就是球部...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/08/10播放(55476)
十二指肠球部的息肉严不严重，要根据其病理... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/20播放(45172)
十二指肠球部的息肉严不严重，要根据其病理...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/20播放(45172)
"需要明确十二指肠球部息肉的大小，根据息肉的大小来确定治疗方案。如果息肉是在0.1-0.2cm，也就是1-2mm大小，也不一定都是息肉，有可能是布氏腺增生。如果确诊是布氏腺增生，一般这种情况是良性反应，不需要任何治疗，可以继续观察。如果息肉在0.5cm以上，多数表面会有腺管样的开口，可以考虑给予内镜下的微创治疗，也称为EM或者ESD等方案对症治疗，有创伤小、恢复快的特点，这也是目前解决息肉最有效、最提倡的一种治疗方法。所以十二指肠球部多发息肉，需要根据息肉的具体情况而定，具体问题，具体分析。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(95368)
十二指肠球部多发性溃疡指在做胃镜的时候观察到十二指肠球部有多发的溃疡，而不是单一溃疡灶，黏膜充血、水肿，表面覆盖有白苔，甚至溃疡处有血痂的覆盖，大小不等，约0.2-1cm甚至2cm的球部溃疡都有发生。这种问题是比较严重的一种溃疡，要寻找原因，看病人是否有幽门螺杆菌感染，平素是否喜好抽烟、饮酒，进餐是否规律，平时工作生活起居是否规律，是否有熬夜的不良习惯，工作压力巨大也是容易出现十二指肠球部多发性溃疡的原因。因此十二指肠球部多发性溃疡要努力寻找其发病原因，有幽门螺杆菌感染要进行根除治疗，保证生活习惯的健康，包括按点进食以及戒烟、酒、辣椒等不良生活习惯，都可以帮助治疗十二指肠球部多发性溃疡。
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/27收听(44390)
"十二指肠球部有隆起病变，需要先做隆起的定性检查，可以通过腹部CT、胃镜、活检等检查来分析病因病情，如果是息肉，可以通过胃镜切除。如果是黏膜下血管比较粗大，或者黏膜下囊肿等原因所致，可以先观察，囊肿比较大，导致消化道梗阻时，可以考虑手术切除囊肿。如果是良性肿瘤，容易导致消化道梗阻，还会和机体竞争营养物质，需要考虑及时手术切除。如果是恶性肿瘤，应该尽快做根治手术，术后配合化疗和放疗等措施。恶性肿瘤发生了远处转移，广泛扩散，不宜做根治术时，可以做单纯的放疗、化疗治疗，也可以考虑做姑息治疗，缓解进食困难。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/05收听(92130)
十二指肠球部多发息肉的治疗方法可以在内镜下手术切除，也可以中医进行治疗，用中药进行辨证施治，软... 荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院 2023/02/13播放(94460)
十二指肠球部多发息肉的治疗方法可以在内镜下手术切除，也可以中医进行治疗，用中药进行辨证施治，软...
荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院
2023/02/13播放(94460)
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