中国人民解放军总医院
消化内科
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十二指肠球炎与十二指肠溃疡原因相似，常见原因包括以下几点：
1、胃酸刺激；
2、幽门螺杆菌感染；
3、服用恩塞类药物，如阿司匹林、波立维等抗血小板药物等。
针对于胃酸问题便要用抑制胃酸的药物，最常用的是PPI类如雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。还有相对弱一点的H2受体阻断剂如雷尼替丁、法莫替丁等；针对幽门螺杆菌感染的病人，还要抗幽门螺杆菌治疗。现在推荐的一线治疗方法是四联药物联合治疗两周一种PPI类、两种抗生素加一种铋剂；如果因为吃的药物刺激黏膜，便要停用或换用对胃肠黏膜刺激小的药物。如可以停掉阿司匹林，根据心血管风险的情况换用其它对胃肠道刺激小的恩塞类药物。
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"十二指肠球部炎症可以使用西米替丁、果胶铋、阿莫西林药物治疗。十二指肠球部炎症主要是由于胃酸分泌过多，对十二指肠黏膜造成侵蚀而引起。因此在治疗上需要使用抑制胃酸分泌的药物，比如西米替丁。西米替丁主要的作用就是抑制胃酸分泌，降低胃内的酸度，避免胃酸对肠道黏膜造成侵犯。果胶铋属于胃黏膜保护剂，可以在酸性的环境下形成凝胶，覆盖在十二指肠黏膜部位。不仅可以减少胃酸对十二指肠黏膜造成侵蚀，同时还能够促进十二指肠黏膜的康复。部分人出现十二指肠球部炎症，是由于幽门螺杆菌感染而引起，应当结合抗生素类药物治疗，比如阿莫西林。阿莫西林能够抑制幽门螺杆菌的繁殖，同时将幽门螺杆菌杀灭，对于十二指肠球部炎症恢复有不错的效果。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/17收听(63513)
"十二指肠球部炎症，为十二指肠球部黏膜出现炎症导致的疾病。十二指肠是属于人体的小肠部位，具有吸收营养、消化食物的功能。在十二指肠与幽门连接的部位有一个肠管，呈圆球形因此被称之为十二指肠球部。但是由于十二指肠球部的肠管比较薄，所以会更容易受到消化液的侵袭诱发炎症、溃疡等现象。当十二指肠球部出现炎症时，身体上会出现肠胃方面的症状，主要表现为恶心、呕吐、嗳气、腹部疼痛。十二指肠球部炎症与幽门螺杆菌有一定的关系，所以在治疗时应当检查身体上是否有幽门螺杆菌感染，并且针对幽门螺杆菌进行治疗。平时饮食上避免吃过于酸、辣的食物，避免对十二指肠球部黏膜造成损伤。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(97769)
"十二指肠球部糜烂，建议完善碳14和碳13呼气试验检查，监测有无幽门螺旋杆菌感染。如果检测是阳性，建议选择四联疗法进行治疗。常用的有质子泵抑制剂，如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑、雷贝拉以及埃索美拉唑等。胃黏膜保护剂，如复方铝酸铋颗粒、果胶铋、磷酸铝凝胶、硫糖铝等。应用两联抗生素，常选用的有阿莫西林、替硝唑、克拉霉素、盐酸左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素等。抗生素需要选择两联，建议疗程是两周。如果检测幽门螺旋杆菌感染为阴性，则只需要胃黏膜保护剂加用质子泵抑制剂治疗就可以。如果患者同意，还可以辨证应用中药口服治疗。中药对胃病以及十二指肠球部的糜烂，有很好的疗效。"
张立辉│日照市中医医院
2019/07/26收听(58185)
"十二指肠球部糜烂是因为胃酸分泌过多，刺激十二指肠黏膜出现糜烂，如果没有及时治疗，就会发展为十二指肠球部溃疡，从而容易出现出血、梗阻、穿孔。虽然十二指肠癌变的几率比较小，但并不代表了十二指肠球部就没有癌变，也仍然有癌变的风险，因此一旦出现十二指肠球部糜烂，一定要及时的到医院就诊，完善碳14呼气试验以明确是否有幽门螺旋杆菌感染，如果碳14呼气试验是(+)，还要进一步杀菌治疗。另外，要坚持服用抑制胃酸、修复胃黏膜的药物，在治疗后一定要记得复查电子胃镜和碳14呼气试验。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/07/10收听(90216)
十二指肠球部息肉一般在患者行胃镜检查的过程中发现，十二肠球部息肉的发病原因及治疗如下：...
十二指肠球部息肉一般在患者行胃镜检查的过程中发现，十二肠球部息肉的发病原因及治疗如下：
徐忠凯│济南市中心医院
2020/04/13播放(98852)
十二指肠球部溃烂实际上叫十二指肠球部溃疡，胃溃疡包含胃体溃疡、胃窦溃疡还有十二指肠球部溃疡，但... 彭涛│北京大学人民医院 2020/01/03播放(79977)
十二指肠球部溃烂实际上叫十二指肠球部溃疡，胃溃疡包含胃体溃疡、胃窦溃疡还有十二指肠球部溃疡，但...
彭涛│北京大学人民医院
2020/01/03播放(79977)
十二指肠球部息肉的治疗需根据息肉的大小和病理性质决定，具体如下：1、小息肉通常在... 刘蔚东│中南大学湘雅医院 2021/04/04播放(76763)
十二指肠球部息肉的治疗需根据息肉的大小和病理性质决定，具体如下：
1、小息肉通常在...
刘蔚东│中南大学湘雅医院
2021/04/04播放(76763)
"十二指肠球部息肉是一种没有明显症状，很容易误诊的肠道疾病，只能通过体检或者胃镜中发现。发现的患者很可能出现食欲低下、恶心导致呕吐、甚至会出现消化道出血的症状，药物治疗对十二指肠球部息肉没有很好的效果。如果十二指肠球部息肉没有发生恶性变化，没有发现任何不良症状，并且在医生的指导下可以进行保守治疗，不用进行手术治疗，只要平时生活上控制饮食习惯和生活习惯，避免劳累的工作和运动。如果病情严重的，建议还是进行手术治疗，避免年龄越大恶变的几率越大，治疗也会越难。"
2019/05/27收听(68099)
"出现十二指肠球部结节有可能是因为炎性增生、胃炎、十二指肠炎、小肠炎等疾病导致的，建议最好及时去医院消化内科就诊，配合医生做电子胃镜以及幽门螺杆菌等方面的检查，确诊是什么原因引起的。如果是炎症引起的要进行抗炎和根除幽门螺旋杆菌等治疗，如果是良性结节建议配合医生，尽早手术治疗。如果结节出现性质的改变，需要配合医生做进一步检查，确诊后遵医嘱，根据具体情况采取手术治疗后进行化疗或者放疗。良性结节手术后预后比较理想，出现的后遗症较少。如果是恶性肿瘤，早期手术治疗加化疗和放疗，效果也比较好。建议保持良好心态，积极配合医生对症治疗，平时要养成规律的作息习惯，积极乐观，保持心情舒畅，对疾病的恢复非常有利。"
2019/09/05收听(23738)
十二指肠球部糜烂是我国人群中常见病、多发病之一，好发于气候变化较大的冬春两季。如果没有及时治疗... 王青山│山西白求恩医院 2020/12/25播放(69408)
十二指肠球部糜烂是我国人群中常见病、多发病之一，好发于气候变化较大的冬春两季。如果没有及时治疗...
王青山│山西白求恩医院
2020/12/25播放(69408)
"十二指肠球部息肉的治疗方法主要包括以下几种：1、十二指肠球部息肉如果没有任何不良症状，也没有发生恶性变化，可以采取保守治疗。平时生活上控制饮食习惯以及生活习惯，避免过度劳累，避免剧烈运动并且要注意定期随访。2、由于药物治疗对于十二指肠息肉并没有很好的效果，所以患者如果十二指肠息肉已经导致食欲低下、恶心、呕吐以及消化道出血等症状，应当及时进行手术治疗，避免年龄过大后恶变的几率变大，治疗也会比较困难。3、十二指肠息肉通常没有明显的症状容易误诊为肠道疾病，建议患者如果确诊后应当根据医生的建议，使用适当的方式来进行治疗，如有必要则应当在早期考虑进行手术治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/20收听(57936)
十二指肠球部息肉就是生长在十二指肠球部黏膜的隆起，往往是息肉。人的食道下面连接胃的入口，即贲门... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/04播放(95077)
十二指肠球部息肉就是生长在十二指肠球部黏膜的隆起，往往是息肉。人的食道下面连接胃的入口，即贲门...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/04播放(95077)
"十二指肠球部的吸收，如果病变小于1cm，也可以在胃镜下进行切除，将病变进行套扎或者电切，手术后也需要进一步病理学的检查。如果是多发的息肉，或者是病变比较大，胃镜下难以完整地切除，应该在开放的手术之下或者选择腹腔镜下进行手术切除，也就是选择肠管的部分切除。在手术以后还需要进行肠管的吻合，所以术后应该配合静脉抗感染治疗，静脉补充液体以及营养支持。术后也要叮嘱病人早期离床活动，能够促进肠道蠕动功能的早日恢复。要注意监测内环境指标的变化，平时也应该注意饮食，合理的膳食，少食多餐，不能暴饮暴食。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(58351)
十二指肠息肉不会引起严重的临床后果，胃包括十二指肠，上消化道的息肉比较小，很少会发生恶变。内镜... 秦耿│中日友好医院 2021/08/05播放(64926)
十二指肠息肉不会引起严重的临床后果，胃包括十二指肠，上消化道的息肉比较小，很少会发生恶变。内镜...
秦耿│中日友好医院
2021/08/05播放(64926)
十二指肠球部隆起通常指进行胃镜检查时得到的诊断，胃部幽门下是十二指肠，十二指肠的起始段就是球部... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/08/24播放(55475)
十二指肠球部隆起通常指进行胃镜检查时得到的诊断，胃部幽门下是十二指肠，十二指肠的起始段就是球部...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/08/24播放(55475)
十二指肠球部多发息肉是临床上比较常见的一种疾病，依据息肉的体积大小不同、息肉是否造成肠管堵塞，临床上穿可采取不同的处理方法：1、如果十二指肠多发息肉体积相对较小，并没有堵塞肠道，且息肉表面光滑，形态规则，质地柔软，息肉多属于良性疾病，建议患者2-3个月复查1次胃镜，密切观察息肉的变化情况，暂时不需要进行特殊处理。2、如果患者十二指肠球部多发息肉，体积较大，伴有肠腔的堵塞，引起了患者不同程度的梗阻症状。且息肉质地较硬，表面伴有明显的糜烂、溃疡，甚至出血样改变，不排除息肉发生癌变，建议患者及时行内镜下息肉切除，必要时可行手术治疗。
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/03/13收听(35395)
十二指肠球部多发溃疡如果较深，溃疡较为严重，表浅即病情较轻。一般超过一个以上称为多发溃疡，为消... 王青山│山西白求恩医院 2020/12/25播放(50252)
十二指肠球部多发溃疡如果较深，溃疡较为严重，表浅即病情较轻。一般超过一个以上称为多发溃疡，为消...
2020/12/25播放(50252)
十二指肠球部多发息肉的治疗方法可以在内镜下手术切除，也可以中医进行治疗，用中药进行辨证施治，软... 荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院 2020/10/31播放(94459)
十二指肠球部多发息肉的治疗方法可以在内镜下手术切除，也可以中医进行治疗，用中药进行辨证施治，软...
荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院
2020/10/31播放(94459)
"需要明确十二指肠球部息肉的大小，根据息肉的大小来确定治疗方案。如果息肉是在0.1-0.2cm，也就是1-2mm大小，也不一定都是息肉，有可能是布氏腺增生。如果确诊是布氏腺增生，一般这种情况是良性反应，不需要任何治疗，可以继续观察。如果息肉在0.5cm以上，多数表面会有腺管样的开口，可以考虑给予内镜下的微创治疗，也称为EM或者ESD等方案对症治疗，有创伤小、恢复快的特点，这也是目前解决息肉最有效、最提倡的一种治疗方法。所以十二指肠球部多发息肉，需要根据息肉的具体情况而定，具体问题，具体分析。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(95368)
"十二指肠球部有隆起病变，需要先做隆起的定性检查，可以通过腹部CT、胃镜、活检等检查来分析病因病情，如果是息肉，可以通过胃镜切除。如果是黏膜下血管比较粗大，或者黏膜下囊肿等原因所致，可以先观察，囊肿比较大，导致消化道梗阻时，可以考虑手术切除囊肿。如果是良性肿瘤，容易导致消化道梗阻，还会和机体竞争营养物质，需要考虑及时手术切除。如果是恶性肿瘤，应该尽快做根治手术，术后配合化疗和放疗等措施。恶性肿瘤发生了远处转移，广泛扩散，不宜做根治术时，可以做单纯的放疗、化疗治疗，也可以考虑做姑息治疗，缓解进食困难。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/05收听(92130)
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