北京大学第一医院
感染疾病科
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抗结核药物的不良反应包括肝毒性、肾毒性,以及对眼睛的损害等等各个方面。具体不同种类的药物,所导致的常见不良反应不相同,通常有以下不良反应:
1、异烟肼、利福平服药后表现为肝功能的损害,增加肝功能的负担,需要定期观察肝功能的变化,转氨酶、胆红素是否升高;
2、链霉素服药后表现为耳朵和肾的损害,影响听力和肾脏功能,需要定期检查听力,尿、血中肌酐水平的指标;
3、乙胺丁醇服药后可能会引起球后视神经炎,需要定期检测视力。
服用抗结核药物后,需要定期监测,随时进行药物调整,要求抗结核治疗期间的患者,定期来医院复查。
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常用的抗结核药物主要是指抗结核治疗的一线药物,包括异烟肼、利福平或者利福喷丁、乙胺丁醇、丙烯酰... 刘建锋│江西省胸科医院 2020/08/03播放(78566)
常用的抗结核药物主要是指抗结核治疗的一线药物,包括异烟肼、利福平或者利福喷丁、乙胺丁醇、丙烯酰...
刘建锋│江西省胸科医院
2020/08/03播放(78566)
"抗结核的药物在传统上可以分为两类,分为一线和二线抗结核药物。一线抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素;二线抗结核药物有利福喷丁、利福布丁、卡那霉素、丁胺卡那霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、环丝氨酸、对氨基水杨酸、利奈唑胺、氯法齐明等药物。如果明确是肺结核,就需要进行规范的抗结核治疗,如果没有耐药,应该用一线的抗结核药物。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/08/31收听(73960)
"抗结核药物,根据抗结核的作用分为杀菌药和抑菌药,异烟肼和利福平为全杀菌药物,而吡嗪酰胺和链霉素为半杀菌药物,其余抗结核药物为抑菌药物。抗结核药物通过不同的作用方式发挥杀菌、抑菌和灭菌的作用,各种药物的作用机制不同,分别以一种或多种机制干扰结核分枝杆菌代谢的过程,阻碍结核分枝杆菌细胞壁合成的药物是乙胺丁醇,而抑制结核分枝杆菌生物合成的药物是异烟肼。抑制结核分枝杆菌蛋白合成的药物是链霉素和利奈唑胺,抑制RNA合成的药物为利福平或利福布汀,抑制DNA旋转酶的药物包括左氧氟沙星、莫西沙星等。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/03收听(47010)
"抗结核药物的不良反应如下:第一、过敏反应,可出现皮疹、瘙痒不适,严重时可出现剥脱性的皮炎。第二、肝肾功能的损害,可出现转氨酶的升高、胆红素的升高、肌酐的升高等。第三、血液系统的损害,可出现贫血、白细胞下降等。第四、部分可出现周围神经炎、中枢神经系统的症状,如睡眠不佳、头昏,出现精神异常、谵妄,甚至诱发其它癫痫等精神病。所以,在抗痨治疗期间,要密切观察患者的副作用,要定期复查肝、肾功能、血常规等等检查。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/02收听(48584)
抗结核药物的种类繁多,常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、阿米卡星... 夏莹│长沙市中心医院 2019/10/14播放(95880)
抗结核药物的种类繁多,常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、阿米卡星...
夏莹│长沙市中心医院
2019/10/14播放(95880)
抗结核药物可分为一线和二线药物,一线药物在治疗结核时作为首选,因其效果相对较好,不良反应较轻微... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/06播放(62130)
抗结核药物可分为一线和二线药物,一线药物在治疗结核时作为首选,因其效果相对较好,不良反应较轻微...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/05/06播放(62130)
"抗结核药物,一般都分一线药物和二线药物。一线药物是平常说的异烟肼、利福平、丙酰胺、乙胺丁醇,以及链霉素,绝大部分病人都是使用一线药物。一线药物副反应可能要大一点,治疗效果要好一些。如果不耐药,在使用这些药物的时候,要注意副反应。异烟肼是最强的杀菌药,它对肝脏、神经系统有影响。有的人服用异烟肼之后,引起精神方面的问题,还可以引起周围神经炎,就是双下肢麻木。一旦出现这些副反应,一定要想到是不是异烟肼引起来的,要找结核病的专科医生咨询。利福平,主要表现为两个比较严重的副反应,第一、容易引起肝脏的损害;第二、容易引起急性肾功能衰竭,发生溶血性反应。一旦出现小便便血,或者不想吃饭、食欲减退、恶心、想吐,像这一类症状的时候,一定要及时到医院,暂时把药物利福平停掉。丙基酰胺,对肝脏的影响也很大,它还有一个独特的副反应,影响尿酸的代谢。就是容易引起痛风的症状,有的人出现关节疼痛。乙胺丁醇,主要对眼睛有独特的副反应,它有时候对视网膜有影响,影响视力。另外,对肾脏也有影响,像链霉素,主要是对肾脏影响,也可以影响前庭神经,例如头晕、耳鸣,这也有可能,也要考虑。一旦出现副反应,不管出现什么副反应,一定要找结核病专科医院,暂时把药停掉,然后找结核病的医生就诊。"
郑春兰│武汉市肺科医院
2018/05/07收听(30190)
"抗结核的药物分为两大类:第一类是主力用药,又称为一线用药;第二类是辅助用药,又称为二线用药。一线用药包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。二线用药包括氧氟沙星、莫西沙星、对氨基水杨酸以及丁胺卡那等等。常规对抗结核菌应该应用一线用药,特别是目前出现将一线五种用药整合为一种的复方制剂,这样方便患者服用,对于病情控制也非常好。无论抗结核菌的一线用药和二线用药,对于身体都有一定的副作用,特别对于肝肾的损伤都是很大的,所以应该在医生指导下进行应用。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/01/25收听(97916)
"异烟肼比较常见的不良反应,比如周围神经炎或肝功能损伤,在平时的治疗中,可加服维生素B6预防。利福平最关键的不良反应是肝功能的损害,还有流感样的反应,患者会有寒战、高热等像感冒一样的症状,这也是需要注意的。乙胺丁醇主要是视周围神经炎的不良反应,在联合作用中,进行肝功能的监测和不良反应状态的观察。在做治疗的过程中,建议患者跟医生进行及时的沟通,把服药过程中的症状跟医生沟通清楚,以便得到更好的观察和疗效。"
周铭│武汉市肺科医院
2018/05/11收听(80880)
抗结核药不良反应如下:1、肝功能损害,抗结核药中的异烟肼、利福平、吡嗪酰胺对肝脏... 孙春枝│江西省胸科医院 2021/04/14播放(55020)
抗结核药不良反应如下:
1、肝功能损害,抗结核药中的异烟肼、利福平、吡嗪酰胺对肝脏...
孙春枝│江西省胸科医院
2021/04/14播放(55020)
一线的抗结核药主要是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇,但单独一个药物无法解决问题。结... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/06播放(51174)
一线的抗结核药主要是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇,但单独一个药物无法解决问题。结...
2021/05/06播放(51174)
"最常用的抗结核一线药物主要为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇以及链霉素。其中乙胺丁醇对细胞内外的结核分枝杆菌均有杀灭作用,主要副作用可发生药物性的肝炎、肝功能损害,同时还可出现周围神经炎。利福平主要的副作用是影响肝功能,同时出现黄疸、转氨酶升高并可出现流感样症状、皮肤综合征、血小板减少等。吡嗪酰胺常见的不良反应为高尿酸血症、肝损害、食欲不振、关节痛和恶心。乙胺丁醇的主要不良反应为视神经炎,而链霉素不良反应为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性。儿童、老人、孕妇、听力障碍以及肾功能不良的患者,要慎用或者不用。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/06/02收听(18680)
"新型抗结核药物有二芳基喹啉类抗结核药物,如贝达喹啉;新型氯霉素类药物,如利福美坦,硝基咪唑类化合物;唑烷酮类药,如利奈唑胺;乙二胺类新型抗结核药物;甲氧基;氟喹诺酮化合物等。对于初治的肺结核病人,如果没有耐药发生,首选的药物是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等。用药时应该遵循抗结核用药原则,即早期、规律、全程、适量、联合,实施全程督导化学治疗管理策略。规律用药可以避免耐药发生,可以防止和杜绝复发,在用药期间注意观察药物的副反应。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/20收听(41674)
常用的抗结核药物包括以下几种:1、一线用药:比如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/10播放(55484)
常用的抗结核药物包括以下几种:
1、一线用药:比如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁...
2021/05/10播放(55484)
"抗结核药物根据不同的药,关注点会不一样。像异烟肼,会询问患者周围神经炎的不良反应,比如皮肤瘙痒,比如末梢神经没有知觉。利福平最常见的不良反应,还是关注肝功能,所以医生跟患者沟通的时候,也会提醒患者在服药的过程中监测肝脏功能的情况。乙胺丁醇要求去检测视野,或者是看一下对红绿色盲会不会有影响,这是它关键的不良反应。吡嗪酰胺,会询问患者有没有关节痛,关节痛是最主要的不良反应。也要提醒患者在服药过程中不要因为害怕不良反应,而自行不去服药。还要提醒患者,结核药最关键的是全程、足量的用药,这样才能够得到更好的治疗效果。"
2018/05/10收听(59196)
目前的抗结核药主要是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等,这些药物大多数都有一定的副反应,常见的副反应有肝脏损伤、白细胞下降、胃肠道刺激症状、过敏、出现皮疹、末梢神经炎等。如果出现胃肠道刺激症状,不严重时不需要特殊的治疗。如果出现肝脏损伤时,可以应用保肝药物。如果是严重的肝脏损伤,还需要停用抗结核药。利福平对肝脏损伤比较严重,异烟肼可以出现末梢神经炎的症状。乙胺丁醇可以损伤视神经,所以造成视力的模糊,应该注意监测视力。吡嗪酰胺对血液当中的尿酸排泄有影响,可以使血尿酸增高,诱发痛风。
2021/05/06收听(40732)
常见的结核药物众多,包括异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。异烟肼对结核具有强大的杀灭作用,它的副作用为周围神经炎、肝功能损害。而利福平的副作用为消化道症状,可以出现食欲不振、恶心、呕吐以及腹泻。链霉素对于结核杆菌具有明显的杀菌作用,但它的毒性反应较多,主要有耳鸣、耳聋、眩晕等症状,还有些患者会出现肾功能的损害。乙胺丁醇是结核的抑菌剂,它的反应较少,偶尔可能会出现视神经炎。吡嗪酰胺对于细胞内或静止状态下的结核杆菌具有特殊的杀灭作用,它的副作用较少,主要以肝功能的损害为主,结核药物的使用必须早期、联合、适量、规律、全程。
2020/08/03收听(71604)
" 服用抗结核药物后,最常见的不良反应是恶心、呕吐以及食欲下降等消化道症状,更常见于老年人以及体弱多病的患者。患者在服用抗结核药物后可能会出现肝功能以及肾功能的损伤,部分患者在服用异烟肼后会出现手指等皮肤、关节麻木的外周神经炎表现。 另外,有的患者在服用抗结核药物后会出现视物模糊、视力下降,考虑与乙胺丁醇有关,可能是乙胺丁醇导致的球后视神经炎,需要通过眼科的专业检查来明确。部分患者因为个体差异,在服用抗结核药物后会出现过敏反应,全身可能会出现皮疹,这时需要停用抗结核药物并进行抗过敏治疗。 针对不同的患者,抗结核药物的不良反应可能有所不同。因此在服药的过程中需要密切观察身体的反应,另外也需要定期到医院进行检查、明确。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/12/16收听(18034)
不同的抗结核药物,副作用不同,具体情况如下:1、异烟肼:周围神经炎正面的不良反应... 周铭│武汉市肺科医院 2018/03/22播放(63656)
不同的抗结核药物,副作用不同,具体情况如下:
1、异烟肼:周围神经炎正面的不良反应...
2018/03/22播放(63656)
"抗结核药物的副作用:不同的抗结核药物副作用不一样,一、异烟肼主要的副作用是肝损害,还有末梢神经炎等,其他的不良反应包括过敏反应、皮疹,偶见药物热。二、利福平最常见的不良反应也是肝功能的损害,主要可以通过免疫机制引起过敏,可以使转氨酶暂时性的增高,来导致急性的肝损害;当然也有极少数的人使用利福平会导致过敏,其次就是胃肠道的反应。三、吡嗪酰胺最常见的不良反应也是肝损害,肝损害与用药剂量和用药时间有关,还会出现关节痛、尿酸升高、胃肠道反应。四、乙胺丁醇最常见的不良反应是视神经损害,还有胃肠道的反应。"
2018/11/03收听(31810)
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