女性的脚踝一按一个坑，可能是两个方面的原因，一个是下肢回流不畅，另外一个是系统性的原因，治疗也是要根据具体的原因来进行治疗。

一、下肢回流不畅：

如果是下肢回流不好，要给病人查下肢的静脉超声，如果发现有下肢回流不好的时候，可以用改善循环的药物，如迈之灵。如果是出现下肢的血栓形成，可以给病人用低分子肝素，帮助把血栓溶解。另外，是陈旧性的血栓，通常会让病人用阿司匹林或者氯吡格雷等抗血小板的药物来进行治疗。

二、系统性原因：

1、心源性原因：如果是心源性的原因，病人有心功能不全合并有下肢的水肿，通常会针对心功能不全进行用药；

2、肝源性原因：如果病人有乙肝、肝硬化或者肝功能不全，另外有腹水或下肢的水肿，这时通常给病人针对肝炎和肝硬化等进行治疗；

3、肾源性原因：如果病人有肾功能不好，有肾炎、肾病、肾功能不全，也是合并有脚踝的水肿，这时要针对肾炎、肾病或者肾功能不全进行治疗，病人要不要用激素、免疫抑制剂，另外要不要用少量的利尿剂等来进行治疗；

4、甲减：如果病人有甲减，应该是针对甲减进行治疗；

5、性激素失衡：另外还有相当一部分女性会出现特发性的水肿，考虑可能是和性激素的失衡有关系，会让病人去内分泌科进行激素的水平分析，然后决定如何治疗。

这是女性脚踝一按一个坑，大致的治疗思路。