肾移植术后可以生小孩，根据不同患者情况不同，具体如下：
1、男性患者：男性患者肾移植术后，身体各方面恢复正常，正常情况下，术后两年后可以要小孩；
2、女性患者：女性患者因怀孕时，胎儿在母亲体内发育过程中，可能挤压移植肾脏，导致移植肾脏受影响。因此怀孕过程中，要密切的进行产检，当移植肾受到巨大影响时，需要产科医生和移植医生共同商讨决策。
对于男女患者均需要注意，使用免疫抑制剂可能带来毒副作用，通常情况下，需要进行免疫抑制剂的切换，使抗排斥药转换成对胎儿影响小的药物，减少胎儿畸形的发生。当然怀孕后，胎儿早期做好畸形筛查，异常时及时终止妊娠，药物还是要定期服用，包括哺乳期也是要定期服用，有患者因为怕影响孩子哺乳，将药物私自停掉，导致移植肾丢失。
