血肌酐升高的原因，是由于急性肾衰竭或者慢性肾脏疾病，导致的慢性肾功能不全或者慢性肾衰竭。急性肾衰竭常见原因如下：
1、肾前性因素：例如腹泻、大量出汗、饮水过少或者失血，导致肾脏灌注不足，引起血肌酐快速升高。这时通过输液或者输血治疗，急性肾衰竭能够恢复，血肌酐降至正常；
2、肾性因素：例如药物导致肾小管间质损伤，通常需要停用肾脏药物，必要时联合糖皮质激素治疗，多数急性肾衰能够恢复。此外，急进性肾小球肾炎的人群，如果使用糖皮质激素，联合β2受体激动剂或者血浆置换治疗，多数血肌酐可以下降；
3、肾后梗阻性因素：通常梗阻因素去除后，血肌酐可以恢复正常。
而各种慢性肾脏疾病导致的慢性肾损伤，血肌酐增高。这时主要治疗原发病，控制血压、血糖、血脂，减少蛋白质食物的摄入，血肌酐可能不会下降，但是可以延缓肾功能衰竭的进展。
