上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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如果出现头晕、眼花,要根据其病因选择有效的药物,才能够改善症状,具体如下:
1、中枢性脑供血不足:对于动脉供血不足、血管硬化引起头晕、眼花,首先要治疗脑供血不足的原因,如高血压、糖尿病、高血脂等。一般选择降压药物较多,对于高血脂可以选择阿托伐他汀,对于糖尿病可以选择二甲双胍。同时要使用活血的药物,如阿司匹林,还有稳定斑块的药物。还可以辅助使用中成药,包括血塞通片、天麻胶囊、三七通舒胶囊等,可以活血,同时可以改善头晕、眼花的症状。如果头晕厉害,还可以使用甲磺酸倍他司汀片进行治疗;
2、前庭神经元炎:给予前庭神经元炎的抗感染治疗或者使用对症的甲磺酸倍他司汀片;
3、美尼尔氏综合征:可以用甘露醇进行脱水治疗,因为是膜迷路积液造成;
4、精神因素:如精神障碍,针对精神疾病进行相应的治疗;
5、睡眠不足:可以使用改善睡眠的药物。
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"头晕眼花的药物治疗如下:一、见于前庭神经颅内段的问题,临床上以脑血管的缺血多见,特别是后循环缺血,病人可以出现头晕眼花,对于这一类患者,可以考虑口服一些改善循环的药物,比如说银杏叶制剂或者是脑心清片等。二、对于前庭神经颅外段的引起的头晕眼花,临床上主要是指周围性眩晕,比如说美尼尔、前庭神经元炎、前庭阵发症等,对于这类疾病引起的头晕眼花,可以给予病人一些前庭抑制剂,比如说甲磺酸倍他司汀。三、一般贫血的病人也可以出现头晕眼花。对于中、重度贫血的病人,病人由于血红蛋白的含量下降,携氧能力下降,病人就可以出现脑细胞的乏氧,也可以出现头晕眼花,针对于贫血引起的头晕眼花,要给予病人及时的补充造血原料。四、低血糖的病人也可以出现头晕眼花,要及时的静脉或者是经口补充糖。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/13收听(17754)
"导致患者头晕眼花的原因不同,服用的药物也不一样。如果患者是在猛然起身的过程中出现头晕眼花的症状,属于体位性低血压引起等,患者不用吃药,平时起身时缓慢就能避免。如果患者头晕眼花是因为脑供血不足、脑动脉硬化引起的,可以给予患者口服银杏叶提取物片、血塞通片、蛭蛇通络胶囊、复方地龙胶囊等药物来改善症状,进行活血化瘀治疗。如果患者头晕眼花是因为血压低引起的,可以给予患者服用生脉饮来提升血压、改善症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/20收听(37744)
"导致出现头晕、眼花的症状,原因不同用药也不完全一样。如果在饥饿的时候出现头晕、眼花的症状,可能和低血糖有关,可以吃糖果和糖分含量高的食物,有利于尽快缓解症状。如果是低血压导致的头晕、眼花,应该增加肉类食物和盐分的摄入,服用生脉饮。症状没有明显改善,也可以用参脉注射液输液治疗。如果伴有恶心、呕吐、感觉天旋地转等症状,可能是和眩晕症有关,可以用盐酸倍他司汀、天麻素等药物输液。脑供血不足、脑梗塞等导致的头晕、眼花,可以服用银杏叶片,也可以用脉络宁等药物输液。如果有面色苍白、贫血的症状,可以服用硫酸亚铁等铁剂。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(77362)
头晕眼花的常见原因如下:1、脑供血不足:当老年人脑供血不够,涉及到前庭神经区域的... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/02/20播放(56106)
头晕眼花的常见原因如下:
1、脑供血不足:当老年人脑供血不够,涉及到前庭神经区域的...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/02/20播放(56106)
"如果是出现了头晕眼花的情况,首先需要考虑是血压的问题引起的,这种情况可以先去医院测量血压看一下。如果是血压升高引起的,需要在心内科医生的指导下,选择降压药物进行治疗,比如可以选择依那普利或者硝苯地平缓释片等等,平时还要注意避免情绪波动,保持血压的稳定。如果是血压较低,要考虑是气血不足引起的,这种情况可以通过加强营养,或者是针对性的补充补气血的食物改善,比如可以多吃桂圆、大枣等等,也可以去找中医开中药调理。如果测量血压没有问题,需要排除颈椎病的问题,特别是有长时间低头不良习惯的患者,容易因为椎基动脉受压而导致脑供血不足,可以出现头晕眼花的症状,需要骨科就诊,做颈部的检查明确,可以进行颈部的理疗保健。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/04/28收听(76366)
"总是头晕眼花原因比较多,举例如下:1、可能与脑血管疾病、脑梗塞导致的脑供血不足有关系;2、可能与椎基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染有关;3、前庭神经病变导致的眩晕症,患者可出现明显的眩晕、头晕眼花、恶心、呕吐等;4、血液粘稠度升高、脑动脉硬化、血脂升高等,会导致血流缓慢、脑供血不足容易出现头晕、乏力等;5、高血压和低血压的患者会出现头晕眼花、精神不振、乏力等表现;6、颈椎疾病导致椎动脉供血不足会出现头晕症状。以上患者应该去医院完善相关的检查,针对病因选择合理治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/30收听(20494)
国红│北京医院 2023/11/26播放(93436)
国红│北京医院
2023/11/26播放(93436)
出现最近总是头晕眼花的症状,可能是由以下原因所造成:1、头晕眼花若发生于年轻人,则可能是由于经常熬夜、加班、睡眠不足所致,很多年轻人由于工作任务繁重,需要经常加班,从而引起近期睡眠不足,出现头晕、眼花的症状。2、经常熬夜玩手机,导致作息规律紊乱,会刺激大脑的植物神经调节系统,从而出现头晕、眼花的症状。3、年轻女性也会经常出现头晕、眼花的症状,这种情况可能是由于贫血所致,贫血会导致体内血红蛋白减少,从而引起大脑缺氧,导致脑血管收缩痉挛而引起头晕、眼花。另外,最近总是头晕、眼花,也可能是由于低血压、低血糖或高血脂等疾病所引起的一些反应。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/10收听(69182)
老是头晕眼花有可能是脑供血不足,女性患者多见,大多数考虑是由于平时血压偏低,会导致脑部低灌注引起脑供血不足,从而引起脑缺血缺氧性改变。患者如果有贫血时也可以出现症状,有可能是月经量过多而导致,也可能是由于平时生活不规律引起营养不良性贫血,必要时检查血常规。有贫血时应积极分析病因,要进行病因治疗,同时如果血色素低于9g/L时应给予补血治疗。患者出现头晕也可能是由于其它原因,比如血压过高也可以出现症状,要监测血压,血压升高引起时主要是调控血压,应用氨氯地平和厄贝沙坦。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/02/24收听(81192)
"老是觉得头晕、眼花,首先可能是脑血管的疾病造成的一组症状,此外偏头疼、脑供血不足、脑动脉粥样硬化等疾病都可以导致长期的头晕、眼花的症状出现。其次一些心血管的疾病,例如高血压、心功能不全等,都会引起长期性的头晕以及眼花的症状。此外脑部相关的周围器官的疾病,比如鼻窦炎、青光眼以及贫血、糖代谢障碍,都可以引起临床上觉得头晕、眼花的症状的出现。患者如果长期出现头晕眼花,并且严重影响生活质量,则建议患者及时到医院去就诊神经内科,予以系统的诊断及治疗,以免延误病情,延误治疗的时机。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/14收听(79108)
突然头晕、眼花,考虑是大脑一过性缺血、缺氧或灌注不足引起,主要包括以下几个方面:... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/16播放(83298)
突然头晕、眼花,考虑是大脑一过性缺血、缺氧或灌注不足引起,主要包括以下几个方面:
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陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/16播放(83298)
"头晕、眼花往往是大脑部位病变,比如有功能性头晕,可以出现头晕、头昏、迷迷糊糊、不清醒、眼睛看东西不清楚,但是没有运动幻觉。很可能是抑郁症、焦虑症等等情绪性疾病的一种临床表现,头晕、眼花只是表面现象,反映患者情绪不稳定、睡眠不好、吃饭不香、注意力不集中,身体有种种不合适,头晕、眼花是其中之一。这样的病人应该请神经内科医师很好的进行检查,然后做出诊断和鉴别诊断,制定好的、理想、有针对性的治疗方案。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/28收听(62702)
"患者出现头晕、眼花、站不稳,考虑是小脑病变可能性较大,建议患者必要时行相关检查明确。如果是小脑出血引起,建议行头颅CT检查。如果是小脑肿瘤引起,建议行头颅MRI平扫加增强。如果是小脑脑梗塞引起,建议行头颅MRI弥散检查。根据不同的病因,予以相关的治疗。此外应排除其他病变引起的患者出现头晕、眼花、站不稳,比如颈椎病也有可能会出现这些症状。另外还有梅尼尔病、前庭神经元炎、良性位置性发作性眩晕等,因此还应与这些疾病相鉴别。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/06/25收听(97776)
"头晕眼花很可能是供血不全的表现,头晕是循环障碍,眼花是眼晴的血管供应出现问题,有的人还有飞蚊症,有的人有冒金星,眼睛看着东西都有黑点等等。说明头部、眼部的血液供应出现了障碍,所以应该请医师进行诊治,进行必要的检查,确诊以后要改善循环,促进血液的流动,保护血管、保护神经细胞,才能达到真正治疗头晕、治疗眼花的目的。切忌没有诊断清楚之前就滥用药物,如镇静剂、活血的药物等等容易浪费资源,有副作用、治疗效果不理想同时可能会延误病情。"
2019/09/22收听(92518)
"一跑步就头晕、眼花与几个方面有关系,可能是平时缺乏锻炼,跑步以后大脑会出现一过性的大脑缺血、缺氧,因为跑步以后心脏跳动还没跟上,会出现大脑缺血、缺氧,表现为头晕、眼花的症状,还有跑步以后有心功能跟不上运动的节奏,也会出现血流动力学的改变,而出现头晕眼花的症状。特别是一些人因为血管硬化,有血管硬化的基础,如高血压、糖尿病、抽烟、喝酒以及高血脂,存在血管硬化基础,本身就缺氧,一跑步大脑缺氧加重了,出现头晕、眼花,还有就是血管迷走性的反射,因为跑步以后血液会跑到大腿或者四肢,会引起大脑的缺氧,称为迷走性反射引起的头晕、眼花。"
2021/01/04收听(34342)
头晕眼花严重与否需要根据具体情况来看,可轻、可重,如果是偶尔蹲久了站起来出现的一过性的头晕眼花... 叶海敏│湖南中医药大学第二附属医院 2023/11/04播放(95780)
头晕眼花严重与否需要根据具体情况来看,可轻、可重,如果是偶尔蹲久了站起来出现的一过性的头晕眼花...
叶海敏│湖南中医药大学第二附属医院
2023/11/04播放(95780)
突然间头晕眼花,常见有以下几种原因:1、急性脑血管病:在临床当中,尤其在急诊会发... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/04播放(40905)
突然间头晕眼花,常见有以下几种原因:
1、急性脑血管病:在临床当中,尤其在急诊会发...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/04播放(40905)
"头晕眼花这种情况首先考虑是由于血压不正常影响的。如果血压低,可以口服生脉饮口服液;如果血压高,可以口服硝苯地平缓释片。另外一种情况有可能是大脑某处血管被完全堵塞,形成该处脑组织缺血缺氧坏死形成的脑梗塞造成的。可以出现头晕、头疼、眼花、恶心、呕吐,可以到医院做头部CT或核磁共振明确诊断。可以口服药物阿司匹林、步长脑心通胶囊、银杏叶片、阿托伐他汀片。平时应该多饮水,注意休息,低盐、低脂饮食,戒烟限酒,坚持锻炼身体。"
支娜│锦州市中心医院
2018/08/22收听(77702)
"头晕、眼花,主要见于眼科疾病和内科疾病。眼科疾病包括视力下降、屈光异常、白内障等,眼科相关检查可以明确诊断。内科疾病多见于高血压、低血压、贫血、脑部疾病、心肺疾病等,还有一部分是由心理因素引起,比如焦虑、抑郁、神经官能症等。血压的异常可以通过多次测量血压来明确,贫血需要抽血化验血常规来排除。脑部疾病是头晕眼花比较常见的原因之一,需要做头颅CT、头颅磁共振检查以及头颅和颈部血管的检查来排除脑供血不足等疾病。心肺疾病引起头晕、眼花,主要是由于心肺功能障碍导致脑部缺氧、缺血而引起头晕、眼花。根据相关的病史以及心脏彩超、心脏血管造影检查、肺功能检查可以明确,治疗主要是针对原发疾病做治疗。"
2019/11/20收听(55754)
"如果是近期出现头晕、眼花的症状,年龄不同,可能的原因也不同,具体如下:1、年轻人:可能是跟近期比较劳累有关系,过度劳累就会使身体气血不足,进而出现体虚、脑供血不足的情况,从而出现头晕、眼花。也可能跟颈椎不好有关系,如果长时间低头工作、学习、玩手机等,就会引起颈椎劳损,进而影响大脑的供血,出现头晕、眼花的症状。熬夜、睡眠不足也会引起大脑供血不足,产生头晕、眼花。2、中老年人群:考虑是高血压或者是脑供血不足,需要进行这方面的检查来确诊。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2021/06/28收听(31560)
湖北省中西医结合医院 温暖
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