首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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女性如果出现尿痛和出血,常见于以下原因:
1、尿路感染:尤其下尿路感染,发生下尿路感染后,患者可能表现为下腹部坠胀不适、排尿终末的肉眼血尿,以及尿频、尿急、尿痛等症状,通常无发热等全身症状。患者可以根据尿培养结果选择敏感的抗生素进行治疗,也可以经验性的应用磷霉素氨丁三醇散、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类药物,以及第二代和第三代头孢菌素,通常是单剂疗法或三日短程疗法;
2、结石:如果存在输尿管末端结石或膀胱结石等疾病,患者可能出现排尿刺激征状,如尿频、尿急、尿痛,同时也可以发生血尿,主要是通过影像学方法进行明确诊断,治疗手段是体外冲击波碎石或手术治疗;
3、膀胱肿瘤:该疾病极少发生,主要是肿瘤侵犯到三角区时,患者可能出现相关的刺激症状和血尿症状,通过影像学检查和必要的膀胱镜检查以明确诊断,而后进行手术治疗。
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女性尿痛通常见于尿道炎,可以是淋菌性尿道炎,也可以是非淋菌性尿道炎。当发生尿道炎时,可以出现尿道的分泌物,刺激尿道外口,引起尿道疼痛。除此之外,女性急、慢性膀胱炎也可以引起尿痛,这时病人还有尿频、尿急、排尿不尽等症状。如果合并输尿管下段结石,也可以引起反射性的尿道痛。如果结石卡到尿道,也可以引起尿痛的症状,女性很少出现结石嵌顿尿道的情况,最常见的还是尿道炎。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/18收听(75816)
"女性尿痛一般是急性膀胱炎导致的。因为女性的尿道比较短、比较直,又接近阴道和肛门,容易受到污染,特别是肛门的大肠杆菌,容易侵犯尿道,引起急性膀胱炎。急性膀胱炎的症状就是发病比较急,会有尿频、尿急、尿痛、尿不尽的感觉,另外,排尿时尿道会有灼热的情况。排尿终末有时候会有肉眼血尿,膀胱区或者是会阴部,有时候会有胀痛。另外,急性膀胱炎尿频有时候非常严重,可以表现为急迫性尿失禁。出现尿痛要去医院做一个尿常规的检查,尿常规中会发现白细胞计数增多,每高倍镜视野会大于5个,这个情况就可以诊断为急性膀胱炎。"
王建│锦州市中心医院
2018/09/13收听(49978)
尿痛是女性比较常见的排尿症状,一般与女性膀胱炎或者尿道炎有关,即尿路感染。炎症就会导致尿频、尿急、尿痛等表现,这时就需要到医院进行尿常规检查,观察尿液是否有变化,如果尿液中白细胞、细菌数量增多,以及血尿,即尿液中检测出红细胞,结合其症状,患者可能为膀胱炎,育龄期女性较为常见。如果明确膀胱炎,就要针对膀胱炎进行药物治疗,比如敏感抗生素的应用,服用消炎药,同时鼓励多饮水,避免食用刺激的食物,如果症状还是比较重,可以服用缓解膀胱刺激的药物进行治疗。
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/13收听(61088)
"女性出现尿痛多数由炎症引起的。尿道炎往往会出现尿频、尿急、尿痛或者发痒、血尿,都是细菌感染引起的。最近不要喝酒,不要吃辛辣、刺激性的食物。每天洗阴部,注意卫生,多喝水,使尿量达到2000ml/天。可以口服左氧氟沙星片和三金片进行治疗。过段时间还是不好,可以到医院泌尿外科去检查,口服阿奇霉素片或者静脉注射菌必治,即头孢曲松钠。泌尿系统感染可以到医院做尿常规、膀胱B超进行检查,慢慢就会好的,不要担心。"
徐春华│南昌大学第一附属医院
2018/06/26收听(12116)
"女性如果出现排尿疼痛,则需要进一步检查,明确疼痛的原因。1、泌尿道的急性感染,可以出现排尿疼痛,伴有尿频、尿急,小腹坠胀、疼痛,严重的患者还可能引起腰痛和发热等症状。建议到医院留取尿液做尿常规检查和尿培养检查,确诊后给予抗感染治疗。2、尿道结石或输尿管、膀胱结石等,都可能产生排尿疼痛,伴有肉眼血尿。需要进行泌尿系统B超检查,如确诊存在有结石,需要进行体外冲击波碎石、药物排石或者手术等综合治疗。3、尿道口息肉合并有感染,也可以出现尿道疼痛或者排尿疼痛,并且可以伴有尿道口出血,外观上可以看到红肿等。需要进行抗感染治疗,并酌情行息肉切除手术治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/26收听(87902)
"尿痛是很普遍的临床症状出现尿痛,通常提示存在有急性的膀胱尿道炎。急性的膀胱尿道炎在泌尿外科属于多发病,女性多见,主要是由于细菌感染造成的,最常见的致病菌是大肠杆菌。由于女性先天性的尿道较短,平均长度在5cm左右,而男性尿道较长,一般直径在20cm左右,所以相对于女性,男性尿道炎的发生率相对较低。急性的膀胱尿道炎造成尿路黏膜炎症,出现排尿时疼痛的症状,并且会伴有尿频、尿急。急性的膀胱尿道炎发生时,一般会有诱因,比如女性性生活过度频繁,造成尿路黏膜损伤,引起抵抗力下降或者伴有尿路结石等,都是诱发急性膀胱炎很常见的病因。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/05收听(42340)
"女性尿痛可见于很多疾病,比如常见的泌尿系感染,这主要是因为女性的尿道解剖特点导致的,其距离肛门近,尿道短、粗,因此容易在性生活后发生急性的感染,特别是在机体抵抗力降低的时候,如熬夜、饮酒等更容易发生。女性出现尿痛还见于膀胱结石,这主要是因为细小的结石堵塞膀胱三角区的尿道内口,造成后尿道的痉挛性疼痛,表现为尿痛。其次,女性出现尿痛还可见于尿道口息肉,伴有感染。此时,女性在排尿时,由于尿液的冲击作用,会产生剧烈疼痛。除此以外,某些老年女性出现尿痛,很有可能提示其患有泌尿系统的肿瘤,这主要是因为肿瘤细胞混合血凝块,堵塞其膀胱三角区也会表现为排尿时疼痛。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/23收听(23320)
"女性出现尿痛,先要考虑是泌尿系统感染,比如尿道炎、膀胱炎,因为尿道或者膀胱受到细菌、病毒等感染之后,会引起尿道以及膀胱的黏膜充血,当尿液通过尿道时就会刺激引起尿痛的症状。还有可能是尿路结石导致的尿痛,特别是排尿过程中,结石顺着尿液往下滑时,可能会滑伤尿路黏膜,或者嵌顿在尿道狭窄的位置,这时也会引起尿痛的现象发生。女性患有阴道炎时,特别是反复发作的阴道炎,会对尿道口的黏膜造成刺激,在受到尿液刺激,也会出现尿痛。这时候要通过多喝水改善疼痛,而且及时到泌尿科就诊,通过尿液常规检查,或者泌尿系统彩超检查确诊,再进一步对症治疗。"
2020/03/09收听(25800)
女性排尿痛最常见的原因是阴道外阴炎症合并尿路感染或单纯尿路感染,可同时伴有尿频、尿急、尿不尽等... 王英磊│滨州医学院烟台附属医院 2023/03/30播放(85708)
女性排尿痛最常见的原因是阴道外阴炎症合并尿路感染或单纯尿路感染,可同时伴有尿频、尿急、尿不尽等...
王英磊│滨州医学院烟台附属医院
2023/03/30播放(85708)
"女性出现尿痛,常提示可能存在有感染性病变或者存在有结石等其他病变,需要到医院进行检查来进一步明确具体原因,并给予对症的药物治疗,可能为:1、泌尿道急性感染,比如出现了尿道炎、膀胱炎,炎症可以导致尿道黏膜或者膀胱黏膜出现充血、水肿、糜烂等改变。尿液刺激相关病变的黏膜,可以产生排尿疼痛或者储尿期疼痛,需要使用抗感染的药物进行治疗。2、可能存在有尿道结石、膀胱结石或者尿道息肉、膀胱息肉、肿瘤等病变。以上病变都会导致局部黏膜破坏或者造成局部黏膜刺激感增强,会出现有排尿疼痛。需要进行相关检查,比如膀胱镜、尿道镜或者B超、CT等检查。确诊后药物治疗效果较差,需要进行手术,比如结石碎石、取出或者肿瘤、息肉切除等。"
2019/11/29收听(85122)
"女性尿痛的原因是有好多种,当然最常见的原因,就是由于炎症的引起来的,也就尿路感染,表现为尿道或者膀胱部位的感染引起的尿道炎、膀胱炎。这时女性在小便的时候,会出现那种尿道疼痛的感觉,或者表现为那尿道火烧、火燎的烧灼感,对这种情况应该到医院里面来进行消炎治疗。其他的也可能会引起尿痛的原因,比如如果女性是中老年女性,处于更年期,由于缺乏雌性的激素,尿道黏膜会退化,小便有时候会出现疼痛的感觉。如果是有其他的一些疾病,比如有膀胱结石或者尿道的肿瘤等等,这时候阻碍尿液的排泄,就会引起尿痛的感染,总之如果女性小便的时候出现尿痛,应该及时到医院里面做进一步的检查,明确病因是什么。"
何峰│北京积水潭医院
2020/04/28收听(28936)
"女性尿痛一般是由于膀胱和尿道受到炎症、结石、肿瘤、异物,以及理化因素刺激而引起。女性最常见的疾病是泌尿系统的感染性疾病,比如膀胱炎,由于女性的尿道比较短而且宽,距离阴道和肛门比较近,所以非常容易引起细菌性膀胱炎。患者的症状表现为下腹部或者会阴部的疼痛不适,由于炎症导致膀胱的敏感性升高,患者会感到明显的尿意,严重的时候几分钟排尿一次,但每次尿量很少,有的时候会出现急迫性尿失禁。在排尿或者排尿结束的时候,出现尿道疼痛的症状。如果感染比较严重,还会出现不同程度的肉眼血尿等症状。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(82260)
"女性出现排尿疼痛,可能的原因及所需用的药物:1、患有泌尿系统感染,可出现排尿时疼痛、尿频、尿急或者尿不尽感、小腹疼痛、腰痛等,建议查尿液常规。如尿液常规中可见白细胞数目增高或者细菌数升高、白细胞酯酶升高等,则可以诊断为泌尿系统感染。建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊一粒,每日3次,或者环丙沙星片一片,每日3次,连续口服3-5天,观察排尿疼痛是否改善。2、泌尿系统结石,如尿道结石、膀胱结石都可能引起排尿时疼痛,严重时还可以出现肉眼血尿。建议行泌尿系统B超检查,B超检查发现结石,则根据结石的大小或者位置等,决定体外冲击波碎石或者药物排石等治疗。治疗期间也可以口服排石药物,药物可选择尿石通丸一丸,每日3次。若合并有感染,同时可以服用盐酸左氧氟沙星胶囊一粒,每日3次。"
2019/06/10收听(25406)
"女性出现排尿疼痛的症状先考虑泌尿系受到感染,通常发生在女生抵抗力较低的情况下,例如不按时休息、熬夜等,主要的感染菌为大肠杆菌。由于女性尿道解剖结构特殊,距离肛门较近,尿道短、粗容易造成感染。泌尿系统受到感染时女性会出现尿频、尿急、尿痛的症状,严重时尿液中还会带有血。泌尿系统感染的女性建议给予抗感染治疗,可以口服碳酸氢钠片用来碱化尿液,而且在日常生活中也要多注意休息,多喝水,同时在以后的生活中也要多加注意和护理,因为泌尿系统感染容易反复发作。同时女性出现尿痛的症状也不排除泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤的可能性,如果尿痛的同时伴有血尿,建议去医院进行尿常规检查。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/09/20收听(78454)
"女性出现尿频、尿痛、尿出血一般常见于急性膀胱炎症。急性膀胱炎在临床上很常见,一般是由细菌感染引起,常见的致病菌主要有大肠埃希氏菌、变形杆菌、葡萄球菌等。女性尿道较短,青春期的女性性活跃,在性生活的过程中容易造成尿道黏膜损伤。另外老年女性抵抗力本身较弱,也容易造成细菌的感染,引起急性的膀胱炎症。急性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛,严重的还会出现尿带血,对于急性膀胱炎症要进行积极的治疗。一般如果是首次发生,通常可以口服抗炎药物三天即可治愈,如果是反复发生的急性膀胱炎症,需要明确病因,是否存在有造成尿路感染的诱因,比如存在有妇科疾病如尿道处女膜伞等。如果有诱因存在,要及时的解除诱因,才能预防尿路感染的复发。"
2019/06/12收听(11244)
女性患者出现尿痛、尿血,最常见的原因是急性膀胱炎。临床上急性膀胱炎好发于女性患者,常常是由于劳累或者受凉后引发。患者典型的临床表现是出现排尿刺激症状,如尿频、尿急、排尿时尿道刺痛,或者尿道灼热,一些患者还会伴有不同程度的血尿和发热等炎症表现,临床上可以根据尿常规和泌尿系彩超等相关检查结果来明确诊断。治疗上主要根据尿常规的化验,来选用相应的消炎、对症治疗药物。同时还要让患者多喝水来增加尿液的排出,缓解症状。另外,当女性出现血尿时,应当及时到医院就诊,排除有无泌尿系结石或者泌尿系肿瘤。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/20收听(49946)
女性出现尿完尿时尿痛症状时,常常提示有泌尿系感染。病人发生泌尿系感染时,由于感染性致病微生物会刺激膀胱颈部和膀胱后尿道黏膜,会出现黏膜水肿、糜烂,会出现排尿终末时出现尿痛症状。病人出现尿完尿痛症状时,需及时到泌尿外科就医,通过尿液检查常常能发现尿中细菌数升高,白细胞满视野。通过选择有效的抗生素,如磷霉素氨丁三醇散和八正胶囊联合治疗,多数病人尿完尿痛症状会明显好转。
2020/07/14收听(84340)
"尿痛、尿出血,最大的可能就是泌尿道感染,对于这种情况,建议化验尿常规。如果尿常规中有红细胞、白细胞,就是典型的泌尿道感染导致,建议多喝水,多排尿,可以吃消炎药,有效的控制病情。尿痛推荐大家可以吃碳酸氢钠,它有碱化尿液的作用,可以缓解尿道的刺痛症状。患者可以吃消炎药,有效地控制炎症,减少出血,推荐消炎药有头孢地尼每次1片,每天3次口服。对于所有的出血患者,一定要做泌尿道彩超检查,排除泌尿道肿瘤的可能性。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/20收听(83742)
尿痛还有点出血,多数情况是发生泌尿系感染的表现,少数情况有结石、肿瘤等其他原因,具体如下: 黄钟明│北京协和医院 2023/05/23播放(34269)
尿痛还有点出血,多数情况是发生泌尿系感染的表现,少数情况有结石、肿瘤等其他原因,具体如下:
黄钟明│北京协和医院
2023/05/23播放(34269)
"女性出现尿痛伴有排尿出血,则建议到医院进行检查,来明确可能的原因,具体如下:1、泌尿系统的肿瘤,常见于高龄的患者,如果存在肿瘤合并有感染以后,就可以造成有排尿疼痛伴有出血。如果肿瘤体积进一步增大侵犯膀胱的肌层,则可以出现比较明显的腹痛,需要到医院进行膀胱镜、泌尿系统CT等检查等,来排除有无泌尿道的肿瘤存在。2、泌尿系统急性感染,比如急性膀胱炎、尿道炎,或者是肾盂肾炎等,都可以出现尿频、尿急、排尿疼痛,并且可以出现有全程或者初始肉眼血尿等症状,需要到医院进行尿常规、尿培养检查,来明确有无感染存在。3、如果存在有泌尿系统的结石,比如膀胱结石、输尿管结石、尿道结石等,这些情况都会导致排尿疼痛伴有出血,同时可伴有明显的腰痛或者腹痛的症状,需要进一步行泌尿系统的B超检查,来排除有无结石。"
2020/03/10收听(33380)
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