如果咳嗽非常厉害，咳嗽到痉挛，称为痉咳。此种咳嗽在热证的时候更多见，热证如果清热不及时，导致咽喉、气道热起来的时候，会出现剧烈呛咳，会出现咳嗽到痉挛的情况，这时用的中药要清热，比如清肺抑火化痰丸、羚羊清肺丸、连花清瘟胶囊、小青龙汤、苏黄止咳胶囊、三拗片等。
肺的热证或火热证特别容易出现，清热的时候可以用清肺抑火化痰丸、羚羊清肺丸。清肺热的时候，可能更多是用连花清瘟胶囊，也可以在特别剧烈的呛咳的时候或者咳嗽到痉挛的时候使用。热证就需要把热压到底，能缓和咳嗽，缓解咳嗽的病势。
在过敏性咳嗽的时候，也有咳嗽到痉挛的情况，甚至伴有哮鸣声。但过敏性咳嗽一般是寒证，此种情况要区分其他伴随症状的寒热，如果是因为感冒引起的，有嗓子疼、气道里疼，这就是热证。
过敏性咳嗽是气道里痒、嗓子痒，气道里有滋拉声，这时咳嗽到痉挛，用的是小青龙汤、苏黄止咳胶囊或三拗片等。
