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黄体功能不足是引发异常子宫出血、月经紊乱和早期流产最重要的病理学基础。所谓的黄体功能不足,是由于卵巢排卵以后形成的黄体分泌孕激素的能力或者是分泌孕激素的水平相对不足,不足以支撑黄体期子宫内膜生长,从而导致排卵性功能失调性子宫出血,多见于生育期女性,患者有周期性排卵,但由于黄体功能不足,导致月经周期延长、经血淋漓不尽等。对于此类患者在成功妊娠以后,由于黄体分泌孕激素不足,会在孕早期出现阴道出血、先兆流产、或者是流产。
所以在临床上黄体功能不足,主要是由于黄体分泌孕激素的水平或者孕激素能力不足而引发月经紊乱,或者是对于孕卵着床支撑不足而出现先兆流产,或者流产的一系列症状。在临床上需要积极治疗,必要时补充外源性的孕激素,以缓解或者治疗临床症状。
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"黄体功能不足是排卵性异常子宫出血的一种。这种疾病多发生于生育期的女性。患者有周期性的排卵,因此,临床上有可以辨认的月经周期。主要的病理变化是月经周期中有卵泡发育和排卵,但是黄体期孕激素分泌不足,或者是黄体过早衰退,导致子宫内膜分泌反应不良,黄体期缩短。患者可能表现为月经周期缩短,有时月经周期虽然在正常范围内,但是卵泡期延长,黄体期缩短,以致患者不易受孕,或者是在早孕期间发生流产。妇科检查的时候,发现没有引起异常子宫出血的生殖器官病变,基础体温也是双相性,但是高温相小于11天,子宫内膜活检可能显示分泌反应至少落后2天以上。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/16收听(54186)
"在女性的月经周期中,排卵期之后,卵巢排卵的部位就形成黄体,黄体会分泌大量孕激素维持黄体的功能,一直持续10-14天左右,黄体功能萎缩和衰退,由于雌孕激素的骤减,子宫内膜发生了撤退性出血,月经来潮。如果黄体功能不足,首先表现的是黄体期缩短,持续不到10-14天,可能3-5天或者5-6天就开始萎缩和衰退。由于黄体期缩短,整个月经周期就表现缩短,比如正常是28-30天来一次月经,黄体功能不足的患者可能会21天或者23天来一次月经。月经周期缩短就会使女性频繁来月经,再加上月经量大,所以女性可以产生贫血、头晕、乏力、眼花等表现。如果孕妇一旦黄体功能不足,由于黄体分泌的孕激素水平低下,可以导致孕早期流产、先兆流产、肚子疼、出血等,所以医生在治疗先兆流产和流产会使用黄体酮,黄体酮是黄体分泌的孕激素之一,通过人工补充天然的孕酮,可以人工代替黄体功能,使妊娠正常维持下去。"
高珊│中日友好医院
2020/03/20收听(68666)
"黄体功能不足的症状表现为月经周期缩短,有时候月经周期虽然在正常范围内,但是因为卵泡期延长、黄体期缩短,所以患者不易受孕或者在妊娠早期就出现流产。如果出现了黄体功能不足,应该及时到医院进行就诊、检查,它的治疗主要包括促进卵泡发育,要促进月经中期黄体高峰的形成,重点是要补充黄体功能,在排卵后应用天然的黄体酮治疗。对于有避孕需求的患者,也可以选择周期性的口服避孕药3-6个周期,从而治疗黄体功能不足。"
尹艳英│大庆油田总医院
2021/07/19收听(10484)
程娇影│中日友好医院 2023/10/10播放(46520)
程娇影│中日友好医院
2023/10/10播放(46520)
"黄体功能不足所导致的症状,主要是因为黄体发育不良或者排卵高发分泌的LH不足所引起。黄体功能不足,可能会引起子宫内膜内分泌不良,临床表现主要是月经周期缩短、月经频发,有时月经周期虽在正常范围之内,但卵泡期延长、黄体期缩短,黄体期会出现小于14天,甚至小于11天。育龄期女性常表现为怀孕早期流产,甚至有些患者会表现为不易受孕,出现不孕症的一些表现。出现上述症状后,需要针对病因进行治疗。首先黄体功能不足是因为黄体分泌不足或黄体维持不佳,可给予黄体酮替代疗法,是一种有效的治疗方法。还有一种方法是促进卵泡发育,卵巢发育正常,黄体形成通常就可恢复正常,一般给予促排卵治疗,也可以达到治疗黄体功能不足的作用。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/13收听(39688)
"黄体功能不足,它是由于卵巢排卵后形成的黄体分泌的孕激素不足,从而导致子宫内膜转化不全,出现排卵性功能失调性子宫出血。由于体内的孕酮不足,精子和卵子受精后不利于受精卵的着床,可以导致不孕症以及习惯性流产。黄体功能不足患者主要的临床表现如下:1、由于黄体期缩短,从而导致月经周期缩短,月经频发。2、子宫内膜分泌转化不全,可引起月经淋漓不尽,月经期延长。另外由于受精卵不能着床,可以导致不孕症以及怀孕之后的习惯性流产。对于黄体功能不足的检测,可以在排卵后一周检测血清内的孕激素,如果血清内孕激素含量较低则提示有黄体功能不全。另外也可以通过基础体温的测定来判断是否有黄体功能不足,通常情况,这类患者的基础体温是双相的,但是基础体温的上升和下降都比较缓慢,并且上升的幅度是<0.3,持续时间仅仅有9-10天,这就提示了有黄体功能不全。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2018/11/20收听(42042)
"卵巢里面的卵泡排卵以后,这个时候就会有黄体形成,黄体在体内可以分泌孕激素。如果黄体功能不好,就会导致女性体内的孕激素水平不足,在临床上就会表现为月经经期的延长,也就是说月经来的时间比较久,滴滴答答不干净的现象。也有的人表现为月经周期的缩短,也就是说正常情况下,一个月来一次月经。如果黄体功能不足,可能22-23天就会来一次月经,这个都是黄体功能不好的表现。出现这种情况以后,需要及时的补充孕激素,临床上常用的是黄体酮,是在排卵期以后开始补充,这样就可以减轻症状。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/06/20收听(54952)
"女性在排卵期后卵巢内形成黄体,黄体不断分泌黄体酮、孕激素,使黄体的功能持续稳定,大概维持在10-14天之后,黄体功能逐渐萎缩和不全,月经就逐渐来潮。如果黄体功能不足,黄体期不会延迟10-14天左右,有的甚至3-7天就开始发生萎缩。病人表现的就是卵巢的黄体期缩短,表现为整个月经周期缩短。别人正常28-30天来一次月经,黄体功能不足的可能会20天就来一次月经,孕妇由于黄体功能不足,分泌的黄体酮量少,容易导致流产和先兆流产。怎么样才能调理?妇女要注意休息,注意营养均衡的摄入,不要过度减肥。要注意增加体育锻炼,在月经期要注意经期卫生,避免同房和劳累,避免细菌的上行感染,引起生殖道炎症,同时要注意不要特别的焦虑和压力大,保持健康的良好心态,卵巢功能黄体功能就会慢慢调整过来。如果通过这样的调理,黄体功能还是出现不足状态,可以通过中医中药或者口服黄体酮进行激素替代,黄体功能不足就调理好了。"
2020/03/22收听(90196)
黄体的功能就是分泌孕激素,每个女性在排卵以后都会有一个黄体,维持的时间是14天,如果怀孕黄体还会继续工作,分泌孕激素,如果没有受孕黄体就萎缩了月经就会来潮。黄体功能不足的情况下,如果黄体能够分泌一定量的黄体应激素,才能14天没怀孕来月经,但是当黄体不足的时候,黄体孕激素水平很低,会出现经前的点滴出血或者是月经以后点滴出血不止。它不可以自愈,应该在医生的指导下进行治疗。
王扬│中日友好医院
2020/03/28收听(90952)
首先要了解什么是黄体,正常女性在排卵后卵巢会形成黄体,会有黄体的成熟,黄体成熟可以分泌雌激素和... 韩永梅│河南中医药大学第一附属医院 2023/02/01播放(98688)
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韩永梅│河南中医药大学第一附属医院
2023/02/01播放(98688)
黄体功能不足的症状通常表现为女性的黄体期明显地缩短,或是在月经前期的这一段时间出现了少许的淋漓... 程娇影│中日友好医院 2023/11/16播放(46728)
黄体功能不足的症状通常表现为女性的黄体期明显地缩短,或是在月经前期的这一段时间出现了少许的淋漓...
2023/11/16播放(46728)
黄体功能不足的女性的症状需依照于不同女性的月经周期,以及年龄是否处于妊娠状态,是否有生育要求等... 程娇影│中日友好医院 2023/11/15播放(48948)
黄体功能不足的女性的症状需依照于不同女性的月经周期,以及年龄是否处于妊娠状态,是否有生育要求等...
2023/11/15播放(48948)
"黄体是由于排卵之后,塌陷在卵泡壁与卵泡颗粒细胞、卵泡内膜细胞以及周围的结缔组织包绕共同形成的。所以,引起黄体功能不全最直接的原因是卵泡发育不良。但是,引起卵泡发育不良的原因又非常的多,比如内分泌紊乱性的因素,甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、卵巢功能减退、卵巢早衰、内分泌紊乱性疾病等,都可以引起黄体功能不足。所以,患者出现黄体功能不足时,必须要检查性激素六项和甲状腺功能,观察患者有无内分泌紊乱性的疾病。排除内分泌紊乱性疾病之后,要考虑是否有卵巢的巧克力囊肿、卵巢的肿瘤等器质性病变,引起来的卵巢功能不足,从而导致黄体功能不足。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/10/28收听(33552)
黄体功能不全是指卵巢排卵后形成黄体内分泌功能不足,导致的孕激素分泌不够,使子宫内膜分泌转化不足,出现排卵性功血,不利于受精卵的着床,可以导致不孕或者习惯性流产。目前黄体功能不全的病因还不是特别明确,因为正常黄体机能的维持有赖于下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的功能完善。大多数学者认为出现黄体功能不全的原因可能和垂体分泌的黄体生成素以及促卵泡成熟素不足有关系。垂体分泌的泌乳素过多或过少,卵泡本身不成熟,对性腺激素不敏感都有关系。黄体本身合成孕激素不足或是与雌激素之间的比例不协调,也可以造成本病。黄体功能不全的病人临床表现不是很典型。如果出现相应的临床表现,主要表现为月经周期缩短、月经频发、不孕或者流产。流产主要发生在孕早期。
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(63632)
"黄体功能不全的检查。第一个,是孕激素检测,在月经18-28天测血液内的孕激素,其含量低于正常则预示黄体功能不全。第二个,是超声检测排卵,从排卵后到来月经的时间,应该是14天左右,要是<12天,就是黄体功能不足。第三个,是测量基础体温,也是最简单的方法,但是也是较为不准确的方法,每天早上起来测量体温,把体温计录下来,画出体温单。第四个,检查方法就是诊刮术,在月经周期的第26天进行,取子宫内膜进行组织学检查。如果子宫内膜分泌不良,或者是落后于诊刮日2天的内膜,则要考虑黄体功能不足。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/05/11收听(90710)
"黄体功能不足可以导致月经不调,可能是机体出现问题所导致,有黄体功能不足的人在调理上要注意休息,注意饮食结构、充足的睡眠以及良好的心态。如果睡眠不足或者是经常焦虑、失眠,都可以引起黄体出现紊乱,也就是出现黄体功能不足。饮食也非常重要,要多吃容易消化、优质蛋白的食物,同时食物当中蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例要均衡,可以增加机体的抵抗力,避免过肥或者是过瘦。同时由于摄入的蛋白量足够,体内产生激素,特别是合成激素的物质会比较充足,也可以避免黄体功能不足。当出现黄体功能不足时,还要进行药物的治疗,可以中医辨证治疗,或者是直接补充孕激素进行治疗,才可以使机体变得比较强壮,使得各项功能变为正常。"
吴燕│北京大学人民医院
2023/09/26收听(5859)
黄体功能不足临床上指黄体功能不全,黄体功能不全的女性,健康的饮食是弥补的重要手段之一,强调全面... 王少为│北京医院 2023/03/17播放(43575)
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王少为│北京医院
2023/03/17播放(43575)
黄体萎缩不全是月经失调的常见原因,属于有排卵型的一种月经失调。黄体的周期为14±2天,即12-... 叶育芳│中山市博爱医院 2023/12/25播放(78754)
黄体萎缩不全是月经失调的常见原因,属于有排卵型的一种月经失调。黄体的周期为14±2天,即12-...
叶育芳│中山市博爱医院
2023/12/25播放(78754)
"黄体功能不足,就是指卵巢的黄体分泌黄体酮水平不足。非妊娠期,女性黄体功能不足会引起月经失调,表现为月经周期过短或者月经淋漓不尽;妊娠期女性黄体功能不足,则表现为妊娠早期,出现流产症状。对于黄体功能不足引起的月经失调或者是流产症状,治疗主要是使用外源性的黄体酮制剂,补充黄体酮进行治疗。可以服用黄体酮胶囊,也可以注射黄体酮针剂,具体需要根据个人的实际情况而定。在日常生活中,还需要注意营养,不要吸烟、饮酒,不要饮用浓茶、咖啡,按时休息,保证充足睡眠,适当的锻炼身体,改善体质。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/05/24收听(80402)
"检查黄体功能时,一般建议患者在月经前一周抽血检查孕酮。因为在月经的前一周患者的黄体分泌雌孕激素,雌激素的分泌量是比较高的,这一时间段内是患者雌激素水平最高的时间段。所以当患者血孕酮水平比较高时,证明患者的黄体功能比较好。当患者的血孕酮水平比较低时,证明患者的黄体功能不好。当患者有黄体功能不好的时候,患者可以在排卵之后使用孕激素,比如地屈孕酮或者黄体酮胶丸等补充患者的黄体功能。没有妊娠计划的女性,只需要使用10天左右的时间就可以。有妊娠计划的女性需要一直服用,如果监测出怀孕,在怀孕的前3个月还需要使用孕激素保胎。"
2019/01/14收听(32578)
湖北省中西医结合医院 温暖
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