哈尔滨医科大学附属第二医院
结、直肠肛门病外科
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直肠肿物分良性肿瘤和恶性肿瘤,在临床工作经验中,认为直肠肿物直径在2公分以内时,多数情况下以良性居多,比如管状腺瘤、增生性息肉、炎性息肉。
但也有一部分患者的直肠肿物从生长出来可能就带有一定的癌巢组织,即它长出来就是恶性的肿瘤,这种在临床上相对较少。如果发现直肠的肿瘤>2公分,一定要及时治疗,肠镜检查取病理组织活检。
如果是良性的且在2公分以内,可以在肠镜下切除治疗。如果>2公分,可能肠镜下无法完整切除,这时需要外科手术治疗。所以对于直肠肿瘤多大为良性,主要根据病理组织学检查。直肠肿物<2公分大多数是良性,但是>2公分恶性的可能就增加了。
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直肠肿物是笼统的诊断,直肠肿物分为直肠的良性肿物和恶性肿瘤。 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/28播放(42767)
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/28播放(42767)
患者所描述的直肠肿物有可能是腺瘤,一般类似的腺瘤在大便的时候会影响到大便的形状,患者在大便时可能会发生大便形状改变的临床表现,大便以前很粗现在变得比较细,这就是直肠肿物压迫所导致。患者一般经过肠镜可以确诊直肠肿物的大小以及形状,然后通过活检可初步判断直肠肿物的性质,通过经肛门手术或者开放式的手术可以把肿物取出,然后做活检来查明肿物的性质。如果是恶性肿瘤要做扩大手术,如果是普通肿瘤则不需要特殊处理,每年定期复查肠镜就可以。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/18收听(61232)
直肠肿物就是平时所说的直肠黏膜向肠腔隆起性的病变。一般分为两种,一种是良性的肿物,还有一种是恶性肿瘤。平时所说的直肠良性肿物一般指的就是腺瘤,有时还有幼年性的息肉、增生性的息肉,还有炎性息肉。一般都会表现为直肠指诊直肠内可触摸到包块,一般没有凹凸不平的感觉。平时所说的直肠恶性肿瘤,一般在直肠指诊时多数可以触摸质硬的包块,表面凹凸不平,有时呈菜花状。如果癌肿侵蚀黏膜下血管,有时还会局部带血、带脓。直肠肿物的类型很多,如果发现直肠肿物以后一定要积极的治疗,可以行直肠指诊,必要时应当置入肛门镜或者行肠镜检查,可以取活检行病理学检查。如果是良性的肿物,局部切除以后根据病理学的最终结果,定期门诊复查即可。如果是恶性肿瘤,应当积极的行恶性肿瘤根治术。
董典博│聊城市人民医院
2019/09/11收听(71244)
出现直肠肿物在临床上主要见于以下两大类疾病:1、良性疾病,通常包括直肠息肉以及痔疮。对于直肠息肉,通常可以采用局部麻醉或者腰麻下行肿物切除。而对于痔疮,主要通过保守治疗。如果出现痔核脱出肛门无法自行回纳,或者反复需要外力帮助,才能够回纳,痔疮严重影响病人的生活质量时,可以考虑行痔切除手术治疗。2、直肠的恶性疾病,尤其是直肠癌。对于直肠中段或者上段癌,通常采用腹腔镜或者开腹直肠癌根治性切除手术治疗。而对于低位直肠癌,通常需要行经腹、会阴联合直肠癌根治手术,同时行降结肠造瘘手术治疗。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(68896)
"直肠肿物是指在直肠上生长出的肿块,有良性肿物和恶性肿物之分,具体如下:1、良性肿物:如长了直肠息肉,一般是良性肿物,需要在直肠镜、结肠镜下取活检或摘除,进行病理检查。如果为良性息肉,如炎性或增生性息肉,摘除即可。如果是腺瘤性息肉,有癌变的可能和风险,需要摘除或切除,并定期行肠镜检查。2、恶性肿物:如果直肠肿物为恶性肿物,如直肠癌,患者会出现排便习惯的改变,出现腹泻、便秘,腹泻与便秘交替出现,会出现便血、腹痛、腹部不适、里急后重等症状。直肠癌需要及时进行肛门指诊或肠镜检查,通过病理检查明确诊断后,要尽早行直肠癌根治手术。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2021/06/02收听(66834)
直肠肿瘤治疗根据直肠病变性质决定具体治疗手段,如直肠肿物为良性尽可能采用非手术治疗方法,肠镜下... 鞠海星│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/03/09播放(78158)
直肠肿瘤治疗根据直肠病变性质决定具体治疗手段,如直肠肿物为良性尽可能采用非手术治疗方法,肠镜下...
鞠海星│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/03/09播放(78158)
直肠黏膜下的肿物,良性疾病较多,考虑的多是息肉或者黏膜下的感染。直肠黏膜下肿物的症状多和直肠黏膜下肿物的大小、位置、性质有明确关系,一般肿物越大,症状越重,小的肿物,病人多无明显的临床症状。大的肿物会有异物感或者排便异常或者肛门上方的疼痛,甚至引起大便变形。如果肿物特别巨大,挤压肠道,可能会引起便秘,排便困难。肿物越靠下,越靠近齿状线,症状越重,会有坠胀、排便异常、疼痛等,甚至便血等症状。如果直肠黏膜下的肿物考虑为感染导致,多考虑是黏膜下的脓肿,表现为疼痛剧烈,伴有里急后重、排便习惯的异常,甚至发烧。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(73376)
"直肠肿物不一定就是直肠癌,临床当中会有很多良性的直肠肿物,包括直肠息肉、痔疮以及肛周脓肿,都是以肿物的形式出现。要想定诊直肠肿物是否是良性病变,还是恶性的直肠癌,就要仔细观察肿物形态、质地以及表面光滑度。同时要做直肠指诊,必要时也可以采取直肠镜下取病理活检的方式,最终通过病理诊断,才能最终诊断直肠癌。发现直肠癌时,一定要早期进行手术治疗,通过根治性手术有可能达到彻底的治愈。同时术后也要定期的进行放疗、化疗以及靶向治疗,其都有助于提升患者手术后的效果,适当延长患者的生存期。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/24收听(90146)
"直肠肿物有可能是息肉,也有可能是癌症,最终需要靠病理的结果来判断。医生给患者做电子结肠镜检查,发现直肠存在有肿物的时候,会给予常规取肿物组织送病理活检,如果病理明确存在有恶性病变,说明是直肠的癌症,而如果是炎症性疾病,说明应该属于直肠的息肉。不管是息肉还是其他的良性疾病,建议可以行镜下治疗术。如果病理确诊是恶性肿瘤,需要配合医生给予行手术治疗,给予行根治术,具体的需要咨询专科医生。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/05收听(27438)
"结肠肿物中还是以良性的肿物较多见,比如息肉,大部分的息肉都属于良性的肿物,例如炎性、增生的管状腺瘤等等,但是息肉也不排除有恶变的可能。而相比之下恶性的肿瘤,其发生率或者占结肠肿物的比例偏低,但是恶性肿瘤,它是导致人死亡的最主要的原因,特别是在大环境下,结肠恶性肿瘤每年的发病率都在上升,尤其是在经济发展比较快的城市和地区,肠癌的发病率已经上升到仅次于肺和胃癌的第三位,尤其是直肠和乙状结肠是最好发的部位,其发病年龄多在40-50岁之间,而发病的病因可以归为两大类,一个是环境因素,例如饮食习惯、化学致癌物质。另一个是内在因素,比如基因的变异、特殊的在DNA转录合成过程中出现异常所导致。还有就是癌前病变的存在,比如腺瘤,结直肠的腺瘤和结直肠癌关系非常密切。再有就是肠炎,长期处在慢性溃疡性结肠炎的这类患者,如果病程在30年以上,癌变率可以高达40%。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/27收听(23076)
声带肿物一般是良性,诊断有声带肿物说明医生发现患者的声带上长有异物,若想要判断性质,还需进行详... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/03/31播放(76042)
声带肿物一般是良性,诊断有声带肿物说明医生发现患者的声带上长有异物,若想要判断性质,还需进行详...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/03/31播放(76042)
"当体检或者去做B超的时候,有可能会发现卵巢有肿物。如果是单纯性囊肿,多数是良性。如果囊肿内壁有乳头或者囊肿内部有实性成分,而且实性部分血流信号丰富,这个时候多数会查肿瘤标志物,看看CA19-9或者CA12-5有没有升高。如果肿瘤标志物也有升高,就高度怀疑是不是发生了卵巢癌。这个时候会进一步的检查,比如做盆腹腔的增强CT或者增强核磁。卵巢癌在核磁共振检查中,报告单一般会这样描述,在卵巢部位发现了肿物,肿物内部有实性成分,实性成分回声不均匀,而且有明显的强化。如果出现肿物内部有明显强化,常常提示是恶性的可能。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/28收听(21032)
声带肿物可以是良性,也可以是恶性,最多见的是良性,如声带小结、声带息肉是最常见的声带病变,其它... 宋海涛│北京医院 2023/07/17播放(28611)
声带肿物可以是良性,也可以是恶性,最多见的是良性,如声带小结、声带息肉是最常见的声带病变,其它...
宋海涛│北京医院
2023/07/17播放(28611)
一般肺结节CT值达到500Hu以上,说明有钙化,肺结节大多数为良性,但大部分肺结节里面无钙化灶... 张凌男│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/12/20播放(83742)
一般肺结节CT值达到500Hu以上,说明有钙化,肺结节大多数为良性,但大部分肺结节里面无钙化灶...
张凌男│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/12/20播放(83742)
直肠菜花样肿物根据大小常常判断为两种病:一种是尖锐湿疣,另外一种是直肠癌。如果是绿豆大小或者花生米大小,常常可以考虑尖锐湿疣。如果是荔枝大小甚至鸡蛋大小,常常考虑是直肠癌。如果是尖锐湿疣,具有传染性,因为尖锐湿疣属于性传播疾病的一种,发病原因多是由于无套肛交所导致的。尖锐湿疣需要手术治疗,而且手术治疗之后复发率非常高,通常高达90%以上。尖锐湿疣术后一定要同时进行抗病毒治疗或者光动力治疗。直肠癌常常见于老年人,如果是直肠癌,需要手术,手术之后根据病情选择放疗或者化疗。
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/05收听(68856)
直肠肿物不一定是癌症,也可能是直肠息肉、痔疮等良性疾病。患者在进行肛门指诊或者做肠镜的时候,发现直肠有肿物,先不要下结论为直肠癌等恶性肿瘤,要仔细观察肿物的形态、感觉其质地。肛门指诊时摸到的直肠肿物,如果质地较硬、形状不规则、退出时指套有染血,则要警惕直肠癌的可能,要仔细询问患者的症状,如果大便变细、解暗红色大便等,则支持直肠癌的诊断。如果摸到肿物质地柔软、指套不带血、患者大便时常有鲜血附着于大便表面甚至便后滴血,要先考虑痔疮。电子肠镜检查可直接观察形状,例如直肠息肉一般呈规则圆形、有蒂,而直肠癌形状一般不规则、多呈菜花样,还可以直接获取肿物组织进行病理检查,可以更准确地鉴别良性、恶性。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/08/16收听(68538)
发现直肠肿物或直肠便血,不一定是直肠癌。直肠肿物可能会有直肠腺瘤、直肠息肉,痔疮有时也会形成肿... 惠文涛│西安交通大学第二附属医院 2023/04/06播放(55754)
发现直肠肿物或直肠便血,不一定是直肠癌。直肠肿物可能会有直肠腺瘤、直肠息肉,痔疮有时也会形成肿...
惠文涛│西安交通大学第二附属医院
2023/04/06播放(55754)
"喉部出现肿物必定良性多于恶性,因为出现咽喉部的声音嘶哑或者失声、吞咽困难、咽异物感等等,多是因为声带上长有囊肿或者小结、息肉等等,这在临床上是最为常见的。还有一部分人可能会出现淋巴瘤、乳头状瘤,或者因为反流性食管炎刺激引起声带肉芽肿,这些多属于良性或者属于癌前病变。如果是恶性,多是因为喉部出现的鳞状细胞癌,此时可以下喉镜取活检,送病理之后明确诊断,再对症治疗。相对而言,良性多于恶性。"
白晓明│日照市中医医院
2019/06/26收听(77676)
手部长了肿物以后确定其良恶性,医生通常有一些判断依据的,首先良性的肿物表面通常比较光滑、生长较... 陈奇鸣│惠州市中心人民医院 2023/12/27播放(84600)
手部长了肿物以后确定其良恶性,医生通常有一些判断依据的,首先良性的肿物表面通常比较光滑、生长较...
陈奇鸣│惠州市中心人民医院
2023/12/27播放(84600)
分辨喉部肿物的良恶性金标准是需要取部分喉部肿物做病理化验,病理化验可以确诊肿瘤是良性或是恶性,只有病理化验才能确诊喉部肿瘤,病理结果是诊断良恶性的金标准。如果得了喉部肿瘤,如果范围比较小,可以完整切除送病理化验;如果范围很大,不能完全切除,需要取部分送病理,确诊后再制定下一步的治疗方案。出现了喉部肿瘤不要紧张,需要到医院配合医生的检查,诊断清楚良恶性,才能制定下一步的治疗方案,这样可以有效治疗喉部肿瘤。
王琳│河南省人民医院
2020/04/28收听(15478)
湖北省中西医结合医院 温暖
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