首都医科大学附属北京世纪坛医院
消化内科
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原发性胆汁性肝硬化的首发症状和其他肝硬化相同，早期一般没有任何特异症状，即腹胀、纳差、乏力，如果有黄疸可能会出现巩膜及皮肤黄染。如果出现并发症时的症状包括腹水、低蛋白血症、肝昏迷、肝性脑病、食管-胃底静脉曲张破裂出血、自发性腹膜炎等。
原发性胆汁性肝硬化主要是自身免疫相关的肝硬化，很难通过早期症状学进行相关鉴别诊断，最核心的诊断主要是通过自身免疫性肝病七项中的抗线粒体抗体M2亚型进行诊断，其并发症和其他原因引起的肝硬化相同，如乙肝、丙肝、脂肪性肝炎引起的肝硬化。所以疾病的诊断最核心的是血清抗体学检查，通过症状学无法与其它自身免疫性肝病或病毒性肝病鉴别诊断。
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"原发性胆汁性肝硬化的首发症状主要表现为疲倦、乏力，并不具有特异性。还有可能伴有食欲减退、厌食油腻，或者轻度瘙痒。随着病变的进一步加重，瘙痒症状会明显，表现为白天轻、夜间重，严重的可以造成抑郁症。此后还有可能出现特征性的黄疸症状，此时有不同程度的肝脾肿大，还有可能伴有肝掌、蜘蛛痣等肝硬化的症状。原发性胆汁性肝硬化是由于胆道阻塞、胆汁淤积而引起的肝硬化，目前认为是一种自身免疫性疾病，有时候并不是独立出现，还有可能伴有其他自身免疫性疾病，比如干燥综合征、系统性红斑狼疮或者类风湿性关节炎等。对于原发性胆汁性肝硬化，诊断主要依据是自身相关的免疫抗体出现了显著升高。临床上的治疗主要是通过熊去氧胆酸、免疫抑制剂或者糖皮质激素，进行改善症状。当然，对于原发性胆汁性肝硬化的终末期患者，需要通过肝移植才能挽救生命。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/16收听(26418)
原发性胆汁性肝硬化又称为原发性胆汁性胆管炎，好发于中老年女性，临床表现如下：1、... 苏琳│北京大学人民医院 2023/01/01播放(61132)
原发性胆汁性肝硬化又称为原发性胆汁性胆管炎，好发于中老年女性，临床表现如下：
1、...
苏琳│北京大学人民医院
2023/01/01播放(61132)
原发性胆汁性肝硬化的症状和其他肝硬化相同，早期一般没有特异性症状，可能为腹胀、乏力、纳差。失代... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(31281)
原发性胆汁性肝硬化的症状和其他肝硬化相同，早期一般没有特异性症状，可能为腹胀、乏力、纳差。失代...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(31281)
"原发性胆汁性肝硬化目前认为是一种自身免疫性疾病，早期临床症状多不典型，有可能表现为轻度的疲倦、乏力，还有可能伴有不同程度的厌油腻、食欲减退等，同时还有可能出现间歇性的瘙痒症状。随着病变的进一步进展，症状会进一步加重，特别是瘙痒的症状，严重的可以造成抑郁症，典型的症状是白天轻、夜间重。少数患者还会出现黄疸的症状，特别是晚期患者黄疸的症状相对比较常见，还可以伴有肝脾肿大、肝掌、蜘蛛痣等肝硬化的相关症状。由于是自身免疫性疾病，原发性胆汁性肝硬化还有可能伴有干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎以及慢性淋巴细胞性甲状腺炎等其他自身免疫性疾病。通过相关的血液学和影像学检查，可以做出初步判断，而肝穿刺活检有利于明确诊断。早期的原发性胆汁性肝硬化主要是通过药物进行控制，比如熊去氧胆酸、免疫抑制剂和糖皮质激素，对于终末期的患者，需要通过肝移植才能够挽救生命。"
2021/06/16收听(95846)
胆汁性肝硬化分为原发性胆汁性肝硬化和继发性胆汁性肝硬化，任何原因引起的胆汁长期的淤积都会造成胆... 饶卉明│三亚市人民医院 2023/06/08播放(99434)
胆汁性肝硬化分为原发性胆汁性肝硬化和继发性胆汁性肝硬化，任何原因引起的胆汁长期的淤积都会造成胆...
饶卉明│三亚市人民医院
2023/06/08播放(99434)
原发性胆汁性肝硬化发展到一定程度会变成肝硬化，但在早期还不是肝硬化。其临床表现如下：<...
原发性胆汁性肝硬化发展到一定程度会变成肝硬化，但在早期还不是肝硬化。其临床表现如下：
邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/04播放(64268)
原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病，是由于自身免疫功能紊乱导致机体产生的抗体不停地攻击自身... 杨长青│上海市同济医院 2023/03/22播放(55212)
原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病，是由于自身免疫功能紊乱导致机体产生的抗体不停地攻击自身...
杨长青│上海市同济医院
2023/03/22播放(55212)
枕骨大孔疝是发生在枕骨大孔部位的脑疝，又称为小脑扁桃体下疝，即小脑扁桃体被挤压到枕骨大孔位置。... 杨冬│中日友好医院 2023/04/23播放(69774)
枕骨大孔疝是发生在枕骨大孔部位的脑疝，又称为小脑扁桃体下疝，即小脑扁桃体被挤压到枕骨大孔位置。...
杨冬│中日友好医院
2023/04/23播放(69774)
一提到慢阻肺，肯定很多老百姓不知道，他说医生慢阻肺是个什么病。高血压大家都知道，糖尿病都知道是... 蒋永亮│湖南省人民医院 2023/01/06播放(93896)
一提到慢阻肺，肯定很多老百姓不知道，他说医生慢阻肺是个什么病。高血压大家都知道，糖尿病都知道是...
蒋永亮│湖南省人民医院
2023/01/06播放(93896)
"原发性肝癌的首发症状不尽相同，具体如下：1、部分患者首先表现为腹痛，患者可以出现右上腹间断性隐痛或者持续性胀痛，有时还会出现疼痛难忍的症状。2、部分患者首发症状表现为黄疸，表现为皮肤变黄和眼睛变黄，同时合并尿色加深、大便变白、皮肤瘙痒症状，常常是由于肿瘤压迫胆道或者侵犯胆道所引起。3、有部分患者首发症状表现为进行性消瘦和贫血的症状，另一部分患者表现为腹部明显膨隆，同时有大量腹水形成。所以，为了避免患有该疾病，平时尽量不要过量饮酒，不要吃腌制食品。需要定期到医院进行复查，例如血常规、肝功能、腹部彩超或者腹部CT等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/09收听(86664)
"原发性胆汁性肝硬化，它常常和其他免疫类的疾病，比如说类风湿性关节炎、干燥综合征、硬皮病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等并存，常见于中年妇女，起病隐袭，经过缓慢，食欲与体重无明显变化，约有10%的患者，没有临床任何症状，需要与继发性的胆汁性肝硬化进行区别。原发性胆汁性肝硬化，一般来说多是原因不明，慢性进行性的胆汁淤积，可能与自身免疫性肝病是相关的。一般来说我们是临床诊断是以转肽酶，就是谷氨酰转肽酶（GGT）的升高。或者是伴有碱性磷酸酶（ALP）的升高。而临床上往往是中年妇女多见，临床症状以皮肤瘙痒、乏力，甚至有黄疸的表现，大多数患者是没有黄疸的表现，有的患者严重的患者可能伴有脂肪性的腹泻。对于原发性胆汁性肝硬化的诊断，自身抗体诊断是比较重要的诊断。而临床上特异性自身抗体是抗线粒体抗体的M2亚型阳性。如果对于一个老年女性，抗M2抗体阳性，伴有皮肤瘙痒、乏力，加上碱性磷酸酶和GGT的升高，患者不需要做肝穿，我们可以诊断原发性胆汁性肝硬化的。另外有一些患者，虽然没有M2抗体阳性，但是做肝穿刺活检诊断原发性胆汁性肝硬化也是成立的。一般来说，肝脏的疾病,肝穿刺活检是诊断的金标准。还有一类的患者是M2抗体阴性的自身免疫性肝病，他往往会表现出来有其他抗体的阳性，比如说SP100抗体、GPR10抗体的阳性，临床上他也伴有碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶的升高为主。患者临床表现始皮肤瘙痒和乏力为主的表现。"
张引强│中国中医科学院西苑医院
2017/07/18收听(68690)
流行性腮腺炎的首发症状，每个人不一定都一样。有一部分患者是先出现一些前驱症状，比如畏寒、发热、... 王久伶│首都医科大学宣武医院 2023/11/01播放(42978)
流行性腮腺炎的首发症状，每个人不一定都一样。有一部分患者是先出现一些前驱症状，比如畏寒、发热、...
王久伶│首都医科大学宣武医院
2023/11/01播放(42978)
"帕金森病的首发症状主要包括一侧肢体无力、嗅觉减退、睡眠障碍、静止性震颤、姿势和步态异常等等。随着病程的进展，患者可逐渐出现全身肌肉的强直，以及认知功能障碍，至帕金森病的晚期，会出现尿频、便秘、焦虑和抑郁情绪、肺部感染等严重的症状。如果患者出现上述症状，需要考虑存在帕金森病的可能，患者应当及时去神经内科就诊，完善血常规、尿常规、头颅核磁共振、脑脊液检查以明确诊断，诊断明确后应尽早给予治疗，治疗帕金森病的药物主要包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂等等，对于药物治疗无效的患者，还可以选择脑深部电刺激手术治疗。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/05/28收听(30748)
实际上红斑狼疮分为皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮，首发症状具体如下：1、皮肤型红... 郭刚│河北医科大学附属以岭医院 2023/11/05播放(91824)
实际上红斑狼疮分为皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮，首发症状具体如下：
1、皮肤型红...
郭刚│河北医科大学附属以岭医院
2023/11/05播放(91824)
乳腺癌首发症状即发现乳腺肿块。乳腺是较为表浅的器官，目前多数女性对乳腺健康较关注，会在一定的时... 姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/02播放(90318)
乳腺癌首发症状即发现乳腺肿块。乳腺是较为表浅的器官，目前多数女性对乳腺健康较关注，会在一定的时...
姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/02播放(90318)
肺结核没有明显的特异性症状。但是临床上，如果咳嗽、咳痰＞2周，一定要到相关的医院进行结核病的筛... 熊瑜│山东省公共卫生临床中心 2023/08/05播放(95984)
肺结核没有明显的特异性症状。但是临床上，如果咳嗽、咳痰＞2周，一定要到相关的医院进行结核病的筛...
熊瑜│山东省公共卫生临床中心
2023/08/05播放(95984)
"原发性胆汁性肝硬化是属于自身免疫性肝病的一种。它主要是自身免疫介导的慢性进行性胆汁淤积性肝病，临床表现可以出现肝大，胆汁呈墨绿色，随着疾病的进展，出现肝脏的结节状改变。通过查抗核抗体，抗线粒体抗体明显阳性，从而才能给予诊断。胆汁淤积性肝硬化临床上可以分为四个期。第一、临床前期一般没有任何症状；第二、肝功能异常无症状期，只有通过查肝功能转氨酶有轻度的升高；第三、肝功能异常症状期，不但有肝功能异常，而且出现明显的症状；第四、肝硬化期，患者肝硬化的症状就比较明显了。针对这种情况，除了查血、查转氨酶、抗线粒体抗体，还要及时的行肝脏彩超检查。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/14收听(66002)
机体对微小胆管的免疫反应造成胆管损伤，进而引发的非特异性胆源性肝硬化，称之为原发性胆汁性肝硬化... 余永忠│郴州市第一人民医院 2023/07/12播放(83680)
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余永忠│郴州市第一人民医院
2023/07/12播放(83680)
胰腺癌首发症状根据肿瘤不同情况，存在较大区别，包括消化不良、上腹部不适、疼痛、黄疸等。根据胰腺... 王东│北京大学人民医院 2023/05/01播放(57666)
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王东│北京大学人民医院
2023/05/01播放(57666)
狼疮性肾炎患者的首发症状差异非常大，具体如下：1、狼疮所出现的症状：部分狼疮性肾... 刘爱华│北京医院 2023/11/13播放(46514)
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刘爱华│北京医院
2023/11/13播放(46514)
湖北省中西医结合医院 温暖
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