肾积水患者疼痛严重怎么办

2023-05-12 10:20播放 :

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肾积水时如果感觉到疼痛,在急诊状态下,首先要予以止疼的治疗,其次要对因治疗。

1、止疼的治疗:通常按照三级镇痛的原则选择止痛药物,一级的镇痛药物,选择非甾体抗炎镇痛药物,通常以双氯芬酸钠为首选。二级镇痛药物主要选择非吗啡类的中枢镇痛药物,通常选择曲马多,曲马多镇痛效果比较强且无药物的成瘾性。三级镇痛药物选择吗啡类的中枢镇痛药物,通常选择杜冷丁,这一类的药物镇痛效果最强,但是有药物成瘾性和呼吸抑制,所以不适用于年老体弱的患者以及有呼吸系统问题的患者;

2、对因治疗:针对病因进行处理,根据积水的原因,去除病因,解除梗阻,恢复尿液排出的通畅性,达到镇痛的效果,即从根本上解决问题,来治愈积水。如果条件不允许,行一期的针对病因的对因治疗,可以考虑行留置双J管或者经皮肾穿刺造瘘引流尿液,也能够缓解疼痛,症状缓解以后,包括其他的因素,比如感染因素控制以后再行二期对因治疗。如果严重的积水引起疼痛,肾脏功能已经破坏,甚至积水合并感染 ,成为肾积脓,此时就应当行肾脏切除的手术。

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