中日友好医院
普外科·胃肠外科
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胃十二指肠穿孔多数情况下是溃疡穿孔,是一种慢性疾病,患者经常会出现腹部疼痛,而且与饮食有关系。胃溃疡有很多的并发症,比如溃疡会引起大出血、梗阻,最严重的并发症是穿孔。胃十二指肠急性穿孔的临床表现比较严重,最主要的是剧烈腹痛,性质为刀割样腹痛。
胃肠里边有很多食物、胃液或者十二指肠液,对腹腔刺激是比较严重。最初会出现化学性腹膜炎,疼痛厉害,但过了几个小时之后,疼痛可能会减轻,因为腹腔有很多液体渗出之后就会使化学性腹膜炎减轻,但之后会引起腹腔感染,甚至会有生命危险。
所以对于有溃疡病的病人来说,出现剧烈腹痛时一定要到医院急诊室去就诊,避免耽误病情。有些穿孔不是良性溃疡穿孔,可能是肿瘤引起穿孔,对于没有任何症状的病人出现一些急性状况,也一定要到医院去就诊。
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胃十二指肠穿孔的典型临床表现就是急性腹痛... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/18播放(34657)
胃十二指肠穿孔的典型临床表现就是急性腹痛...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/18播放(34657)
"十二指肠穿孔最常见的原因是十二指肠溃疡,由于溃疡不断加深,穿透肌层、浆膜层,最后穿透十二指肠壁而发生穿孔。暴饮暴食是临床上最常见的诱因,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,容易诱发十二指肠穿孔,突然发生剧烈腹痛是最初、最经常、最重要的症状,约半数患者会有恶心、呕吐,同时会出现腹胀、便秘、发热、肠麻痹、中毒性休克。若不及时治疗,死亡率极高,一般采取手术治疗。十二指肠溃疡患者进食不能太快,要细嚼慢咽,平时也不能过于饥饿,避免粗糙、过冷、过热、过硬以及刺激性食物,如辣椒、胡椒、浓茶、咖啡等等,要戒烟、戒酒,少食多餐,切不可暴饮暴食,饮食要有规律,定时定量。注意腹部保暖,适当增加运动。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/18收听(44154)
引起十二指肠穿孔的原因中,最多见的原因就是十二指肠溃疡,通常是在某些方面或者某些因素的刺激下,... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/04播放(37279)
引起十二指肠穿孔的原因中,最多见的原因就是十二指肠溃疡,通常是在某些方面或者某些因素的刺激下,...
2023/04/04播放(37279)
"十二指肠穿孔挺严重的,如果不及时治疗,在肠穿孔后的12个小时有可能进入腹膜炎晚期,会出现高烧、全身发冷等症状,严重的会导致休克,需要马上进行治疗。分别有:1、如果病情较轻,穿孔特别小,可以进行保守治疗,可以口服减少胃酸分泌的药物和消炎药进行治疗,减少胃酸分泌的药物有铝制剂、胶体铋剂,包括硫糖铝、磷酸铝凝胶、次枸酸铋,消炎药主要有阿莫西林、克拉霉素,还要插入胃管给胃部减压,治疗期间禁止吃食物。2、如果穿孔很大,需要进行手术治疗,在右下腹切开一个口子,再把穿孔缝合好,如果穿孔周围的肠道肿胀,需要在靠近回肠的位置插管造口,可以促进缝合部位的愈合。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07收听(49128)
"十二指肠穿孔的症状,主要包括突发的中上腹剧烈疼痛,查体时可有中上腹明显的压痛、反跳痛,以及板状腹等腹膜炎的症状,临床检查时可发现上腹部X线或者CT检查,提示膈下有大量的游离气体。十二指肠穿孔是临床上比较常见的一种急腹症,其原因很多,但最多的是来自于十二指肠溃疡的穿孔,十二指肠穿孔应该立即行手术治疗,否则可以引起感染性休克,严重者可以危及生命,所以一旦诊断十二指肠穿孔应该立即考虑手术治疗。"
文宇航│宜昌市中医医院
2020/01/03收听(43072)
十二指肠穿孔多见于十二指肠溃疡穿孔,为常见的外科急腹症,此病起病急、病情重、变化快,患者需要紧... 李波│海南省人民医院 2023/10/30播放(58148)
十二指肠穿孔多见于十二指肠溃疡穿孔,为常见的外科急腹症,此病起病急、病情重、变化快,患者需要紧...
李波│海南省人民医院
2023/10/30播放(58148)
十二指肠溃疡的治疗,包括非手术治疗和手术治疗,与具体的发病时间和病情轻重有直接关系。如果病情轻,或者是患者年龄较大,身体状态不允许手术,需要保守治疗。严重以及有手术指征的患者,一定要及时手术,对病情的恢复有好处。这样的患者在术后,一定要做好保养,绝对不能吃辛辣刺激食物。也要保持平稳的心情,避免紧张焦虑,能够有效地减少急性胃肠疾病的发生。如果本身患有胃或者十二肠溃疡,平时一定要注意规律的饮食,不要暴饮暴食。适当的口服奥美拉唑以及胶体果胶铋等,能够有效地减少穿孔的发生。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/22收听(86432)
十二指肠穿孔手术后饮食选择,需根据患者术后恢复状态决定。在手术缝合破口后,医生会对腹腔内的游离... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/15播放(66716)
十二指肠穿孔手术后饮食选择,需根据患者术后恢复状态决定。在手术缝合破口后,医生会对腹腔内的游离...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/15播放(66716)
十二指肠穿孔多久会死,这个问题其实没有固定的答案,也没有统一的答案。十二指肠穿孔确实比较严重,... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/10播放(32756)
十二指肠穿孔多久会死,这个问题其实没有固定的答案,也没有统一的答案。十二指肠穿孔确实比较严重,...
2023/04/10播放(32756)
"十二指肠穿孔患者的住院时间,与患者的基本情况,以及病情的严重程度等因素相关,不能一概而论。十二指肠穿孔属于上消化道穿孔,除十二指肠之外,胃溃疡也是容易导致穿孔的原因。十二指肠穿孔的部位大多在十二指肠球部的前侧,胃的穿孔大多在胃窦部。十二指肠穿孔,分为空腹穿孔以及餐后的穿孔。如果是空腹穿孔,采用保守疗法,通过留置胃管抗炎补液治疗,大多数十二指肠的空腹穿孔,可以在住院后的10-14天,症状明显缓解。如果是餐后穿孔,由于腹腔内会积攒较多的食物残渣,大多数需要手术清理伤口,并进行穿孔修补手术。手术以后患者接受留置胃管、抗炎、补液等相关治疗,根据患者的恢复情况,逐步调整患者的饮食摄入,开腹手术以后患者的恢复时间大约在10-14天。患者在手术后,首先要早期下床活动,以促进肠蠕动,可有利于胃肠道功能的恢复,并减少肠粘连的发生,从而避免肠梗阻的出现。其次,要注意伤口的卫生,保持伤口处于清洁干燥的状态,以预防细菌感染的发生,同时做好定期换药。"
2020/06/24收听(59054)
十二指肠穿孔一般行穿孔修补术,十二指肠穿孔起病急、发展快、病情重,多伴有急性弥漫性腹膜炎。十二... 金太欣│武汉市第一医院 2023/07/06播放(92884)
十二指肠穿孔一般行穿孔修补术,十二指肠穿孔起病急、发展快、病情重,多伴有急性弥漫性腹膜炎。十二...
金太欣│武汉市第一医院
2023/07/06播放(92884)
"胃和十二指肠溃疡患者的临床表现有上腹疼痛、恶心、呕吐、腹胀、烧心、反酸等,因为胃部以及十二指肠位于人体上腹区域,一旦发生溃疡性病变后,由于神经纤维组织受到胃酸或外界物质的刺激影响,会引起患者上腹区域出现持续疼痛、灼烧、反酸等症状及表现。由于平滑肌发生收缩、痉挛的现象,胃内物质受到内部压力升高的作用会反流至食管、口腔等部位,从而导致患者出现恶心、呕吐、反酸、胸疼等情况。部分患者溃疡处渗出的血液以及坏死组织,会随着胃肠道蠕动以及代谢物推动作用进入下消化道,并与体内硫化氢结合后从体内排出,所以此类病症患者大多会伴随大便发黑、粪便黏稠等病症表现。"
白云│河北省人民医院
2020/02/18收听(11592)
胃息肉的临床表现不典型,通常是因为腹部不舒服,怀疑胃炎、胃溃疡等进行胃镜,检查后发现有息肉。如... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/22播放(43166)
胃息肉的临床表现不典型,通常是因为腹部不舒服,怀疑胃炎、胃溃疡等进行胃镜,检查后发现有息肉。如...
2023/12/22播放(43166)
金太欣│武汉市第一医院 2023/01/25播放(91150)
2023/01/25播放(91150)
"胃癌是很严重的恶性肿瘤,胃大弯癌的病人主要的症状是腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消化不良、食欲下降、大便带血、出现柏油样变等。出现这样症状的病人需要尽快的做胃镜检查,通过胃镜检查发现肿瘤,通过病理诊断确诊癌症。早发现、早诊断、早治疗是治愈胃癌和延长寿命的关键。早期的胃大弯癌病人,肿瘤没有扩散和转移,通过根治性的手术切除,一般是可以治愈的。中晚期的癌症病人积极的治疗,5年生存率在60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/27收听(39592)
"胃储留的最主要的临床表现,会表现为中上腹胀、恶心、呕吐、腹痛,以剑突下疼痛为主。病人有时候一个急性的过程,是腹痛、腹胀来就诊,查腹部CT可见胃腔内大量的胃内容物。一般会经过四个小时就可以排空,但对于胃储留的病人来说,经过四个小时后做CT,仍然可以看到胃腔里有大量的胃内容物。这种情况建议病人进行插胃管,把胃腔里的胃内容物引流出来,减少腹胀不适的感觉。另外对胃储留一定要明确病因,很多是因为梗阻导致,还有可能是胃癌、十二指肠球部的腺癌,也会出现胃储留。一旦出现胃储留,建议病人及时的住院,查明原因。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/06/25收听(18068)
十二指肠穿孔手术后 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/18播放(40510)
2023/10/18播放(40510)
胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,主要临床表现是急性腹痛,初期为上腹部疼痛,后期扩散到整个腹腔。十二... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/21播放(74818)
胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,主要临床表现是急性腹痛,初期为上腹部疼痛,后期扩散到整个腹腔。十二...
2023/10/21播放(74818)
"十二指肠穿孔术后需要4周左右的时间,基本就可以恢复正常,但这也不是绝对的,这样也要依据治疗效果和个人体质而言。通常情况下,十二指肠穿孔主要是因为十二指肠局部的溃疡或者外伤而导致肠管的破裂。其手术方式主要是局部的修补术或者胃大部切除术,手术之后需要给予抑制胃酸、保护胃黏膜的药物。同时要进食流质饮食,注意观察吻合口部位的愈合情况。一般经过药物治疗、饮食调节,在4周左右手术面就基本上完全愈合。所以,在手术之后4周时可以复查胃镜,观察创面的愈合情况。而且这4周内需要积极的进行抑制胃酸、保护黏膜的治疗,同时还要密切的观察是否有吻合口再次溃疡以及出血的情况。日常生活中病人生活起居要有一定规律,不可过分疲劳,劳累过度不但会影响食物的消化,还会妨碍溃疡的愈合。而且溃疡病发作与气候变化有一定的关系,因此病人必须注意气候变化,根据节气冷暖,及时添减衣被。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/05/18收听(81598)
羊水栓塞的临床表现不尽相同,部分孕妇可以出现不典型的症状,如分娩打哈欠,或者一声尖叫后即发生羊... 吴妍│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院 2023/09/10播放(95598)
羊水栓塞的临床表现不尽相同,部分孕妇可以出现不典型的症状,如分娩打哈欠,或者一声尖叫后即发生羊...
吴妍│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院
2023/09/10播放(95598)
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