河南省人民医院
神经外科
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重度颅脑损伤,患者一般伴有严重的意识障碍、吞咽困难,还有大小便的功能障碍,所以严重颅脑损伤的患者护理非常重要。
包括病情的观察、定期进行影像学的检查,排除患者是否有合并别的一些并发症,进行早期的治疗,还有患者别的饮食方面治疗。
颅内损伤患者一般伴有吞咽困难,需要进行早期营养方面的治疗。这样通过综合治疗,患者才能有好的治疗效果。
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颅脑损伤是指各种原因引起头颅以及脑组织损伤。重度颅脑损伤一般受伤程度较重。可根据查体、患者反应...
王向辉│郑州大学第三附属医院
2023/11/10播放(64234)
重度颅脑损伤后遗症包括:1、意识障碍:如睁眼昏迷、植物人等;2、认知及精神障碍:表现为计算力和...
曲鑫│首都医科大学宣武医院
2023/03/08播放(55002)
重型颅脑外伤常遗留的并发症和后遗症如下:
1、并发症:脑脊液瘘,大多数脑脊液瘘在一...
王林涛│广东三九脑科医院
2023/04/25播放(79518)
重度颅脑损伤指颅脑损伤后,患者格拉斯哥评分8分以下,分为重型和特重型颅脑损伤,特重型颅脑损伤格...
郑慧军│河南省中医院
2023/05/24播放(77362)
"重度颅脑损伤存活的时间,一定要根据实际情况进行判断,以临床经验上为主,主要的存活在一个周到三个月时间段的是最多的,但是每个患者的病情都是不同的,而且是否经过规律的救治,也是非常重要的决定因素。虽然有患者开始伤情相对比较重,但是给予了积极的治疗措施而且比较正确,整体过程比较顺利,很多患者也能够恢复相对好的状态,至少能够恢复生活自理的状态,所以存活的时间就比较长。但是也有重度颅脑损伤的患者,受伤之后并没有及时进行相应的治疗,也可能会因为脑疝等一系列的情况而造成突然死亡,所以差别是非常大的,一定要根据实际情况进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2020/01/16收听(65654)
重度颅脑损伤是指患者遭受到较为严重的颅脑外伤,患者表现为伤后立即出现的程度较深的昏迷,常表现为中到深度昏迷,并且昏迷的时间较长,>12个小时。患者会有明显的神经功能的障碍,表现为肢体的瘫痪、感觉丧失、癫痫发作、精神异常、视力下降等。同时会伴有生命体征的改变,表现为脉搏变慢、呼吸变慢、血压升高。头颅CT检查会显示颅内广泛的较为明显的脑挫裂伤、出血,可合并脑干的损伤,伴有明显的颅骨骨折,患者的格拉斯哥昏迷评分在5-8分。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/03/23收听(83370)
颅脑损伤是临床非常严重的急症分轻度和重度,重度颅脑损伤往往伴随生命体征紊乱、颅内压急剧增高,甚至开放性颅脑损伤。这种情况下的危险期一般在1-2周,最危险的时期是在受伤以后的5-7天,因为这个时期脑水肿会比较严重,脑组织受到压迫术后3-5天是脑水肿的高峰期,5-7天脑水肿就开始消退,一般2周脑水肿就完全消退。因此,重度颅脑损伤的危险期是在1-2周,1周之内最危险而2周趋于平稳。
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(16362)
重度颅脑损伤因受伤部位和严重程度不同而导致不同后遗症。如额叶损伤可出现性格改变、精神异常;颞叶...
范鲁鼎│河南省中医院
2023/08/10播放(84096)
重度颅脑损伤的常见并发症有癫痫、发热、偏瘫、失语、脑脊液漏等等,重度颅脑损伤手术并发症有颅骨缺...
张小军│宜春市人民医院
2023/09/11播放(73290)
重型颅脑损伤最常见的、最严重的危害就是伤后持续的昏迷,昏迷超过三个月叫做植物生存状态,一直都醒...
王忠平│重庆三博长安医院
2023/12/10播放(68214)
重度颅脑损伤的恢复程度,很大程度上取决于患者的治疗是否及时以及损伤的程度。重度颅脑损伤是临床当...
步玮│河北医科大学第三医院
2023/01/21播放(75238)
重度颅脑损伤急性期需要早期康复介入,越早介入康复,恢复效果越好,具体包括以下方面:
杨唐柱│武汉市武昌医院
2023/05/25播放(98162)
"在临床当中重度颅脑损伤醒来的前兆有生命体征平稳,眼睛能够自主的睁开,手脚刺激能动等表现,具体如下:1、生命体征:生命体征处于相对平稳状态,最常应用的就是血压、心率、体温、脉搏,只有这些相对稳定病人才有苏醒的前提条件。2、眼睛:眼睛能够自主的睁开,虽然偶尔可能没有意识,不能够追随着活动的物体运动,但是刺激之后眼睛是能够自主睁开。3、四肢:手脚刺激能动有的时候能够存在不自主运动,这种情况下才能在后续逐渐的苏醒。4、化验指标:相关指标都正常,比如血常规、血生化等。虽然不要求严格正常,绝大多数指标处在正常范围之内,能够更好的明确病情变化有苏醒的可能性。"
2021/05/26收听(70276)
颅脑损伤之后的注意事项要根据具体情况来具体分析,具体如下:
1、颅脑损伤较重:比如...
李锐│中日友好医院
2023/04/10播放(48014)
"重度颅脑损伤其实是不太准确的,正确的说法应该是重型颅脑损伤,指头部受伤以后出现一定程度的意识障碍,多数是昏迷不醒的,格拉斯哥昏迷评分在8分以下,很可能同时有外伤性蛛网膜下腔出血。外伤性蛛网膜下腔出血就可能会导致脑血管痉挛,在脑血管痉挛非常严重时就会引起创伤性脑梗死。如果创伤性脑梗死面积比较大,就会形成大面积脑梗死,需要积极做开颅去骨瓣减压手术治疗,才能够促进患者恢复清醒。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/12/31收听(91370)
颅脑损伤患者的护理应注意其后遗症和并发症,方法包括:1、双下肢动静脉血栓:需注意双下肢关节的活...
郝盼富│安徽中医药大学第二附属医院
2023/06/03播放(52050)
"颅脑损伤病人的护理,首先应注意了解患者受伤时间、原因、病情发展过程。同时,严密观察患者的生命体征、意识、瞳孔、肢体活动等情况,还应特别注意患者有没有休克、颅内血肿、脑疝以及其它部位的合并症。在护理方面,应该迅速的建立静脉通道,对脑疝的患者,立即滴注脱水药物。对于有颅内血肿的患者,应该做好术前准备,在后续护理过程中,应该重点保持患者呼吸道的通畅,可以采取侧卧位或者平卧位,头偏向一侧,以利于呼吸道的分泌物排出,防止呕吐物引起窒息。有休克表现的患者,应该及时输血补液,纠正休克。对于术后的患者或者有颅内压增高的患者,一般建议把床头抬高15-30°,这样以利于静脉回流,减轻脑水肿。有脑脊液鼻漏的患者,可以考虑半坐卧位。有脑脊液耳漏的患者,以头偏向患侧为宜,以便于引流,防止脑脊液逆流造成颅内感染。在颅内感染的预防方面,应该在医生的指导下使用抗生素。对于有脑脊液鼻漏、耳漏的患者,应注意保持局部清洁,尽可能避免掏耳孔、鼻孔和打喷嚏、咳嗽等。对于高热患者,应该给予药物降温和物理降温相结合的方法。中枢性高热一般以物理降温为主,比如酒精擦浴、冰袋降温、冰毯降温,严重的患者可以考虑冬眠治疗。除此之外,对于昏迷程度比较深的患者,还应该注意定时翻身、扣背、吸痰,预防坠积性肺炎。对于压迫比较重的骨突部位,还应该加强皮肤的护理,预防发生褥疮。对于烦躁不安的患者,应该加强约束性保护,防止坠床和意外情况的发生。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/27收听(81654)
颅脑损伤的护理原则如下:
1、一般原则是患者卧床休息,保持患者安静,适当镇痛、镇静...
曾强军│达州市中西医结合医院
2023/08/18播放(95780)
"对于颅脑损伤患者的护理,我们主要注意以下几点:因为颅脑损伤患者他的病情,尤其在急性期的时候,一般都是偏重的,所以在护理上强调要对颅脑损伤患者的意识状况进行密切的观察,注意监测患者的生命体征,比如体温、血压、呼吸、心跳和血氧情况,对患者的病情及意识情况进行及时的评判;除此之外,还要对患者的呼吸和痰液进行特别的护理和监护,因为颅脑损伤患者多半是卧床的,处于平躺位,他会有很多的痰涎分泌,还有肺部的感染,这个时候就要特别注意患者痰液的清理,还有分泌物的清理,防止发生吸入性的肺炎,以及窒息的严重的并发症,要注意翻身拍背的护理。"
杨玉洁│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/02收听(57922)
"颅脑损伤的护理措施主要包括以下几个方面:第一、严密观察患者生命体征变化,尤其是格拉斯哥评分,如果格拉斯哥评分出现下降,需要高度怀疑患者是否发生了颅内新发的血肿,需要立即告知医生并复查头部CT,根据头部CT复查情况,再做下一步处理。需要严密监测其瞳孔变化,血压、呼吸、脉搏等改变。第二、患者需要床头常规抬高30度,可以降低患者的颅内压。第三、如果颅脑损伤的患者进行过手术,手术之后需要留意患者的格拉斯哥评分,如呼吸、血压、脉搏等指标情况,还需要注意头部引流管引流液的量、性状及颜色等情况,如果出现异常,也需要立即告知医生。第四、颅脑损伤患者很容易合并呼吸功能障碍,所以在治疗过程中,一定需要动态监测患者的血气,如果氧合指数偏低,需要进行呼吸机辅助通气。另外还需要针对相关并发症进行积极的预防,比如下肢深静脉血栓、尿路感染、肺部感染等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/12收听(79528)
湖北省中西医结合医院 温暖
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