河北医科大学第三医院
生殖医学科
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卵巢的巧克力囊肿(巧囊)与卵巢的多囊卵巢综合征(多囊),是两种疾病,常见区别如下:
1、巧克力囊肿:主要是包块性质的疾病,即卵巢上生长的囊肿,由于囊肿当中充满液体,液体的性质如巧克力的颜色,是比较黏稠、陈旧的血液,因此称为巧囊。其是特殊类型的子宫内膜异位症,子宫内膜异位症的病灶生长到卵巢上。巧克力囊肿影响怀孕,但是不干扰内分泌和排卵,内分泌结果比较正常,巧克力囊肿的患者一般没有代谢的问题,也没有高雄激素或者高泌乳素的问题;
2、多囊卵巢综合征:是以排卵障碍、内分泌失调、高雄激素以及代谢问题为主要临床表现的疾病,多囊卵巢综合征的患者由于不排卵或者稀发排卵,因此也不容易怀孕。多囊卵巢综合征的患者通常在排卵障碍之外,还有一系列其他的问题,包括超重、肥胖、胰岛素抵抗、高血糖,甚至是高血脂等代谢问题。
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李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/05/18播放(65810)
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/05/18播放(65810)
"巧囊是由于子宫内膜移位症而引起的巧克力囊肿,也就是子宫内膜异位症的囊肿。出现巧克力囊肿,可能会影响排卵,甚至会影响生育。如果囊肿比较小,在3cm以下,因为是比较小的,建议可以进行随访。每三个月做一次彩超,判断有没有增大的趋势。同时也可以进行药物的治疗,例如戈舍瑞林进行肌肉注射,但是这个药物比较贵,需要提前预约,建议可以去当地的医院进行咨询。例如巧克力囊肿是比较大的,在4cm左右,这时建议进行腹腔镜下的巧克力囊肿剥除手术,术中要送病理化验,根据情况帮助把卵巢恢复正常,术后可以进行口服药物的治疗预防复发。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/12/26收听(60792)
"巧囊是指子宫内膜异位在卵巢上,并且随着卵巢周期性的分泌雌性激素和孕激素,发生周期性的变化,每个月随着月经血而出血,时间久了就形成囊肿。囊肿里面的血液由于是陈旧性的,所以颜色比较深,呈巧克力一样的颜色,所以临床上称之为巧克力囊肿。这种病人在临床上往往会有痛经的情况,并且有人会因此而不孕不育。所以对于巧克力囊肿的病人要给予手术治疗,术后为了预防复发,可以用达菲林三个月到半年的时间。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/10收听(22192)
巧囊又称巧克力囊肿,学名为子宫内膜异位囊肿,一般主要表现为痛经,巧克力囊肿多合并有子宫腺肌症,... 毛滢│北京医院 2023/05/06播放(62432)
巧囊又称巧克力囊肿,学名为子宫内膜异位囊肿,一般主要表现为痛经,巧克力囊肿多合并有子宫腺肌症,...
毛滢│北京医院
2023/05/06播放(62432)
"巧囊属于子宫内膜移位症的一种表现,当存在巧克力囊肿的时候,建议是要进行腹腔镜下的巧囊剥除手术。因为巧囊会随着时间推移,越长越大,并且会对卵巢功能产生一定影响,会造成异常的出血,也会存在有月经不调的几率发生,并且也可能会影响生育。并且随着巧囊的越来越大,在活动的时候可能会产生破裂。如果破裂,巧囊液流入盆腔,同时也会存在种植到盆腔的可能,而会造成子宫腺肌症,甚至子宫内膜异位灶在盆腔里面。在进行巧克力囊肿剥除手术之后,术后建议是要进行注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂,一般一针是在1680元左右,尽可能要注射六针,避免以后频繁复发。"
2019/08/15收听(42930)
所谓的巧囊就是巧克力囊肿,学名叫子宫内膜异位囊肿,是正常位置宫腔的子宫内膜异位到卵巢而产生的囊... 周丹│北京医院 2023/06/28播放(26480)
所谓的巧囊就是巧克力囊肿,学名叫子宫内膜异位囊肿,是正常位置宫腔的子宫内膜异位到卵巢而产生的囊...
周丹│北京医院
2023/06/28播放(26480)
"巧囊就是卵巢巧克力囊肿,是子宫内膜异位症的一种,是指子宫内膜异位到卵巢,表现为卵巢内出现单个或者多个囊肿,囊肿内含有褐色、糊状、陈旧性血液,形状似巧克力似的液体,所以又称为卵巢巧克力囊肿。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,是一种良性病变,其中以卵巢最为多见,肠道、膀胱等身体其他部位也可以见到异位的内膜。也就是子宫内膜异位症包括卵巢巧克力囊肿,也包括身体其他部位的异位症,临床表现主要是下腹疼痛、痛经、不孕等。在治疗方面根据患者的具体情况,比如症状、生育要求等选择药物治疗或者手术治疗。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/05/14收听(65486)
巧囊是子宫内膜异位症的一种,具体的手术过程是先要进入患者的盆腹腔。如果是开腹手术,则要切开女性下腹正中的腹壁;如果是进行腹腔镜手术,则用戳卡进行腹部的打孔。在进入女性的盆腹腔之后,先观察巧囊的位置与周围组织粘连的情况,如果存在粘连则需要分离粘连。当充分地暴露巧囊之后,需要在巧囊壁上做一切口,将巧囊的囊肿壁进行剔除。在剔除之后将剩余的卵巢组织进行缝合,卵巢组织成型之后,需要用大量的温盐水冲洗盆腹腔。冲洗之后观察,如果腹腔内没有存在缝合处的出血,则可以顺利地关腹,以上是巧囊的整个手术过程。
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/22收听(11454)
"确定卵巢巧克力囊肿是否破裂,要根据患者的症状、体征以及超声检查综合确定。如果发生卵巢巧克力囊肿破裂,患者会表现为下腹疼痛,呈持续性,而且症状比较明显,会伴有恶心、呕吐的胃肠道症状。查体时下腹有明显的压痛、反跳痛,有腹膜刺激症状,宫颈举痛、摇摆痛。超声检查可以看到盆腔有积液,行阴道后穹窿穿刺可以抽出咖啡色样的液体。根据上述症状体征以及相关的辅助检查,可以明确已经发生卵巢巧克力囊肿破裂。"
武玉│聊城市人民医院
2019/06/10收听(47144)
多囊即多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征和卵巢囊肿的区别,主要包括卵巢局部变化、临床症状以及治疗的... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/11/22播放(47454)
多囊即多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征和卵巢囊肿的区别,主要包括卵巢局部变化、临床症状以及治疗的...
2023/11/22播放(47454)
"巧囊做手术是最好的,现在有腹腔镜手术,这种手术是一种微创手术,在腹腔镜下做巧囊剥除术,效果也是非常好的。但是,巧克力囊肿很容易复发,如果有生育要求,做完这种手术要积极进行备孕,做完这种手术最好应用3个月抑制来月经的药物,可以延缓这种疾病的复发。另外,巧囊穿刺手术已经不做了,因为穿刺手术很可能会引起囊内液体进入到腹腔,会加重巧囊症状,会加重痛经症状,容易引起盆腔粘连。"
李顺华│莒县中医医院
2019/06/11收听(84916)
"卵巢巧克力囊肿又名卵巢子宫内膜异位囊肿,是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入盆腔,种在卵巢表面或盆腔其他部位形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上每月月经期局部都有出血,使卵巢增大形成内含陈旧性积血的囊肿,这种沉积性血呈褐色,黏稠如糊状似巧克力,故又称“巧克力囊肿”。巧克力囊肿发生的病因主要有三种学说:种植学说、化生学说和上皮由来学说。在卵巢子宫内膜异位囊肿的研究中,以种植学说最受推崇。这一理论认为,异位的内膜来源于子宫内膜组织,这些组织转移到宫腔以外的部位种植或生长,常见的传播途径有经血逆流、医源性种植、淋巴传播和血管播散等。此外还有免疫学说,根据可能的病因及流行病学检查结果,可以从以下方面进行预防:一、防止经血逆流。二、药物避孕,三、防止医源性异位内膜的种植转移。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/22收听(37384)
卵巢巧囊也称为卵巢子宫内膜异位症,在绝大多数情况下不会发生癌变,但巧囊也可以出现子宫内膜增生和非典型性的增生,其中0.5%伴发恶性肿瘤,主要是子宫内膜样腺癌、透明细胞腺癌等,发生恶变的几率非常小。卵巢巧囊在临床中主要常见于育龄妇女,常有痛经,可并发破裂或出血症状,肿瘤大体改变为红色、蓝色或暗褐色结节或囊肿,伴有浆膜纤维性粘连、囊肿内壁粗糙,呈暗褐色或黄褐色,含有脓稠的巧克力样物质,称为巧克力囊肿。在显微镜下可以出现类似于子宫内膜的上皮和间质为诊断的特征,还可以出现大量含铁血黄素巨噬细胞,随着月经周期激素的波动而表现各异,经期可以出现腺体和间质出血,随后出现以组织细胞为主的炎症反应。巧克力囊肿在临床中通常以手术切除治疗为主,术后注意定期复查、密切随诊、防止复发。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(44202)
"巧囊也就是卵巢的子宫内膜异位囊肿,直径>4cm可以考虑做手术治疗,手术治疗的主要目的是为了防止巧克力囊肿的破裂。巧克力囊肿的手术主要以腹腔镜为首选,但手术后症状的复发率较高,年复发率可以高达10%。所以,手术以后应该辅助药物并长期管理,根据患者病情选择一线或者二线药物,有利于术后的治疗,以减少卵巢子宫内膜异位囊肿和疼痛的复发,但停药以后症状多会很快再次出现。巧克力囊肿一般不建议术前药物治疗,但是对于病情较重、估计手术困难,以及盆腔粘连严重的患者,手术前可以短暂应用药物三个月,以减少手术难度,提高手术的安全性。卵巢子宫内膜异位囊肿是良性病变,但是具有恶性行为,也就是具有种植、转移的行为,巧克力囊肿一旦发生破裂,囊液流到腹腔,有可能种植下来,形成比较严重的腹腔内异位灶。所以,巧囊一旦超过4cm应该积极手术。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/07/09收听(86646)
"巧囊在临床上称为子宫内膜异位囊肿,是妇科目前来讲较常见的一种卵巢囊肿类型。这种囊肿它大部分是良性的,可能合并有痛经,还有可能合并有不孕。有了这种巧囊,也就是子宫内膜异位囊肿,一般认为当巧克力囊肿长到直径5cm以上时,希望选择做手术治疗。当然如果是<5cm,也没有合并其它的不孕症,也没有严重的痛经,可以随访观察。所以,治疗有药物治疗、手术治疗和随访观察,所以不同的病人治疗方案是不同的,根据治疗方案才能说最佳的治疗时间是什么时候。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/03/23收听(37990)
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位囊肿的一种,手术之后特别容易复发。所以在手术之后要用GnRH类的药物控制复发,GnRH是促性腺激素释放激素的激动剂,为人工合成的十肽类化合物,对GnRH受体的亲和力较天然GnRH高百倍。在短期促进垂体LH和FSh释放后,持续抑制垂体分泌促性腺功能,导致卵巢激素水平明显下降,出现暂时性闭经,这种疗法又叫药物性卵巢切除。但是使用有相应的副作用,比如会有潮热、阴道干燥、性欲减退和骨质丢失等绝经的症状,在停药之后就可以消失。
葛静│北部战区总医院
2020/07/06收听(24838)
"目前在临床上如果巧克力囊肿不复发,最好的方法是上曼月乐环。上曼月乐环之后,能够使子宫内膜萎缩,并且使异位症的病灶同时萎缩,就会避免在临床上复发的可能性。因为曼月乐环属于高效孕激素,可以抑制雌性激素,才使子宫内膜出现萎缩的情况,但是此种方法只适合于已婚女性或者在临床上有性生活的女性。如果是没有性生活史的女性,在临床上如果要使巧克力囊肿不复发,建议可以用达菲林进行治疗2-6个月,并且要定期给予复查,主要了解是否有复发迹象。"
2019/03/09收听(12922)
"卵巢的巧克力囊肿是不可能随着月经血排出的,因为巧克力囊肿,就是指子宫内膜具有活性的细胞种植在卵巢上,并且随着卵巢周期性的变化而发生周期性的出血,天长日久就形成囊肿。这种情况在临床上往往会表现为痛经,并且有人会出现不孕不育的症状。在月经期不可能让卵巢上的巧克力囊肿排出体外,只有经过手术治疗才能达到一定的效果。在术后还要给予治疗子宫内膜异位症的药物,比如达菲林,要用三个月到半年的时间。"
2018/11/08收听(39726)
所谓的巧囊,指的是卵巢的子宫内膜异位囊肿... 程娇影│中日友好医院 2023/11/24播放(37653)
所谓的巧囊,指的是卵巢的子宫内膜异位囊肿...
程娇影│中日友好医院
2023/11/24播放(37653)
"卵巢巧克力囊肿的主要症状包括三点:1、疼痛。2、不孕。3、盆腔包块。怀孕本身是治疗卵巢巧克力囊肿的一种办法,如果卵巢巧克力囊肿合并怀孕,只要卵巢巧克力囊肿直径不是特别大,不会影响胚胎的发育。随着子宫的增大,不会发生破裂、出血。卵巢巧克力囊肿没有恶变的倾向,也就是卵巢巧克力囊肿短时间内没有快速增大,不伴有卵巢肿瘤标志物的明显增高,可以密切随访观察。定期复查盆腔超声,一方面检查胚胎以及胎儿的发育状况,一方面观察卵巢巧克力囊肿的变化。卵巢巧克力囊肿属于妇产科的常见病、多发病,同时也属于一种疑难杂症,国际性难题。"
2019/06/12收听(47200)
湖北省中西医结合医院 温暖
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