北京积水潭医院
心内科
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对于舒张压偏高,有两个重要的治疗策略。首先要改善生活方式,舒张压升高的患者,通常是比较肥胖的中青年高血压患者,这时生活方式的改善非常关键,需要进行积极地控制体重,对于降低舒张压有非常重要的作用。其次就是药物治疗,无论是收缩压还是舒张压的升高,如果通过生活方式改善,不能使血压控制在正常范围内,就需要给予药物治疗。
对于舒张压的降低,可以服用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂类降压药物,对于舒张压降低效果较好。另外可以使用利尿剂,无论对于收缩压还是舒张压,都有比较好的降压效果。对于严重舒张压升高的情况,还可以考虑以上药物的联合应用。
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"舒张压偏高也就是低压偏高,低压偏高也属于高血压病,需要通过药物和非药物两种方式治疗,大致情况如下:一、药物治疗:通过这些药物,可以有效降低患者的低压,大致情况如下:1、血管紧张素转换酶抑制剂:比如卡托普利片、培哚普利片等;2、血管紧张素受体拮抗剂:比如厄贝沙坦片、缬沙坦分散片等;3、β受体阻滞剂:比如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等;4、钙拮抗剂:比如硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片等;5、利尿剂:比如吲达帕胺片、氢氯噻嗪片等。二、非药物治疗:1、低盐饮食:每天需要食盐<6g,大约一小平勺,把它平均分成三等份,放在早、中、晚三餐当中,每一餐的食盐量非常少;2、低脂饮食:尽量不吃猪、牛、羊肉;3、适量运动:每天微汗状态下运动40分钟,可以有效改善患者的动脉硬化,降低血压。保持良好的生活方式可以有效降低患者的低压。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(9015)
"舒张压指的是心脏舒张时,血管回缩产生的压力。单纯舒张压高跟心率增快有关,心率增快会导致单位时间内,回到心脏的血量减少,这时候就有一部分血液没有回到心脏,而是留在血管里,血管里的血液过多,会导致血管紧张度增加,这时血液对血管壁的侧压力随之增高,而且血管里滞留的血液越多,压力就越高,压力就是舒张压。如果心率减慢,舒张压也随之降低,但是心率过低,会导致重要器官得不到血液的营养,甚至引起心脏骤停。所以通过减慢心率来降低舒张压,要有一个合理的限度,老年人血管弹性变差,也会导致回心血量减少,这也是舒张压升高的原因。总之,舒张压偏高的原因,主要跟动脉内血液滞留过多或血管弹性变差有关。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(60762)
如果出现舒张压即低压偏高,在临床中一般有以下两个主要原因:1、心率偏快:如果出现... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/11/18播放(81136)
如果出现舒张压即低压偏高,在临床中一般有以下两个主要原因:
1、心率偏快:如果出现...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/11/18播放(81136)
"患者如果目前舒张压偏高,可以先通过生活方式上的干预改善,很有可能在运动减肥,低盐、低脂饮食后,结合规律的作息,舒张压有望恢复到理想的范围以内。如果经过1-3个月的努力,患者的舒张压仍然偏高,这个时候就建议患者可以启动降压药物治疗,相对而言比较首选的降压药物,是血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素二受体拮抗剂,它的代表性药物主要有贝那普利、替米沙坦等。相对而言,这类药物可以更好的降低舒张压。如果单纯应用以上这种类型的药物,血压控制不能达标,可以选择与噻嗪类利尿剂,比如氢氯噻嗪,联合应用起到协同降压的功效。除此之外,也可以联合应用比索洛尔或者美托洛尔,进一步的降低血压。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/09收听(43034)
"舒张压偏高的患者对人体的危害相对较大,首先舒张压偏高会对心血管造成很大的压力和负荷,患者罹患冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心脏瓣膜病、心肌炎、心包炎等疾病的风险就会相对较大。其次对于舒张压偏高的患者,还有一些脑血管疾病的危害,患者会易发脑卒中、脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作。最后对于舒张压偏高的患者还容易罹患高脂血症,或者糖尿病、胰岛素抵抗,这些都属于舒张压偏高对于身体的危害,因此一旦舒张压过高应该尽快进行治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/01收听(73538)
"正常人的血压值为收缩压小于140mmHg,舒张压小于90mmHg。一旦舒张压等值高于90mmHg,即为舒张压的偏高,也是属于高血压的一种,一旦确诊为高血压,首先有两种治疗的方式:1、要改善饮食,做好清淡饮食,拒绝高脂肪、高油腻的饮食,戒烟戒酒,少吃动物的内脏、肥肉、烧烤,多吃蔬菜和水果。2、药物的治疗,降压的药物一般有两种,有钙离子通道阻滞剂和ACEI类的药物,要做好定时、定期、定量的服用降压的药物,来调整血压的状态,维持血压的平稳。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/04收听(88330)
舒张压的正常值在90mmHg以下,若超过这个值就是舒张压升高,最主要的原因是外周血管阻力增高,而造成血管外周阻力增高的原因有血管管腔狭小、血管平滑肌的舒缩功能减退、高盐、低钾饮食、外界应激反应、脑缺血等。此时兴奋交感神经,促进去甲肾上腺素的释放,从而激活RAAS系统,导致血管收缩,使血管外周阻力增高,还有某些疾病分泌使血管收缩的物质。血管弹性差的人舒张压也会升高,高脂血症、糖尿病等代谢性疾病的患者由于血管壁硬化、血液粘稠度增高,从而使血管弹性下降从而导致舒张压增高,但同时收缩压也升高。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/21收听(59824)
舒张压偏高一般是舒张压超过正常高值,超过90mmHg,但是未超过100mmHg,升高不明显。大部分都是原发性高血压早期,也有可能是熬夜、压力大或感冒、头疼导致。正常的血压为舒张压60-89mmHg,舒张压稍高,建议保持良好的生活方式,合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡。锻炼身体要结合自身的身体情况,可以选择慢跑、快走、游泳、骑自行车等,如单剂药物降压不达标,需要联合应用2种或2种以上的降压药,才能使血压达标。长期服药,监测血压,根据血压情况在医生指导下服药。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/15收听(86886)
舒张压偏高多见于年轻人、体型肥胖者。舒张压只要>90mmHg即可称之为高血压。单纯收缩压高血压... 丁芸│杭州市第一人民医院 2023/05/06播放(78490)
舒张压偏高多见于年轻人、体型肥胖者。舒张压只要>90mmHg即可称之为高血压。单纯收缩压高血压...
丁芸│杭州市第一人民医院
2023/05/06播放(78490)
"舒张压偏高的原因主要有以下几个方面:第一、外周血管阻力增大,外周血管阻力增大,血液从主动脉流向外周血液量减少,留在主动脉内的血液量就会增加,引起舒张压偏高。第二、心率增快,心率增快带来的是心脏的收缩时间延长,舒张时间缩短,在相等的时间内,心脏就容易把更多的血液射向主动脉,引起主动脉内血量增大,引起舒张压偏高。第三、不健康的生活习惯,比如吸烟、熬夜、睡眠不足、缺乏锻炼、高盐饮食、精神紧张焦虑等,都可以引起舒张压增高,改变生活习惯,经常锻炼身体,有助于舒张压的下降。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(36806)
正常情况下,舒张压应低于90mmHg以下,如果舒张压超过90mmHg即称为舒张压升高。舒张压升... 任洁│山西白求恩医院 2023/04/18播放(67432)
正常情况下,舒张压应低于90mmHg以下,如果舒张压超过90mmHg即称为舒张压升高。舒张压升...
任洁│山西白求恩医院
2023/04/18播放(67432)
血压是血液对单位面积血管壁的压力,舒张压由于大动脉血管弹性回缩产生的压力,大于等于90mmHg即为高血压,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害,是心脑血管病危险因素。血压升高认为与遗传因素、情绪心理因素、高龄、饮食结构、吸烟、激素等药物副作用、糖尿病、肾病等继发性高血压等相关。其中单纯舒张压升高可能原因有心率增快、舒张期偏短、心脏充盈受限回心血量减少、主动脉中存流的血量较多等,可导致舒张压高。交感神经兴奋、外周循环阻力增大、血流速度减慢,也会导致舒张压增大。单纯舒张压升高是高血压病的早期阶段,此时及时干预可延缓高血压进程。
2019/04/22收听(17590)
"高血压分为原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压中的中青年男性患者血压升高,多表现为舒张压的升高,与交感活性增强有直接的关系,而继发性高血压,比如原发性醛固酮增多症、肾上腺的嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、睡眠呼吸暂停综合征等疾病,都会造成血压的明显升高。尤其在青年患者中舒张压的升高非常明显,对于年轻人舒张压很高的情况,在首诊时应该完善相应的检查,除外继发性高血压,才可以诊断原发性高血压,从而长期使用降压药物进行治疗。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/27收听(63166)
舒张压偏高的原因,主要是外周阻力高、血容量偏高引起,具体如下:一、外周阻力高:<... 李帮清│北京大学人民医院 2023/04/06播放(45357)
舒张压偏高的原因,主要是外周阻力高、血容量偏高引起,具体如下:
一、外周阻力高:<...
李帮清│北京大学人民医院
2023/04/06播放(45357)
舒张压偏高的主要原因,如下所示:1、血液粘稠度过高:血液流动缓慢,对血管壁张力持... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/09播放(99324)
舒张压偏高的主要原因,如下所示:
1、血液粘稠度过高:血液流动缓慢,对血管壁张力持...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/09播放(99324)
如果患者的收缩压正常,舒张压偏高,可诊断为舒张期高血压。舒张期高血压,临床中通常由以下因素导致... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/07播放(98150)
如果患者的收缩压正常,舒张压偏高,可诊断为舒张期高血压。舒张期高血压,临床中通常由以下因素导致...
2023/04/07播放(98150)
舒张压60mmHg较低,没有治疗方式可以提升舒张压。舒张压的水平要看收缩压,脏器灌注2/3来源... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/01/29播放(81444)
舒张压60mmHg较低,没有治疗方式可以提升舒张压。舒张压的水平要看收缩压,脏器灌注2/3来源...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/01/29播放(81444)
"如果目前患者的舒张压也就是低压为49mmHg,建议患者可以先口服生脉饮,看一看是否可以提升到正常范围以内,如果不能可以结合静点参麦注射液,这个药物本身也有助于提升血压,必要的时候还要结合应用多巴胺、多巴酚丁胺之类的药物来提升血压。但是升压的时候还要关注收缩压,如果目前只是舒张压偏低,而收缩压是正常的,那么这种情况下可以先给予观察,不需要用药治疗。除此之外,还要问明患者目前是什么原因导致的,有没有过量的服用降压药物,如果是过量服用降压药物,那么就要减量或者是停服,这样才有助于从根本上改善低血压的现象。还有一些老年人,可能是脉压差比较大,收缩压正常,舒张压较低,那么这个时候可以适当的结合抗动脉硬化治疗,建议患者可以服用阿司匹林、阿托伐他汀之类药物。"
2019/06/28收听(42928)
"舒张压60mmHg属于正常血压范围,如果没有其他疾病,没有典型的临床症状,就不需要应用药物治疗。正常成年人的血压舒张压60-90mmHg,收缩压90-140mmHg均为正常范围。根据高血压的诊断分级标准,理想血压收缩压在120mmHg以下,舒张压在80mmHg以下。因此血压60mmHg属于理想血压范畴,所以不需要应用药物治疗,注意观察血压的变化。低于60mmHg则属于低血压,需要结合病史综合分析,应用药物治疗调整。"
张月美│济宁市中医院
2019/08/14收听(62334)
"舒张压降低,也就是低压低。这种情况,相对而言可能会引发脑灌注不足以及心肌缺血情况的出现。对于舒张压降低的患者,要问明患者,目前有没有吃什么特殊的药物影响了血压。比如患者是一个高血压的患者,目前服用降压药物剂量过大就会导致舒张压的降低,对于这种情况主要是采用停服降压药,或者是减量服用降压药物的方式来升高舒张压。如果目前是由于恶病质状态,营养不良所导致的舒张压降低,这时可以在必要的时候补充白蛋白、氨基酸,这样也有助于提升血压。还有一些患者也有可能天生血压就比较低,到了夏天有可能会更低,这时候可以建议患者口服生脉饮来提升血压。"
2019/08/20收听(28910)
湖北省中西医结合医院 温暖
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