如果熬夜时，心脏跳得特别快，绝大部分是生理性因素，但也可能存在病理性因素。具体如下：

1、生理性因素：在熬夜时，可能会出现神经紊乱和神经失调。在白天工作时，是交感神经占据人体的主要神经支配位置，交感神经会使心率较快，血压较高，让人体足以应付白天的日常工作。在晚上睡觉时，其是副交感神经占据人体的主要神经支配位置，副交感神经又称为迷走神经，可以使心率较慢，血压较低，可以使人在睡觉期间，既能够正常运转，也能使重要脏器得到充分的休息。但如果熬夜不睡觉，可能会出现交感神经、副交感神经的功能紊乱、神经失调，从而会引起心脏跳得比较快，甚至心前区具有压迫感，每个人长期熬夜都可能会出现类似的情况；

2、病理性因素：但如果有病理性因素，症状可能发生得频繁或较严重，包括甲状腺功能亢进、贫血、电解质紊乱。若合并有快速心律失常，症状也会尤其明显。如果反复发生、症状较重，需要第一时间到正规的医院就诊，明确是否有病理性因素的存在。