山西中医药大学附属医院
脑病科
手机浏览
根据医学研究表明,早期康复特别有助于改善脑卒中后期的功能恢复,会减轻残疾的程度,提高病人生活质量。为避免过早主动康复,使得神经系统疾病的加重,影响受损神经功能恢复。通常主张在生命体征稳定后48小时,原发神经系统疾病没有加重或改善的前提下,进行康复锻炼。脑卒中的康复是长期的过程,通常脑卒中分为急性期、恢复期和后遗症期。
后遗症期部分脑卒中患者仍可以从中受益,但其效果明显没有早期康复的患者效果好。但是对于严重伴有并发症或者合并症的患者,比如血压过高、严重精神障碍、重度感染、急性心肌梗死、心功能不全、严重肝肾损伤,以及糖尿病酮症酸中毒时,应积极治疗原发病,在原发病和并发症稳定以后,患者可以进行康复。也就是在病情稳定48小时以后,进行康复是最佳的时间。
根据病情,康复训练需要循序渐进,逐渐由轻而重、量力而行、持之以恒,以防止肌肉的萎缩以及功能的退化。根据世界卫生组织1989年发表的资料可以显示出早期康复治疗60%的病人可以达到日常生活自理,这说明康复治疗开始得越早,康复效果越好。
分享:
脑卒中的康复,一般在患者生命体征稳定后尽快进行。早期应该以维持肢体关节活动度,维护肌肉的灵活度... 祖玉帆│宜春市人民医院 2023/12/30播放(98168)
脑卒中的康复,一般在患者生命体征稳定后尽快进行。早期应该以维持肢体关节活动度,维护肌肉的灵活度...
祖玉帆│宜春市人民医院
2023/12/30播放(98168)
根据WHO提出的标准,当患者生命体征平稳、神经系统症状不再进展,48小时以后就可以开始介入康复... 刘道龙│浏阳市人民医院 2023/09/30播放(54092)
根据WHO提出的标准,当患者生命体征平稳、神经系统症状不再进展,48小时以后就可以开始介入康复...
刘道龙│浏阳市人民医院
2023/09/30播放(54092)
脑卒中是目前发病率较高的疾病,发病后患者往往会有偏瘫等临床症状,可能需要长期卧床,进行康复训练... 叶茂盛│杭州市红十字会医院 2023/05/13播放(65176)
脑卒中是目前发病率较高的疾病,发病后患者往往会有偏瘫等临床症状,可能需要长期卧床,进行康复训练...
叶茂盛│杭州市红十字会医院
2023/05/13播放(65176)
"目前的治疗观点是一旦明确艾滋病的诊断,就需要进行规范的抗艾滋病病毒治疗,而且还需要长期、规范的抗艾滋病病毒治疗。如果合并的并发症或者机会性的感染,还需要针对机会性的感染以及并发症进行相应的处理,比如合并的念珠菌口腔炎,需要规范的使用氟康唑;合并孢子菌肺炎就需要规范的口服复方新诺明;细菌性肺炎就需要规范的使用抗生素抗感染治疗。当然规范的抗病毒治疗是治疗成功的关键,是治疗的核心。长期的将艾滋病病毒维持在测不出的水平,身体的免疫力就会逐步的提升,基本上可以恢复到接近正常的水平,也就不会出现明显的机会性的感染,可以活到基本上正常的寿命。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/11/06收听(73188)
缺损较小者:3~5mm的室间隔缺损可等到孩子一岁左右进行手术;缺损较大者:7mm... 刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(73516)
缺损较小者:3~5mm的室间隔缺损可等到孩子一岁左右进行手术;
缺损较大者:7mm...
刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/18播放(73516)
紫绀不严重:超声显示肺动脉发育条件较好,血氧饱和度在80%~85%之间,无明显缺氧发作,可在六... 刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/20播放(67302)
紫绀不严重:超声显示肺动脉发育条件较好,血氧饱和度在80%~85%之间,无明显缺氧发作,可在六...
2023/07/20播放(67302)
"法洛四联症的手术时机和手术方式的选择也是大家比较关心的一个问题。如果孩子家长发现孩子得了法洛四联症,什么时候做手术是比较关心的问题。对孩子来说,如果生下来以后紫绀不是很严重,做了超声发现,肺动脉的发育条件还比较好,孩子缺氧也没有那么严重,饱和度在80%-85%之间,也没有明显的缺氧发作,这些孩子是可以再等一等的。一般最好等到六个月到一岁,或者一岁左右做手术,孩子安全系数要更高一点。有的孩子生下来就紫的非常厉害,有反复的缺氧发作,紫绀特别厉害,(氧饱和度)在80%以下,这些孩子需要关注,需要及早就诊。这些孩子的肺动脉发育情况可能会比较差,需要做超声评估,超声评估的还不够,还要做CT来进一步的检查。如果发现肺动脉发育很差,有的孩子是不能做根治手术的,要做BT的分流,做姑息的手术,然后经过半年到一年,看肺动脉发育的条件。如果肺动脉发育的好了,就可以做根治。如果肺动脉发育不好,可能还要做二期三期姑息手术。还有一种孩子,生下来不是特别紫,甚至还会有反复的感冒,这些孩子如果做超声会发现肺动脉发育的情况并不好,有很多的侧支循环,随着孩子的缺氧,有些主动脉到肺动脉之间,会有一些小的侧支。随着侧支增多,孩子氧饱和度还挺高的,也没有缺氧发作,甚至有些感冒,但是肺动脉发育很差,这种孩子也特别需要关注。如果孩子家长发现,孩子是法洛四联症但是并不紫,也不能掉以轻心,还是要进一步来大医院进行检查。这种孩子肺动脉发育很差,也不能做根治手术,可能也得做二期、三期肺动脉的姑息手术,把侧支循环封堵了以后,根据肺动脉的发育情况来决定是否做手术。法洛四联症的手术选择,主要还是看肺动脉的发育情况,如果肺动脉发育的好就可以一起做根治,手术风险一般在1‰-3‰,手术费用在四万到五万之间。这些孩子预后非常的好,还是应该早治疗,如果孩子肺动脉发育不好,就需要做BT分流,BT分流就是主动脉到肺动脉做人工血管促进肺血管的发育,半年到一年看肺血管发育的条件来决定下一步治疗方案。"
2018/01/16收听(89292)
"目前对于所有艾滋病感染者或艾滋病患者,无论CD4阳性的T淋巴细胞计数多少,都建议尽早接受抗病毒治疗。越来越多的研究表明,早期开始抗病毒治疗有助于艾滋病感染者,或艾滋病患者保持健康的身体状态,减少机会性感染和各种并发症的发生率,减少药物不良反应和艾滋病病毒传播。目前科学界公认的是,如艾滋病感染者在CD4阳性T淋巴细胞计数>500个\/μL时开始治疗,艾滋病感染者的预期寿命并不会受到影响。早治疗的好处主要包括:一、可减少机会性感染和降低死亡率,有大量研究结果已经证明,如果HIV感染者接受治疗时,体内的CD4阳性的T淋巴细胞水平越高,其死亡的风险就会越低。二、可减少艾滋病相关并发症的发病风险,早期接受抗病毒治疗会抑制艾滋病病毒的复制,大大降低艾滋病相关并发症的发病风险,更有利于促进免疫功能的重建。如果HIV感染者越早接受治疗,就越能够较好地保存免疫功能,获得良好的免疫功能重建。三、药物副作用的发生率较低,艾滋病病毒感染者在早期各器官功能损伤较轻,能较好的耐受抗病毒治疗药的副作用,副作用发生的概率也比较低。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(25888)
脑卒中后语言障碍的康复治疗越早越好,建议病情稳定的患者及时进行言语康复治疗。脑卒中脑血管病的康... 何萃│广东省第二人民医院 2023/06/21播放(65390)
脑卒中后语言障碍的康复治疗越早越好,建议病情稳定的患者及时进行言语康复治疗。脑卒中脑血管病的康...
何萃│广东省第二人民医院
2023/06/21播放(65390)
"目前对于所有艾滋病感染者或艾滋病患者,无论CD4阳性的T淋巴细胞计数多少,都建议尽早的接受抗病毒治疗。越来越多的研究表明,早期开始抗病毒治疗有助于艾滋病感染者或艾滋病患者保持健康的身体状况,减少机会性感染和各种并发症的发生率,减少药物不良反应和艾滋病病毒传播。目前科学界公认的是,如果艾滋病感染者在CD4阳性的T淋巴细胞计数大于500个\/微升开始治疗,艾滋病感染的预期寿命并不会受到影响。早治疗的好处主要包括以下几点:1、可减少机会性感染和降低死亡率,有大量研究结果已经证明,如果HIV感染者接受治疗时体内的CD4阳性的T细胞数量越高,死亡的风险就越低;2、可减少患有艾滋病相关并发症的发病风险,早期接受抗病毒治疗会抑制艾滋病病毒的复制,大大降低这些患有艾滋病相关并发症的发病风险;3、可更有力的促进免疫功能重建,如果HIV感染者越早的接受治疗,就越能够较好的保存免疫功能,获得良好的免疫功能重建;4、药物副作用发生率较低,艾滋病病毒感染者在早期各器官功能损伤较轻,能较好的耐受抗病毒治疗药物的副作用,所以副作用发生概率也会较低。"
2020/07/19收听(28796)
室间隔缺损手术治疗怎么选择?对于小的室间隔缺损,三五毫米的室间隔缺损,可以等到孩子一岁左右的时候再来做手术。对于大的室间隔缺损,膜周的一公分、七八毫米的,规律的内科治疗,强心利尿治疗两周以后也可以治疗。一般孩子生长发育还行,没有反复的感冒、肺炎,最好在6个月以上做手术,可以选择右腋下小切口做手术,安全也美观,比较隐蔽。对于孩子生长发育非常糟糕,反复的肺炎,这些孩子需要及早做手术。但是这些孩子术后的恢复也会比较慢,花费会更高。对于干下室缺来说,它是一个特殊的类型,干下室缺主要位于主动脉瓣和肺动脉瓣下,孩子由于缺损位于主动脉瓣下,主动脉瓣下的结构有结构的缺失,这种孩子容易出现主动脉瓣的反流、脱垂。一旦发生脱垂以后,对孩子的长期愈后有非常大的影响,所以孩子家长一定要注意。如果发现孩子有干下室缺,没有主动脉瓣的反流,可以继续观察,一般6个月到一岁,这个时间段做手术比较适合,一旦孩发现了孩子有主动脉瓣的反流,及早就诊,及早手术。通过手术以后,可以通过修补室间隔缺损把主动脉瓣底下结构的缺失重建起来,可以延缓主动脉瓣的进一步发展,孩子愈后一般是很好的。但是有些孩子,主动脉反流已经非常严重,这种孩子就涉及到成人以后要换瓣了,问题非常严重,家长一定要注意。而且对于干下室缺这种特殊的疾病,是不适合做介入封堵的,孩子家长一定要特别的关注一下。
2017/07/10收听(45830)
脑卒中的康复分期一般分三期,一个是迟缓期,第二个是痉挛期,第三个是恢复期,这三期大致都有一个时... 武志全│海南省第三人民医院 2023/11/01播放(71238)
脑卒中的康复分期一般分三期,一个是迟缓期,第二个是痉挛期,第三个是恢复期,这三期大致都有一个时...
武志全│海南省第三人民医院
2023/11/01播放(71238)
"脑卒中的康复治疗,主要包括高压氧、中医针灸、理疗、神经电刺激、药物治疗、音乐治疗等方法。脑卒中的康复治疗是一个系统的工程,需要多学科共同参与到患者的康复治疗当中。脑卒中属于神经细胞的损伤,而神经细胞又具有不可再生性,因此对于出现神经功能损伤的病人,建议早期进行康复治疗,因为脑卒中后神经细胞黄金康复期为卒中后半年之内。因此,一定需要抓住脑卒中黄金康复期,在康复阶段一定需要积极控制好患者的相关心脑血管高危疾病,同时需要加强营养支持。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/03/06收听(19316)
脑卒中以后会有不同的后遗症状,具体如下:1、轻型卒中后遗神经缺失功能较少,这些患... 欧阳侃│杭州市红十字会医院 2023/06/21播放(66294)
脑卒中以后会有不同的后遗症状,具体如下:
1、轻型卒中后遗神经缺失功能较少,这些患...
欧阳侃│杭州市红十字会医院
2023/06/21播放(66294)
"脑卒中的康复训练方法,主要包括三大方面,主要是以时间来分:1、在脑卒中的急性期,一般情况下是在发病以后的7天,在这个时候着重要进行床旁的康复,实施者大多数是家属,其实并没有很多技巧,只是活动肢体,目的主要是为了防止关节的粘连、肌肉的萎缩,可以先活动一下大关节,比如肩关节、膝关节、髋关节等。2、急性期过后的慢性期,可以到专业的康复中心进行相关康复,包括针灸、推拿、理疗、电动起立床以及更加细致的方案。在经历康复过程当中,家属要认真的学习,回家自我修养的时期,可以在家里面自己进行锻炼,能让自己家里参与进去,又能省钱,而且能够加强患者自身的信心,加强恢复的能力。"
高亦深│威海市中心医院
2018/11/27收听(18388)
脑卒中的康复治疗属于较为复杂的学科体系,包括院内康复计划及家庭、社区康复计划两类。具体如下:<... 赵忙所│清华大学玉泉医院 2023/10/18播放(99698)
脑卒中的康复治疗属于较为复杂的学科体系,包括院内康复计划及家庭、社区康复计划两类。具体如下:<...
赵忙所│清华大学玉泉医院
2023/10/18播放(99698)
脑卒中的康复有用,而且作用很大。脑卒中是神经系统的常见病和多发病,其死亡率和致残率都很高,是目... 刘道龙│浏阳市人民医院 2023/03/25播放(62558)
脑卒中的康复有用,而且作用很大。脑卒中是神经系统的常见病和多发病,其死亡率和致残率都很高,是目...
2023/03/25播放(62558)
"脑卒中的康复护理,第一点就是肺部的管理,因为很多的脑卒中的患者,往往是一种长期卧床的状态,肢体偏瘫。因此在日常的生活当中一定要注意肺部的情况,长期的卧床很容易造成痰液在肺内的聚集,如果时间过久,一般来讲超过七天就会增加肺炎的风险,这样的话就会进一步的加重颅内的缺血、缺氧的状态,从而对于脑卒中的康复非常不利。因此每隔两个小时翻身拍背,定期吸痰,雾化排痰是非常的重要。第二点就是一定要注意偏瘫侧肢体的压疮问题,也就是皮肤的改变。因为很多时候偏瘫侧肢体没有特殊的感觉,而且无法运动。一旦压迫的话,超过六小时就会产生缺血的情况,如果更加严重则会造成肢体的坏死,这个时候就会形成压疮。一旦形成在后期就很难愈合,所以这方面也一定要注意。"
2019/06/18收听(92584)
脑卒中康复训练方法,具体如下:1、肢体的复健运动:早期急性脑梗之后,需要早期进行... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/28播放(52114)
脑卒中康复训练方法,具体如下:
1、肢体的复健运动:早期急性脑梗之后,需要早期进行...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/28播放(52114)
脑卒中的康复治疗是很大的一块学科体系,很复杂,主要包括在医院里的康复计划,还可能包括一些家庭和社区里面的康复计划。包括的内容,比如在住院的病人当中,重要的方面,一个就是患者的运动能力的康复,康复师做被动的康复的措施,还有一些主动的锻炼。还有一些常见的,比如有些脑梗的病人会出现吞咽功能障碍,可能需要一些对于吞咽功能康复的措施。比如康复师用冰棒刺激咽喉部的肌肉,让它恢复一定的功能。另外还有一些语言康复的措施,有好多病人脑梗塞以后可能会出现失语,这些失语分不同的类型,不同类型可能采用的康复措施不太一样,但是需要指出的是,前3个月,一般是康复的黄金时期,需要积极努力的时期,多做一些康复,后期患者在社区和家庭的帮助之下积极的康复,有望提高患者的生活能力和神经系统的功能。
2017/07/10收听(14722)
宜春市人民医院 祖玉帆
播放次数:2.3万
郑大一附院 杨伟民
播放次数:3.58万
山西省人医 刘毅
播放次数:3.1万
浙江省中西医结合医院 欧阳侃
播放次数:2.08万