山西中医药大学附属医院
脑病科
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头仰起来有眩晕感常见于一部分前庭性眩晕病人,由于前庭功能减弱,当病人头部活动仰头、低头或者转头时会出现眩晕感,必要时可以给予病人进行前庭功能的检查和训练。临床上也可常见于一部分Chiari畸形,也就是小脑扁桃体下疝的病人。由于先天发育异常,小脑扁桃体下疝患者仰头时可以影响小脑扁桃体的功能,病人会出现眩晕感,进行头部核磁共振可以发现此情况,必要时需要进行手术治疗。
椎动脉型颈椎病患者由于有颈椎间盘突出,转头或者仰头的时影响椎动脉的供血,病人可以出现头晕,发作时伴有视物旋转,严重时还可以恶心、呕吐、心慌。建议此类病人要查颈椎CT,必要时给予牵引、针灸、按摩等对症治疗。
所以患者头仰起来就眩晕的情况如果长时间不缓解,一定要到医院就诊,很可能一个小动作会导致很大的疾病发生。
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"头仰起来有眩晕感,这种情况可以分为周围性的眩晕和中枢性的原因。周围性主要有耳石症,体位改变会出现头仰起来眩晕感,还有前庭神经元炎也会出现体位改变加重眩晕的感觉症状,以及美尼尔氏综合征也会导致头仰起来眩晕感。中枢性的原因造成的大脑缺血、缺氧,头仰起来以后缺血加重而出现眩晕感。小脑的病变、脑干的病变都会导致头体位改变,而出现眩晕感。还有一种因素,叫颈性眩晕,颈部的颈椎椎间盘突出压迫到椎动脉而出现的眩晕感。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(24786)
"头仰起来有眩晕感:一、见于椎动脉型的颈椎病,由于病人有颈椎间盘的突出,当转头或者仰头的时候影响了椎动脉的供血,病人可以出现头晕,发作性的视物旋转,严重的时候还可以伴有恶心、呕吐、心慌等。建议病人查颈椎间盘的CT,必要时可以给予牵引、针灸、按摩等对症治疗。二、临床上也可以见于一部阿诺德-奇阿畸形的患者,又称为小脑扁桃体下疝,由于先天发育的异常小脑扁桃体下疝,当仰头的时候可以影响小脑扁桃体的功能,病人就会出现眩晕感,查头部核磁就可以发现,必要的时候要需要进行手术治疗。三、见于一部分前庭性眩晕的病人,由于前庭功能减弱当病人头部活动,仰头、低头或者转头的时候就会出现眩晕感,必要的时候可以给予病人进行前庭功能的测定。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/29收听(46970)
"当头有眩晕感的时候,一定要就近选择座位坐下,如果在家可以卧床休息,有条件的给予血压监测,查看是否有高血压,是否有心慌、气短、心前区不适的症状,以及是否有肢体麻木、躯体活动不便、言语不清,甚至意识不清等。如果没有以上症状,可暂时排除由高血压导致的急性脑梗塞或者脑出血。建议患者继续卧床休息,避免剧烈活动以及情绪波动。如果眩晕持续比较短,可自行消失,可不用特殊处理。如果眩晕没有缓解,甚至继续加重,伴有恶心、呕吐等,建议及时到医院就诊,完善脑CT或者磁共振、颈椎CT等相关检查。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/07/25收听(65352)
医学界有句话叫病人头晕,医生也头晕或者医生头疼,这说明了什么问题,就是眩晕的病因特别多,导致眩晕的原因既可以是前庭系统,也可以是眼部问题,视觉系统的原因,也可以是感觉系统的原因,还有一部分是内科系统的原因,比如血压过高、过低,都可以导致头晕的情况发生。还有一些是颈椎病,椎间盘的滑脱挤压了椎动脉或者影响到交感神经。另外一部分是心因性的原因,尤其是对现在中年人,上有老下有小,激烈的社会环境,竞争中,经常会出现焦虑抑郁,最后导致眩晕,这部分占的比例,达到了20-25%左右,也是比较多的。我们曾经遇到一个孝感的病人,50多岁,是个男同胞。他出现眩晕,看了多家医院,发现有血管狭窄,锁骨下动脉、椎动脉的狭窄,结果把狭窄解除了,他仍然还有眩晕的情况,眩晕没解除,后来在进行心理的评定,就是发现这个心因性的,就是这种抑郁引起来的,就是对社会,对生活不满,长期的抑郁然后导致的,后来针对这个病因,进行治疗抑郁进行治疗,然后就好转了。另外在这里还要提一些颈椎病。我们也遇到一个病友,他在当地医院看看,然后当地一家医院怀疑他有颈椎病,他就跑到北京去看病,把颈椎病的手术做了,颈椎病因为是比较比较难的手术,颈椎有很多神经、血管、神经血管传导素,手术特别难做,手术做了以后还是晕,后来患者一查,前庭地方出现了功能障碍,而不是颈椎病。所以病因里面,通俗的讲有内科系统引起来的,有颈椎引起来的,有心因性的,根据不同的病因,然后常常会采取不同措施,所以一定要把原因找清楚。在我们平常的工作中经常遇到的有那种情况,原因搞不清楚,就说这个病人是脑供血不足,其实脑供血不足占头晕里面仅仅不到5%,所以比例是比较低的。第二个会是颈椎病,反正人到中老年,也照CT,核磁、拍片子都会看到有颈椎的过程,都说是颈椎病,其实颈椎病所占的眩晕的比例只有0.5%,所以我们轻易的不要说是脑供血不足或者颈椎病,一定是有其他的原因。总结一下,一类主要是位置性眩晕或者前庭所导致的眩晕;第二个就是要警惕心因性的原因;第三个要排除颈椎病。
王万铭│武汉脑科医院
2017/11/26收听(22754)
"我们经常会遇到头部眩晕的状况,就是头晕目眩,看东西天旋地转,走路东倒西歪,步态不稳,叫做眩晕。有几大类,一、血管源性的,就是脑供血不足或者脑干和小脑的缺血、脑梗塞。二、血压性的,血压变化,严重的高血压或者体位性的低血压,就突然的血压偏低、休克等等,也会导致大脑供血出现问题,脑血管的痉挛会出现眩晕。三、炎症性的,脑干或小脑的炎症或者前庭的炎症、前庭神经元炎症、内耳的炎症都可能会造成眩晕的症状。四、肿瘤,包括听神经的肿瘤、桥小脑角的肿瘤或者小脑的肿瘤、脑干附近肿瘤,都可能会造成头部眩晕。五、功能性的,比方神经衰弱、颈椎病等等,并没有很明显的器质性的病变而出现的眩晕。六、精神性的,因为生气上火或者突然的精神刺激,发生了眩晕,没有具体的疾病,属于神经精神性的眩晕。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/30收听(10400)
"头经常眩晕的原因比较多,主要考虑以下几种原因:1、梅尼埃综合征:是一种耳源性眩晕,由于内淋巴产生、吸收失去平衡导致,这个疾病有自愈的可能,发作起来患者比较不舒服,有眩晕感、听力下降、耳鸣、耳部胀满的感觉。2、良性发作性位置性眩晕:由耳石脱落导致,与头部的运动变化相关,位置变化的时候会出现强烈的眩晕感,伴有呕吐,一般发作时间很少超过一分钟,经过手法复位以后,症状可以很快缓解。3、前庭神经元炎:由前庭神经元损伤导致,患者可以出现恶心、眩晕、呕吐,有前驱感染的病史,属于病毒感染导致。4、脑血管病:主要是小脑、脑干出血或者梗死导致,患者通常有高血压、糖尿病、心脏病的病史,突然出现眩晕、呕吐、走路不稳等共济失调的体征,做CT或者是核磁共振可以发现异常信号。"
高彤│辽宁省朝阳市中心医院
2021/07/15收听(23018)
经常头眩晕,有可能是血压偏低所引起,血压低时可能会引起脑部低灌注,可能会导致脑供血不足。如果是小脑脑干供血不足时,可以出现头晕、平衡障碍和共济失调,大脑供血不足时可以出现眼前发黑等等。也可能是由于颈椎病所引起,颈椎病患者主要包括颈椎曲度变直、颈椎骨质增生和颈椎间盘突出,如果有颈椎间盘突出时,患者可能会出现头晕,主要是由于椎-基底动脉系统供血不足所导致,也可见于焦虑症和抑郁症的患者。上述两种疾病是一种精神障碍性疾病,患者主要表现为情绪障碍,可以出现一些躯体症状和体征,可以出现头痛、头晕,也可以出现睡眠障碍,焦虑症主要表现为入睡困难,抑郁症一般表现为睡眠过程中容易早醒。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/22收听(14096)
眩晕其实是一种运动幻觉,是指周围事物在大脑反映表现失真,可以表现为旋转、起伏的感觉,就是头晕或... 赖靖慧│福建中医药大学附属康复医院 2023/11/25播放(87116)
眩晕其实是一种运动幻觉,是指周围事物在大脑反映表现失真,可以表现为旋转、起伏的感觉,就是头晕或...
赖靖慧│福建中医药大学附属康复医院
2023/11/25播放(87116)
引起头眩晕的原因较多,常见疾病包括:1、中枢性眩晕:主要见于脑血管病、听神经瘤、... 杜远敏│武汉脑科医院 2023/04/02播放(67674)
引起头眩晕的原因较多,常见疾病包括:
1、中枢性眩晕:主要见于脑血管病、听神经瘤、...
杜远敏│武汉脑科医院
2023/04/02播放(67674)
"头眩晕的原因有很多,如比较常见的高血压、低血压、贫血、糖尿病、低血糖、颈椎病,一些老人的脑血管病等。一般需要进行相关的检查,确诊是什么病因之后再进行相关的积极治疗,这样才会起到比较好的效果,头眩晕一定要注意休息,保护好身体,眩晕的过程中容易引起人摔倒、跌倒,引起更严重的问题。"
洪运式│余干县中医院
2018/03/08收听(57332)
"如果是出现了头眩晕的情况,可以见于多种可能的原因引起,这种情况可以是由于脑供血不足而引起的,比如平时长时间低头看手机或者是伏案工作,会容易引起颈椎的曲度改变压迫椎基底动脉,导致脑供血不足。这种情况是椎基底动脉型颈椎病的表现,需要针对颈椎进行理疗、牵引,也可以考虑口服颈复康等药物进行治疗。引起眩晕也可以是由于贫血引起,这种情况可以见于慢性消耗性疾病的患者,也可以见于女性月经期间,需要注意明确引起贫血的原因,然后进行针对性的治疗,同时要注意多吃含铁丰富的食物,比如动物的内脏以及菠菜等。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/09收听(16650)
引起眩晕的原因分为前庭功能神经引起的真性眩晕,以及非前庭神经功能性原因所致的假性眩晕。真性眩晕... 张玲│安徽中医药大学第二附属医院 2023/09/15播放(64238)
引起眩晕的原因分为前庭功能神经引起的真性眩晕,以及非前庭神经功能性原因所致的假性眩晕。真性眩晕...
张玲│安徽中医药大学第二附属医院
2023/09/15播放(64238)
"引起眩晕综合征的病因比较多。首先,视觉系统的病变,比如屈光不正、眼睛麻痹、视力减退,都可能引起眼性眩晕。第二个是前庭系统的病变,这是眩晕的主要病因,典型的眩晕肯定会有旋转感或者倾倒感、伴严重的恶心、呕吐,比如眩晕与眼症同时存在的时候,说明还是前庭性的眩晕。还有躯体本体感觉出现的,就是深感觉系统病变,比如头部、下肢肌肉、肌关节本体感受器病变,可以引起姿态性感觉性眩晕。还有一个是小脑及小脑脊髓通路病变,可以引起的平衡障碍及共济失调,这还是比较严重的。所以,对于眩晕,首先要查明原因,之后才能做出最好的治疗。总之,四大块的疾病可以造成头眩晕,首先是视觉的系统、前庭器官、躯体本体感觉、还有小脑及小脑脊髓通路病变都可以引起眩晕。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/02收听(40874)
"头眩晕大多数是由于周围性眩晕所引起,常见于耳石症和美尼尔综合征。耳石症可以突然出现头晕,同时伴有视物旋转、恶心、呕吐,也可以出现耳聋、耳鸣。大多数患者与头位转动有关,比如左侧耳石症,患者头位向左侧转动时突然出现上述症状;右侧耳石症,头位向右侧转动时患者可以出现症状。耳石症的患者主要是由于耳石脱离半规管而引起,应给予复位治疗,同时给予对症治晕治疗,可以口服眩晕停和培他啶。美尼尔综合征患者可以出现头晕,患者的头晕症状为持续性,可以伴有视物旋转和耳鸣,持续时间一般为一周左右,该病的治疗主要是对症治疗,可以口服眩晕停和培他啶,也可以口服西比灵。"
2019/01/31收听(26504)
头晕是一种常见的脑部功能性障碍,也是临床常见的症状之一。引起头部眩晕的疾病分为非系统性原因及系... 张静波│安徽中医药大学第二附属医院 2023/03/23播放(86238)
头晕是一种常见的脑部功能性障碍,也是临床常见的症状之一。引起头部眩晕的疾病分为非系统性原因及系...
张静波│安徽中医药大学第二附属医院
2023/03/23播放(86238)
"眩晕感是一种运动错觉,感觉自身和周围物体旋转、移动、漂浮的感觉,就叫做眩晕。眩晕与头晕不同,头晕是感觉自身头脑不清醒、迷迷糊糊、头昏脑胀的感觉,并不是眩晕。眩晕按解剖部位分周围性眩晕和中枢性眩晕,周围性眩晕比较常见,占眩晕的85%左右。周围性眩晕是前庭神经颅外段以及内耳的病变引起。前庭神经颅内段、神经核以及核以上的纤维病变引起的叫中枢性眩晕。常见于脑血管病、脑梗塞、脑出血、脱髓鞘性疾病等。"
崔野│齐齐哈尔建华医院
2019/08/11收听(18372)
头眩晕、恶心,临床比较常见的原因具体如下:1、脑血管疾病:特别是脑卒中,会出现头... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/12播放(45037)
头眩晕、恶心,临床比较常见的原因具体如下:
1、脑血管疾病:特别是脑卒中,会出现头...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/12播放(45037)
患者头总是眩晕,可能与很多因素有关,主要考虑以下几方面:1、如果是老年人头总是眩晕。可能是因为脑动脉硬化、脑供血不足引起的,这类患者多有高血压、糖尿病、高脂血症,可以通过做经颅多普勒的检查明确。2、头总是眩晕,可能与高血压低血压有关系,高血压的患者如果不规律的服用降压药物,血压波动就容易出现总是眩晕发作的症状。如果检查药物服用过多、过量,也会引起低血压的发生,也会表现为眩晕。3、梅尼埃病会导致患者突发眩晕,呈现发作性、短暂性,可能还会伴有交感神经兴奋的症状,比如冒冷汗、恶心、呕吐、双耳的听力下降、耳闷。
杨立平│大庆市中医医院
2020/04/11收听(79452)
翻身的时候头产生眩晕感,最多见于良性阵发性位置性眩晕,即耳石症。通常患者是头运动到某一位置,突... 宋海涛│北京医院 2023/05/03播放(62138)
翻身的时候头产生眩晕感,最多见于良性阵发性位置性眩晕,即耳石症。通常患者是头运动到某一位置,突...
宋海涛│北京医院
2023/05/03播放(62138)
头感觉眩晕可以由多种原因引起,比如耳石症时,患者可以出现头部位置转动时,突然表现为眩晕,同时可能会出现耳聋、耳鸣以及恶心、呕吐等等,一般患者头晕的症状较重,持续时间大多数为数秒钟至1-2分钟不等,主要是复位治疗。如果考虑是美尼尔综合征,患者也可以出现上述症状,大多数患者既往有反复发作的病史,于精神紧张、劳累时发病较多,患者一般头晕的症状为持续性,可以持续数天至一周左右,患者头晕的同时也可以出现耳聋、耳鸣,主要是对症治疗,常用的药物包括眩晕停和培他啶。如果患者考虑是前庭神经元炎、迷路炎,也可以出现上述症状,一般情况下患者多数病前可能会有感冒的病史,主要是对症止晕治疗,同时要给予抗病毒治疗,多数患者的病程为一周左右。
2019/07/01收听(80874)
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