儿童血常规单核细胞高怎么回事_有来医生

丁国芳
主任医师

北京协和医院

儿科

儿童血常规单核细胞高怎么回事

2023-07-15 16:06播放 :

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视频内容

孩子到医院去查血常规，更多的时候可能是因为有发烧，需要查血常规来鉴别是病毒感染还是细菌感染。经常会发现血常规白细胞分类里单核细胞会相对高，比成人的正常值要高很多，是儿童的特点和病毒感染的特点。在病毒感染的时候单核细胞就会增高，还有一些特殊的病毒感染叫EB病毒感染，单核细胞也会有明显增高。但是EB病毒感染还有自身的特点，比如在末梢血里发现异常淋巴细胞，异常淋巴细胞超过10%可以诊断EB病毒感染。单纯的单核细胞高不能说是什么病和不是什么病，单核细胞会增高经常会发生在病毒感染的过程中，儿童最常见最主要与病毒感染有关系。

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儿童血常规单核细胞高怎么回事

"儿童血常规中单核细胞高的原因如下：1、患有病毒感染引起的症状，比如孩子患有EB病毒感染就非常容易引起单核细胞高，并会伴有异型淋巴细胞的增多，儿童此时常常有高热、咽喉疼痛、身上起皮疹，甚至肝脾肿大等一系列的症状，可以给孩子及时的查EB病毒的抗体以及DNA来确定；2、由于患有单核细胞白血病引起，此时孩子的单核细胞高的程度往往非常高；儿童会有高热、面色苍白等其他的症状，可以给孩子及时的做骨髓穿刺来确诊。"

语音时长01:15''

司振阳│南京市中医院

2020/09/27收听(71334)

儿童血常规单核细胞高是怎么回事

"儿童血常规中单核细胞高，常见于以下几方面原因：第一、常见的原因，由于病毒感染导致，如果孩子单核细胞高的同时，还伴有发热、咽喉的疼痛，这时候血常规里面会显示白细胞总数正常或者减低，其中淋巴细胞增高，单核细胞也增高，这种情况下可以考虑是普通病毒感染。如果孩子单核细胞高出很多，同时还伴有移行淋巴细胞增多，这种情况下要考虑特殊病毒感染，比如EB病毒感染，这时孩子除了发热、咽喉疼痛以外，还可以伴有淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大，这时候检查孩子的EB病毒，会显示抗体和DNA低度均增高。第二、导致孩子血常规中单核细胞增高的原因，还有一部分由于血液系统疾病导致，比如急性白血病，白血病孩子外周血检查时，往往也会显示单核细胞高很多，因为血常规化验由机器来完成，而白血病孩子往往外周血当中幼稚细胞增多，幼稚细胞在机器检验的时候就会把它归结到单核细胞当中。所以如果孩子外周血中单核细胞增高很多的时候，一定要用人工显微镜来观察单核细胞的形态，从而除外是否有血液系统疾病的可能。"

语音时长02:02''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/13收听(64072)

血常规单核细胞高

"血常规检查是临床上最常开具的辅助检查项目，也是住院病人及体检患者必须要检查的项目。单核细胞大多反应病毒或细菌感染，而反应病毒感染的敏感性要更强一些。当病人存在病毒或细菌感染的时候，单核细胞往往会有所增高，但也有一些没有任何症状的人在体检的时候会出现单核细胞升高，这样是没有任何意义的，因为血常规这个检查也是需要结合患者的一些基本表现来综合分析判断的，不能光靠一个指标就能明确它的具体临床意义。"

语音时长01:13''

杨峰│七台河市人民医院

2019/07/22收听(16016)

血常规中单核细胞高是怎么回事

"血常规中单核细胞升高常见于结核感染、病毒感染、细菌感染、疟疾、血液病等，单核细胞属于人体的防御系统，如果单核细胞增高，比例比较大，还可以进一步观察血常规检查中白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞是否异常，根据其他细胞的数值综合判断。如果是病毒感染引起，可以进行抗病毒治疗。如果是结核感染，需要用专门的抗结核药物。如果是血液系统疾病，需要对症治疗，并且保持良好的生活习惯，适当进行锻炼。"

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/09/02收听(14730)

儿童血常规单核细胞比例偏高是怎么回事

"儿童血常规单核细胞比例偏高，常见以下三种情况，首先是单核细胞增多，婴幼儿及儿童单核细胞可增多，属于生理性的增多。病理常见于以下两种情况，某些感染如感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、急性感染的恢复期、活动性的肺结核等，单核细胞明显的增多。血液病如单核细胞性的白血病、粒细胞缺乏恢复期、多发性的骨髓瘤、恶性的组织细胞病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等，也可以见单核细胞的增多。单核细胞减少没有什么临床意义，所以单核细胞对孩子来说，增高也都属于生理性的增多，病理性的很少。单核细胞减少，对孩子来说临床也没有什么意义。下面介绍一下单核细胞的特点，它应该占3%-8%，平均是5%，单核细胞胞体大，直径为14-20um，呈椭圆形或不规则形，胞质较多，染淡蓝色和灰蓝色，内容含较多的细小灰尘样的紫红色颗粒，细胞核大、核形不规则，肾形、马蹄形，常折叠、扭曲，淡紫红色，染色体疏松如网状，这是单核细胞的形态特点。"

语音时长02:07''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/30收听(69740)

血常规单核细胞偏高怎么回事

血常规检测中白细胞计数的一项指标是单核细胞计数，此指标偏高常见以下几种原因：

冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/16播放(76040)

血常规单核细胞偏高怎么回事

"单核细胞是机体预防系统的重要组成部分，具有很强的吞噬能力和防御能力，还具有抗病毒和调节白细胞生成的作用。在做血常规检查的时候检查结果有单核粒细胞偏高，主要考虑是由于感染性疾病引起，有感染性心内膜炎、疟疾、急性感染的恢复期，还有活动性结核病都会引起单核细胞的偏高。单核细胞白血病、骨髓异常增生综合征、淋巴瘤、恶性组织细胞病、粒细胞缺乏症的恢复期等血液疾病也会引起单核细胞的增多，需要结合其他的检查和临床表现来诊断。在婴幼儿时期如果只有单核细胞升高，大多数都是由于生理性的原因引起的。"

语音时长01:17''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/09/29收听(92016)

单核细胞高是怎么回事

单核细胞是体内白细胞的成分之一，正常人的单核细胞在5%-10%之间。当人体受到细菌感染或者病毒...

赵弘│首都医科大学宣武医院

2023/01/26播放(77194)

单核细胞高是怎么回事

"单核细胞增多通常有两大系统的疾病因素：第一大类因素，血液系统的因素；第二大类的因素，全身其他脏器的感染因素，常见的单核细胞增多的血液系统疾病，有恶性组织增生性淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、单核细胞增多性白血病，这些疾病都可见单核异型细胞增多。周身其他感染系统的疾病常因细菌或病毒感染，尤其以病毒感染侵犯人体时，会引起传染细胞性单核粒细胞增多症，例如病毒性、流行性感冒，带状疱疹、浸润型肺结核、肾综合征出血热，这些疾病也会见单核粒细胞增高明显。"

语音时长01:09''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/09/24收听(43274)

单核细胞白血病血常规特点

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欧晋平│北京大学第一医院

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血常规检查单核细胞偏高是怎么回事

血常规检查中单核细胞偏高有生理性增高和病理性增高两方面。生理性增高见新生儿，2周内新生儿升高可...

王臣玉│烟台毓璜顶医院

2023/12/27播放(50548)

孩子发烧单核细胞高怎么回事

"孩子发烧期间化验血常规检查单核细胞增高，在临床上是比较常见的，引起原因与发烧的发生机理有一定关系。在临床上引起发生的机理分为两大类：一类是致热源引起，一类是分子热源引起。对于致热源有外源性致热源，以及内源性致热源，单核细胞属于内源性致热源。孩子在发烧过程中，首先就是外源性致热源，也就是各种病原微生物以及炎症细胞等进入机体以后，通过激活内热源，通过激活单核细胞以及中性粒细胞等，使患者产热过多，散热减少，导致患者出现发热的表现。一般通过积极治疗病原体就可以使患者的发热过程得到控制，身体逐渐的恢复健康。"

语音时长01:45''

高尚海│辉县市第四人民医院

2018/05/28收听(454)

孩子发烧单核细胞高怎么回事

当小孩发烧伴有单核细胞增高时，临床上考虑为病毒感染，需要根据体温给予物理降温或者使用退热药物。当患者体温大于38.5℃时需要使用退热药，例如对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠、布洛芬混悬液等。如果患者体温低于38.5℃，可以采取物理降温的方法，包括温水擦浴、冰袋物理降温等。同时可使用清热解毒或者抗病毒药物，临床上常用抗病毒药物包括奥司他韦、阿比多尔，清热解毒药物包括清开灵、蒲地蓝、连花清瘟胶囊等，同时要注意休息、避免受凉、多饮水。

语音时长01:10''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/09/19收听(47466)

单核细胞比值高是怎么回事

单核细胞比值升高，一般说明机体出现了病毒感染、过敏反应或者有一些血液系统方面的疾病，比如单核细胞增多症等。如果只是单纯出现了单核细胞比例增高，其他指标无异常，不需要太过担心，注意休息，放松心态，定期复查异常指标，观察有无变化即可。如单核细胞比值高，而中性粒细胞及淋巴细胞无异常，很可能提示机体出现了过敏反应，接触了某些感染源，造成单核细胞增多，参与机体的免疫反应，抵抗机体出现的过敏反应等等。除此之外，单核细胞增多还可能见于某些肿瘤疾病当中或者结核、疟疾、急性感染性疾病的恢复期。所以如果发现单核细胞增高，没有其他症状的情况下，定期复查即可，如果有特殊情况，及时到血液科就诊。

语音时长01:18''

尹婉宜│河北医科大学第一医院

2020/05/02收听(30202)

单核细胞比率高是怎么回事

单核细胞是白细胞成分之一，往往起到抵御外来细菌以及病毒等微生物的作用。单核细胞升高跟细菌感染、...

赵弘│首都医科大学宣武医院

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血常规单核细胞偏高的原因

单核细胞是外周血中的白细胞之一，主要有吞噬、免疫及抗原提呈功能。小孩单核细胞较成人偏高；当机体...

薛静│海南省妇女儿童医学中心

2023/09/02播放(79026)

单核细胞比率高是怎么回事

"单核细胞是白细胞中的一部分，对于正常的成年人而言，它占据白细胞总数的3%-8%，绝对值计数的正常值范围是120-800个\/μL。单核细胞增多的时候主要是见于感染性的疾病和血液病、感染性的疾病，比如感染性的心内膜炎、疟疾、黑热病、活动性的肺结核，而血液病可以见到单核细胞白血病、多发性的骨髓瘤、恶性组织细胞病、淋巴瘤和骨髓增生异常综合征。总之，单核细胞增多可以见于良性的疾病，也可以见于恶性的疾病，需要进一步的检查才能进一步的明确具体的原因。"

语音时长01:09''

徐京杭│北京大学第一医院

2020/04/07收听(14364)

血常规高是怎么回事

"血常规高一般指的是白细胞升高，白细胞升高的原因首先可以见于感染，其次还见于一些血液系统疾病，比如白血病、淋巴瘤、一些恶性的血液系统疾病等，白细胞还包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞，这些具体的分类，每一个都有正常的范围。白细胞升高要看它的分类计数有没有升高，百分比有没有升高。如果中性粒细胞百分比或计数升高，考虑细菌感染可能性大；淋巴细胞比例升高考虑病毒感染可能性大；嗜酸性粒细胞升高，往往见于过敏性疾病。因此，血常规高还要具体看白细胞升高的是哪种类型，它的比例升高到底到什么程度，具体分析然后得出最终的诊断。"

语音时长01:35''

郭莹│锦州医科大学附属第一医院

2019/07/23收听(66336)

儿童血常规正常范围

"不同医院血常规制定的参考范围不同，具体可以根据化验单后面的参考值来看。儿童做血常规主要看以下几项指标：1、白细胞正常值是(4~10)×10^9\/L，如果偏高提示细菌感染；2、中性粒细胞正常为0.5-0.7，增高或减少的原因与白细胞计数相同；3、淋巴细胞正常为0.2-0.4，偏高提示有病毒感染；4、单核细胞正常为0.01-0.08，偏高提示病毒感染，同淋巴细胞一起结合看；5、嗜酸性粒细胞正常为0.005-0.05，升高提示有过敏；6、血小板正常值的范围(100~300)×10^9\/L，减少需要进一步检查是否有血液系统疾病；7、血红蛋白正常为110-130g\/L，降低提示有贫血。"

语音时长01:41''

李梅│哈尔滨市儿童医院

2020/07/02收听(43294)

血常规白细胞高是怎么回事

血常规白细胞偏高是指在血常规的检测当中，白细胞的指数偏高的一种现象，血常规的检查包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数四项。白细胞计数正常的参考范围是(4-10)×10^9/L。如果白细胞的计数比较高，高于正常值，一般认为正常成人高于10000/L，新生儿高于20000/L，6个月至2岁的婴儿高于12000/L，就认为是白细胞偏高。介于各种细胞感染、炎症、严重的烧伤，如果是明显升高时，应该除外急性白血病。白细胞可以分为五类：一、中性粒细胞，正常为50%-70%，增高可以见于细菌感染、炎症。二、淋巴细胞，正常为20%-40%，增高时常见于中性粒细胞减少、结核、百日咳等。三、嗜酸性粒细胞，正常为0.005%-0.05%，增高的时候见于寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病。四、嗜碱性粒细胞，正常为0%-1%，临床意义不大。五、单核细胞，正常为0.03-0.08，增多常见于急性传染病的恢复期。所以如果出现了血常规白细胞偏高的情况，要根据分类，哪一种类型的细胞增高最为明显，进行相关的检查，明确诊断，积极治疗。

语音时长02:12''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/06/05收听(72608)

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