上海交通大学医学院附属第九人民医院
胸外科
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心脏正常偏左，二尖瓣在左侧心脏左房和左室之间。二尖瓣听诊时，一般靠近左心尖，偏左心脏搏动最强位置基本是心尖位置，一般听二尖瓣杂音。比如二尖瓣关闭不全，在心脏收缩期，可以听到全收缩期的响亮杂音，有时杂音向左腋下传导，因为心脏收缩血流往后倒流。但是如果是二尖瓣狭窄，应该在心脏舒张期，这时可以听到低沉隆隆样杂音，杂音相对较低，但是听诊部位也是在心尖部。所以二尖瓣听诊一般在心尖部，人体左侧心尖最搏动位置。
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二尖瓣听诊部位主要是心尖区，具体的位置是第5肋间，左锁骨中线内侧0.5-1.0cm左右的距离。这个位置其实很好找，乳头的位置在第4肋间，乳头的位置往下移一个肋间就是第5肋间，在左锁骨中线画一条直线，用尺子测量，往内侧0.5-1.0cm即可。二尖瓣听诊区，听诊的目的主要是看有没有二尖瓣区的杂音，但是二尖瓣区的杂音又可以分为功能性的杂音和器质性的杂音。功能性的杂音可以见于运动、发热、贫血的患者，杂音的性质比较柔和，吹风样，强度是2/6级以下，时间比较短而且比较局限。器质性的杂音，杂音性质比较粗糙，多呈吹风样杂音，声调比较高而且强度都在3/6级以上，持续时间很长，可以出现在全收缩期，甚至向左腋下传导。
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/12收听(21970)
二尖瓣听诊区主要位于心尖部位，心尖搏动正常位于第5肋间内侧0.5-1.0cm...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/09播放(78012)
二尖瓣听诊区在心尖搏动最强处，也就是左锁骨中线与第五肋间的交点，正常体型的成年人一般在乳头的正下方。其他瓣膜听诊区包括主动脉瓣听诊区，在胸骨左缘第二肋间。肺动脉瓣听诊区，在胸骨右缘第二肋间。主动脉瓣第二听诊区，在胸骨左缘第三肋间。三尖瓣听诊区，在胸骨下段左缘。通过瓣膜听诊区的听诊杂音性质，推断瓣膜是否有狭窄或者关闭不全。但是诊断上还要依靠心脏彩色多普勒超声，看主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣是否有瓣膜狭窄和关闭不全。一旦出现瓣膜病，最适合的治疗方法是瓣膜成形术、瓣膜置换术。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/05/23收听(94102)
二尖瓣比较标准的听诊区域是在左锁骨中线第五肋间水平。一般心脏瓣膜病如果出现临床症状，往往提示患... 赵永波│河北医科大学第四医院 2023/11/01播放(72216)
二尖瓣比较标准的听诊区域是在左锁骨中线第五肋间水平。一般心脏瓣膜病如果出现临床症状，往往提示患...
赵永波│河北医科大学第四医院
2023/11/01播放(72216)
二尖瓣听诊区即心尖部听诊区，多数人的心脏位于左侧，所以二尖瓣听诊区位于左侧胸腔。具体位置通常在... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/12/11播放(91120)
二尖瓣听诊区即心尖部听诊区，多数人的心脏位于左侧，所以二尖瓣听诊区位于左侧胸腔。具体位置通常在...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/12/11播放(91120)
二尖瓣置换主要分为二尖瓣机械瓣置换，及二尖瓣生物瓣置换。二尖瓣关闭产生声音，主要是因为二尖瓣在... 王保才│河南省人民医院 2023/03/08播放(61068)
二尖瓣置换主要分为二尖瓣机械瓣置换，及二尖瓣生物瓣置换。二尖瓣关闭产生声音，主要是因为二尖瓣在...
王保才│河南省人民医院
2023/03/08播放(61068)
"二尖瓣关闭不全的听诊有其特征性，如下：第一、急性期时心尖区收缩期可闻及关闭不全的杂音，可以听到三级以上收缩期粗糙的吹风样杂音。如果累及乳头肌或者腱索时，可以出现乐音样杂音。在左心房可以听到心尖区有第四心音的出现，并且可以听到肺动脉瓣区有第二心音的分裂。第二、慢性二尖瓣关闭不全时听诊会出现第一心音的减弱，可以出现主动脉瓣因关闭的提前，导致的第二心音有分裂，严重时还可以出现低调的第三心音。典型的二尖瓣关闭不全的杂音是心尖区全收缩期的吹风样杂音，响度一般在三级以上，有时可以伴有震颤的感觉。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(76244)
二尖瓣听诊区位于心尖位置，多数成人心尖位置大概在左侧前胸第5肋间隙和锁骨中线交叉处，但要注意不... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/01/16播放(97210)
二尖瓣听诊区位于心尖位置，多数成人心尖位置大概在左侧前胸第5肋间隙和锁骨中线交叉处，但要注意不...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/01/16播放(97210)
心脏各瓣膜的开放与关闭所产生的声音，传导致体表最宜听清的部位称为心脏瓣膜的听诊区，其解剖部位也... 张岩伟│河南省人民医院 2023/11/07播放(48879)
心脏各瓣膜的开放与关闭所产生的声音，传导致体表最宜听清的部位称为心脏瓣膜的听诊区，其解剖部位也...
张岩伟│河南省人民医院
2023/11/07播放(48879)
肺部听诊一般嘱被检者坐位听诊患者呼吸音，听诊顺序一般从肺尖部开始逐渐从上而下，检查患者的胸前部和侧胸壁。听诊部位一般是由上而下、由外向内两侧对比听诊。具体的听诊位置在锁骨中线的上、中、下处，腋前线的上、下处，腋中线的上、下对比听诊。对于特殊的听诊，如语音共振的听诊一般在锁骨中线的上、中、下对比听诊；而胸膜摩擦音的听诊一般在前下侧胸壁处的听诊最为明显。最后听诊是患者的背部，一般以腋后线和肩胛下线处的对比听诊。以上就是肺部听诊的顺序和部位，平时也应进行操作，避免顺序的紊乱和漏诊。
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/20收听(54782)
"心脏的听诊部位包括五个心脏瓣膜听诊区，依次为二尖瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区及三尖瓣听诊区。二尖瓣听诊区的听诊位置为心尖搏动处，一般位于左侧第五肋间锁中线内0.5-1cm。肺动脉瓣听诊区为胸骨左沿第二肋间，主动脉瓣第一听诊区的位置为胸骨右缘第二肋间，主动脉瓣第二听诊区的位置为胸骨左缘第三肋间，三尖瓣听诊区为胸骨左缘第四肋间或者是剑突下。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/18收听(49954)
房间隔缺损患者典型的听诊部位在胸骨左沿的第2-3肋间，可以听到二级或三级收缩期吹风样杂音，多伴... 张岩伟│河南省人民医院 2023/11/15播放(41705)
房间隔缺损患者典型的听诊部位在胸骨左沿的第2-3肋间，可以听到二级或三级收缩期吹风样杂音，多伴...
2023/11/15播放(41705)
"房间隔缺损是先天性心脏病的一种，其他的分型还有室间隔缺损、动脉导管未闭。房间隔缺损听诊的部位，一般在胸骨左缘第二、三肋间，可以闻及收缩期三级和四级的杂音。患者会有不同程度的活动耐力的下降，比如在活动、运动后，逐渐出现比正常人更为严重的胸闷、心慌、呼吸困难，还可以在后期出现心脏的扩大，甚至出现心衰的情况。所以，一旦出现房间隔缺损，要尽快的前往医院，通过各种的检查，确定房间隔缺损的部位以及大小，决定下一步的手术计划。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/14收听(72308)
"背部的听诊部位在腋后线、肩胛区上下以及肩胛下区的内外，两侧对称，总共听诊12个部位。背部听诊主要听的就是肺呼吸音，所以要两侧对称来对比。肺部的呼吸音是由于气流在进入肺部的时候产生湍流，从而产生了震动，经胸壁传导经过听诊器可以听到。背部的听诊听呼吸音，每一个部位至少要听1-2个呼吸周期，能够帮助判断是否有呼吸音的异常情况。背部的听诊对于判断肺部是否有些炎症，或者胸腔积液以及明显喘息等情况，有非常重要的意义。"
聂志扬│北京医院
2019/10/31收听(93754)
"心脏听诊的部位包括五个：1、二尖瓣区，听诊的部位在左侧锁骨中线内侧的第五肋间处，是心尖搏动最强的地方。2、肺动脉瓣区：听诊的部位在胸骨左缘第二肋间。3、主动脉瓣区，听诊的部位在胸骨右缘第二肋间。4、主动脉瓣第二听诊区，听诊的部位在胸骨左缘第三肋间。5、三尖瓣区，听诊的部位在胸骨左缘的第4-5肋间处。这五个听诊区的听诊顺序：二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区。"
刘千军│复旦大学附属华东医院
2019/05/20收听(53238)
心脏杂音的听诊，主要是根据各个瓣膜的解剖学位置，判断瓣膜是否有狭窄、关闭不全。常用的听诊部位包括肺动脉瓣听诊区，在胸骨左缘第二肋间；主动脉瓣听诊区，在胸骨右缘第二肋间；主动脉瓣第二听诊区，在胸骨左缘第三肋间；三尖瓣听诊区，在胸骨下段的左缘第四、五肋间；二尖瓣听诊区，是心尖搏动的最强点，也是左锁骨中线与第五肋的交点。通过心脏听诊，判断瓣膜是否有狭窄、关闭不全，间接判断心脏的功能以及基础性的心脏病。但是听诊不能完全确诊，确诊瓣膜病需要做心脏彩超，判断具体瓣膜是否有狭窄、关闭不全、反流。
2019/05/24收听(18724)
主动脉瓣关闭不全是现在十分常见的疾病，对于其诊断首先要进行听诊，听诊的部位在锁骨下的部位，用听... 郑磊│烟台毓璜顶医院 2023/05/20播放(62156)
主动脉瓣关闭不全是现在十分常见的疾病，对于其诊断首先要进行听诊，听诊的部位在锁骨下的部位，用听...
郑磊│烟台毓璜顶医院
2023/05/20播放(62156)
"肺脏的听诊部位是根据肺的解剖结构进行的体格检查，双肺一般由左而右，由上而下的顺序听诊，从肺尖开始，再由前胸到侧胸到背部，左右两侧对照对比。前胸一般锁骨上窝、锁骨中线上、中、下部，腋前线的上、下部和腋中线的上、下部，左右是对称的，一共有16个听诊区。肺部听诊是腋后线的上、下部，肩胛间区的上、下部，还有肩胛下区的内、外部，左右两侧一共12个听诊部位。肺部听诊的时候，要注意每处至少听诊1-2个呼吸周期。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/05收听(93936)
在临床上针对于肺炎这个疾病，主要的检查就是体格检查，听诊相对比较重要。其听诊的部位一般是由左到右、由前到后、由上到下，主要具体位置为前胸，沿着锁骨中线、腋前线、腋中线，由上而下听诊，并且在肋间隙听诊。在肺尖处于锁骨上窝听诊，背部的时候沿着腋后线、肩胛间区，从上而下进行听诊。一般是先听诊左边，再听诊右边，听诊前胸、后侧胸，最后再听诊背部。在听诊过程中要注意呼吸的频率、节律和杂音以及左右对称来听诊。
2020/05/03收听(28236)
"肺脏的听诊部位是参考解剖结构进行的身体检查，一般双肺是根据由上而下、由左而右的顺序听诊，通常是从肺尖部位开始，再从前胸到侧胸，最后到背部，将左右两侧进行对比、对照。一般是在锁骨中线的上部、中部以及下部，还有前胸锁骨的上窝，腋中线的上部、下部，还有腋前线的上部、下部。左右是互相对称的，所以总共有十六个听诊区。肺部听诊部位是肩胛间区的上部以及下部，还有腋后线的上部、下部，另外还包括肩胛下区的内部、外部，左右一共两侧，因此总共有十二个听诊部位。除此之外，需要注意的是肺部在听诊的时候，每处都需要至少听诊1-2个呼吸周期。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/24收听(23258)
北大人民医院 李帮清
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北大一院 张清友
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中科院阜外医院 樊红光
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湖北省中医院光谷院区 杨建国
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