小儿脑瘫手术怎么做

2019-07-23 18:04播放 :

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小儿脑瘫是可以做手术治疗的,一些患儿在康复的过程中不能达到想要的康复效果,或者在康复过程中康复效果较差,是因为肌张力太高,有些康复做起来效果就会差些。这种情况就要到神经外科,采取外科的手术干预。针对手足徐动型、混合型的小儿脑瘫,可以做颈动脉外膜交感神经网剥脱的手术,再进一步做微创切口,剥除颈动脉外膜交感神经网。这个手术对流口水、语言发音、吞咽功能障碍,甚至智力低下等症状都可以有效的进行改善。痉挛型脑瘫患者也可以根据症状不同,选择进行脊神经后根选择性切断术,或者周围神经缩窄术。周围神经缩窄术针对单纯的肌肉痉挛非常有效,这个手术也较简单,在四肢肢体上做个小的微创切口,对引起肌肉异常痉挛的神经进行手术缩窄,这样就可以达到去除脑瘫患儿异常肌肉痉挛的效果。改善患者的姿势及肢体运动功能,从而为患者的运动功能恢复提供最佳的康复条件。还有些患儿因为长期的肌肉挛缩导致肌腱挛缩的畸形,这时还需要做些肌腱的松解手术来改善肌腱挛缩畸形,促进患儿康复。

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李丽嫱北京天坛医院

2023/09/07阅读(1619)

什么是小儿脑瘫?

小儿脑瘫的定义,国内目前标准化的定义就是新生儿期或者说围生期,就是孕晚期加上新生儿早期出生的,各种原因导致的脑损伤,导致的孩子运动落后,运动姿势以及肌张力的改变,以及姿势的异常。但实际上就分析他的原因来讲的话,大部分还是缺氧性脑病导致的。就是各种原因的缺氧、窒息,还有感染以及代谢性的缺陷、低血糖等原因导致的新生儿期的应激状态,之后导致脑功能的障碍出现的问题。小儿脑瘫基本上在早期一般在生后2-3个月就能够识别出来,找有经验的大夫。当自己的孩子有新生儿期有脑损伤的高危因素的时候,一定按照医生的计划,在生后2个月、3个月、4个月定期地去小儿神经科随诊,能够发现他的早期的肌张力的异常,早期的姿势的异常,进行系统的、全面的早期干预。干预话包括运动就是康复肢体功能训练。再就是说脑白质损伤比较明显的时候,就可以开始应用一些药物,促进脑白质的发育,这样的话,综合治疗以后,就能够改善他的愈后。小儿脑瘫并不是说孩子都是肌张力增高,都是剪刀步态才叫脑瘫。其实肌张力低下型的软瘫、硬瘫或者就是手足徐动型的都是小儿脑瘫。小脑瘫早期治疗,预后才能改善,到后期,假如2-3岁再来改善,预后就会差很多。而且就是说小儿脑瘫除了运动问题,常常合并智力低下,或者癫痫,要系统的治疗,只有癫痫控制的稳定的情况下,小儿脑瘫治疗运动能力才会有改善。

语音时长01:15''

王三梅中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院

2017/10/18收听(95804)

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