华中科技大学同济医学院附属协和医院
泌尿外科
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泌尿系统的结石通常会在肾脏和输尿管以及膀胱尿道内发生,主要是由于尿液过多浓缩或感染以及过多嘌呤物质摄入形成结石。针对结石可以使用广谱的抗生素、抗尿酸药物、利尿药物、解痉药物来加速结石排出,不同的结石有不同的药物治疗,常见药物如下:
1、尿酸结石:部分患者喜欢吃嘌呤过高的食物,如海鲜、啤酒,会增加体内嘌呤摄入,尿酸会出现明显升高,造成尿酸结石。需要使用碱化尿液的药物,如枸橼酸氢钾钠颗粒来加速尿酸结石排出;
2、钙盐结石:如果有钙盐结石,应保持良好的生活习惯,多饮水、多运动,以加速结石的排出;
3、其他:在结石急性发作时可以使用镇痛的药物、解痉的药物来扩张输尿管、增加输尿管蠕动,从而促进结石的排出。如果有感染性结石,需要去除感染的病原灶。
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对于促进尿结石排出的药物如下:1、654-2(山莨菪碱):其可以扩张输尿管,促进... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2024/01/02播放(46409)
对于促进尿结石排出的药物如下:
1、654-2(山莨菪碱):其可以扩张输尿管,促进...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2024/01/02播放(46409)
"尿结石可以通过药物保守治疗的方法将结石排出体外,当结石小玉0.6cm时,可口服以下药物:1、可以通过口服复方金钱草颗粒,复方金钱草颗粒可以明显增加结石排出的几率。2、尿结石可以口服654-2,654-2具有松弛输尿管平滑肌的作用,可以扩张输尿管,促进结石排出。3、可以口服少量的速尿,速尿可以起到利尿作用,通过大量的尿液冲刷将结石排出体外。4、尿结石还可以口服α受体阻滞剂,α受体阻滞剂具有松弛输尿管平滑肌的作用,可以改善输尿管平滑肌对结石的崁顿作用,起到扩张输尿管的作用,服用α受体阻滞剂可以明显增加结石排出的几率。"
2020/06/08收听(57878)
排出尿结石的方法如下:1、解痉止痛:首先应用解痉止疼的药物,如用排石颗粒、α受体... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/10/23播放(38335)
排出尿结石的方法如下:
1、解痉止痛:首先应用解痉止疼的药物,如用排石颗粒、α受体...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/10/23播放(38335)
"尿结石如何排出,要根据病人的病情进行具体的分析,因为不同部位的尿结石,以及不同大小的尿结石,排出的方式是不同的。尿结石可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。对于发现比较早的肾结石或输尿管结石,如果体积比较小,没有形成严重的梗阻,很多病人可以通过口服排石药物,辅助体外碎石的方法,促进结石排出。如果结石体积比较大,或已经形成了比较严重的梗阻,还有膀胱结石或尿道结石,大部分病人需要通过手术的方式,将结石粉碎后排出体外。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/05收听(40440)
促进尿结石排出的方法如下:1、患者大量饮水,增加尿量,可以增加肾盂内的压力,促进... 萧畔│山东大学第二医院 2023/12/03播放(91862)
促进尿结石排出的方法如下:
1、患者大量饮水,增加尿量,可以增加肾盂内的压力,促进...
萧畔│山东大学第二医院
2023/12/03播放(91862)
"对于胆系结石的患者,如果结石的直径较小,没有临床症状,也没有病理生理的改变,可以给予定期彩超随访观察。而对于胆囊结石的患者,如果其内的成分主要是胆固醇,而且没有发生胆囊炎,以及没有存在胆汁排空障碍,可以考虑口服熊去氧胆酸等这类的药物。但是应当定期监测肝肾功能,如果出现了肝肾功能明显升高,需要适当的减量或者停止服用,同时通过彩超、CT等影像学来进一步评估口服药物的效果。这种药物口服的时间有可能较长,需要6个月。而对于临床上出现胆系感染的情况,如果症状较轻,可以考虑口服消炎利胆片或者舒胆片等中成药物。疼痛时可以选择口服654-2等缓解疼痛。如果结石较大或者是胆色素结石,肝内胆管结石反复出现炎症,这种情况下,口服药物是没有太大效果的,需要及时的手术,根据结石的部位、大小,来决定最终手术的方式。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/17收听(56432)
"结石属于泌尿外科常见病、多发病,一般尿结石需要积极的进行治疗,将结石排出来,避免结石对人体造成较大的伤害。临床上对于尿路结石的治疗主要有以下几种方法,比如药物排石、体外冲击波碎石以及手术碎石取石。对于结石直径较小的,一般可以通过药物排石,常用的药物有排石颗粒、尿石通等,患者通过多饮水,勤排尿,结石可以自行排出。对于较大的结石,比如直径在2cm以内的结石,一般可以通过体外冲击波碎石的方法进行治疗。对于多发的尿路结石或者较大的结石,一般可以通过手术的方法,用激光或者气压弹道将结石打碎,然后冲出体外。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/12/06收听(77552)
"结石可以通过排尿的方式排出体外,在所有非手术治疗肾脏结石,或者其它尿路结石的患者中,结石都是通过输尿管进入膀胱,随着排尿动作和尿液一起排出体外。如果是手术的方法,则是通过手术所制造的人工通道将结石排出体外,但是仍然残留少部分的结石会通过尿液的形式,以排尿的动作排出体外。人输尿管的管径大约为5-7mm左右,所以临床上经验证实小于6mm的结石,都可以通过输尿管进入膀胱而由尿道排出体外。尿道的管径大约为7-9mm左右,不超过8mm的结石绝大多数也可以通过尿道而顺畅的排出体外,只要输尿管结石能进入膀胱之内,绝大多数都可以通过尿道排出体外。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/30收听(46492)
尿结石从开始结石排到膀胱,到达输尿管,经尿道排出的时间,保守治疗90%可在1个月内自行排出,7... 黄钟明│北京协和医院 2023/10/18播放(74946)
尿结石从开始结石排到膀胱,到达输尿管,经尿道排出的时间,保守治疗90%可在1个月内自行排出,7...
黄钟明│北京协和医院
2023/10/18播放(74946)
尿管结石即输尿管结石,患者需要区分结石的... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/14播放(27420)
尿管结石即输尿管结石,患者需要区分结石的...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/14播放(27420)
"小于0.6cm的输尿管结石,口服排石药后大约在1-2周后可以排出。部分病人由于输尿管狭窄或局部水肿较重,结石排出较困难,需要体外冲击波碎石或做输尿管镜碎石术,方可将结石打碎排出。当结石>0.6cm时排出较困难,部分病人通过大量喝水和口服扩张输尿管的药物,也有部分病人在2-4周左右将结石排出。多数1cm以内的结石需要做体外冲击波碎石或做输尿管镜微创碎石,通过碎石术多数结石在一周内彻底排出。"
2020/06/08收听(35852)
根据结石的大小、位置,和结石的相关成分,选择不同的方法排出尿结石,具体如下:1、... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/21播放(89980)
根据结石的大小、位置,和结石的相关成分,选择不同的方法排出尿结石,具体如下:
1、...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/21播放(89980)
"尿结石一般2-4周可以排出,但是有前提条件,对于大于0.5cm的结石,一般通过排石治疗是无效的。对于小于0.5cm的结石,通过大量喝水、吃排石药,同时辅助α受体阻滞剂,可以有效促进结石排出。对于结石大于0.5cm,可能需要体外震波碎石,将结石击碎,才可以有效将结石排出体外。对于结石嵌顿时间比较长,一般体外震波碎石也不一定能将结石排出,需要通过手术处理。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/04收听(24010)
在尿结石的排石治疗当中,没有所谓的特效药。在结石治疗当中,排石治疗是重要的组成部分,适用于较小... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/04播放(66462)
在尿结石的排石治疗当中,没有所谓的特效药。在结石治疗当中,排石治疗是重要的组成部分,适用于较小...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/04播放(66462)
患者怎么知道自己的尿结石是不是排出来,从主观上来讲,在排的过程当中可能会有突然解除梗阻的感觉。以尿道结石为例,可能之前觉得有个东西卡在尿道里,排出之后会有一种爽快感,在排的过程当中,可能会有瞬间的疼痛感。结石如果是堵在输尿管里面,也就是输尿管结石,结石排掉以后可能会有腰痛、腰胀明显缓解的感觉,这是患者自己的感觉。最主要的还是要到医院去复查,复查方面以B超和KUB平片为首选。有些患者自己感觉排出来了,事实上是结石已经稳定了,机体已经跟结石相符。这个时候如果不重视,不去复查,就会导致结石一直嵌顿在这里,最终的结果导致机体的积水和病变逐渐的加重,最终有可能会影响肾脏的功能。
曲发军│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/11收听(41318)
排出尿结石的小妙招,有以下几种1、多饮水、 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/04/20播放(48834)
排出尿结石的小妙招,有以下几种
1、多饮水、 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/04/20播放(48834)
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/04/20播放(48834)
"肾结石、尿结石这是通俗的说法,医学上来讲泌尿系统结石就包括了肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。结石的治疗方法有许多,主要是排石治疗,治疗的适应症为肾结石直径小于或等于6mm,没有导致尿路感染或者梗阻,疼痛症状可以得到有效控制。小于或等于4mm的结石自然排出率为80%,再辅助以排除药物可以进一步提高排石率。大于7mm的结石自然排出率很低。排石治疗的措施有:1、每日饮水3000ml以上,保持24小时尿量2000ml,且饮水量应24小时内均匀分配。2、服用上述非甾体类药物和α受体阻滞药、钙离子拮抗剂。3、服用利湿通淋的中药,主要为车前子,常用中成药有排石颗粒、尿石通等;常用的方剂有八正散、三金排石汤和四逆散等。4、辅助针灸疗法,常用穴位有肾俞、中腕、京门、三阴交和足三里等。"
杨钧显│武汉科技大学附属普仁医院
2019/12/13收听(57004)
"结石形成的原因较多,比较常见的就是泌尿系结石和胆囊结石。胆囊结石如果不引起比较疼痛和剧烈的症状一般而无需缓解,如果胆囊结石移位卡在胆管或者引起较严重的胆囊炎,需要手术取石。手术比较简单,一般通过腔镜手术即可完成。泌尿系的结石如果结石体积较小,可以通过大量的饮水,饮水利尿的方式将结石排出体外,配合相应的运动如跳绳、小步高抬腿、慢跑等等。如果体内结石直径较大,可以通过超声体外碎石的方式将结石震碎,再通过排尿的方式排出体外。排结石的期间需要注意多观察排尿,有时能听到结石撞击马桶的声音,证明结石成功排出。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/25收听(23240)
"对于较小的结石,通常可以通过增加饮水量、增加尿量、适当运动或者采用药物治疗,包括促进排石的中成药物以及解痉扩张的药物,如654-2或者α受体阻滞剂等来进行排石。对于存在尿道狭窄或者结石难以排出的情况下,可以采取积极的治疗方案,如进行体外碎石治疗或者采取内镜下手术治疗,如输尿管硬镜、输尿管软镜、膀胱镜或者尿道镜等来进行相应的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/04收听(95008)
"小结石的排出,有以下方法:第一、患者的自行排出法。通过口服排石药,多饮水,多运动等方法来排石。第二、体位引流。位于肾下盏的结石,患者需要倒立,健侧卧位,拍腰部,在结石到达输尿管以后,通过跳跃的动作,使结石顺利排出。第三、排石的过程当中,要有专业的医师监测,通过专业精细的影像学检查,来判断结石是否已经完全排出。切忌自行排石。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/22收听(134)
湖北省中西医结合医院 温暖
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