首都医科大学附属北京朝阳医院
内分泌科
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甲减患者是否要吃甲状腺素片,需要根据甲功TSH值的上升情况而定。甲状腺素片属于激素类药物,但不同于强的松等激素药物,服用后不会发胖。如果甲减患者TSH值在5-10mlU/L之间,并且没有任何临床表现,临床称为亚临床甲减,此时可以不吃药,但是需要定期监测甲功。
如果甲减患者TSH值在5-10mlU/L之间,并且有临床症状,如乏力、易困、体重上涨、记忆力减退等,此时可以服用甲状腺素片进行替代治疗。如果甲减患者TSH值大于10mlU/L,则必须用甲状腺素片,进行终身替代治疗。服药剂量应从小剂量开始,逐渐加量,同时应一个月复查一次甲功,直至激素水平调整至正常范围。
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"治疗甲减的药物是激素,甲减是甲状腺功能减退症的简称,是体内甲状腺激素合成分泌不足,导致的一组低代谢症候群。甲减时缺少甲状腺激素,而外源性给予补充的就是左甲状腺激素,这种激素是补充激素,甲状腺激素食用以后,患者注意力集中,可以消除甲减时产生的怕冷、少汗、关节疼痛、体重增加、记忆力减退。因为甲状腺激素是人体代谢过程中的兴奋性激素,这个激素减少会造成体重增加、黏液性水肿、肥胖。所以,激素的种类很多,治疗甲减的激素是让机体变得消瘦匀称的一个激素。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/28收听(85822)
激素类药物通过调节体内激素的水平,从而起到治疗的作用。激素类药物涉及到的品种较多,对于糖皮质激... 陈頔│北京医院 2023/03/30播放(78352)
激素类药物通过调节体内激素的水平,从而起到治疗的作用。激素类药物涉及到的品种较多,对于糖皮质激...
陈頔│北京医院
2023/03/30播放(78352)
甲减吃的药是激素类药,甲减患者是因体内甲状腺激素分泌不足或生理功能低下,而引起的全身性疾病。甲减患者需补充甲状腺激素治疗,治疗目的是恢复体内甲状腺激素和促甲状腺激素的水平,所以临床使用人工合成甲状腺激素替代治疗,代表药是甲状腺素片和左甲状腺素片,均是激素类药物。左甲状腺素片治疗效果优于甲状腺素片,所以目前临床常用左甲状腺素片治疗甲减,治疗甲减目标是症状和体征消失。左甲状腺素片可以补充甲状腺素,维持身体物质代谢,给予生理需要量时一般没有副作用。当用药过量时,患者会有心慌、多汗、消瘦、心率增快等甲亢的临床表现,调整合适剂量后症状会逐渐消失。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/12收听(35450)
激素类的药物主要是指糖皮质激素类的药物,包括像强的松、美卓乐或者氢化可的松类,需要吃激素的疾病包括两大类:一、需要吃激素抑制免疫反应,像类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。血液系统的疾病,像慢性淋巴细胞性白血病、骨髓瘤、淋巴瘤等,都需要口服激素抑制体内的免疫反应。二、口服激素进行替代治疗,比较常见的疾病是慢性肾上腺皮质功能不全,部分疾病都需要口服强的松或者氢化可的松进行替代治疗。与前面治疗不同,长期使用免疫治疗的糖皮激素,容易引起血压的升高、血糖的升高、电解质紊乱、骨质疏松、溃疡等。肾上腺皮功能不全的患者口服激素替代治疗,只要是剂量使用的合适,就不会产生副作用。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/05收听(96388)
多发性肌炎或皮肌炎,在药物治疗中首选的就是糖皮质激素,如果糖皮质激素疗效欠佳,或者出现了明显的不良反应,可以加用免疫抑制剂,如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、羟氯喹、环孢素以及生物制剂等进行治疗。皮肌炎或肌炎除了出现肌肉和皮肤的损害以外,还可能影响到脏器,比如影响消化道会有吞咽困难、食管扩张等并发症。影响到肺部会出现间质性肺炎、肺纤维化等肺脏疾患,也可能会影响到心脏出现心肌炎、心律失常、心力衰竭等心脏方面的疾病,还可能会出现关节炎或者是关节痛。所以肌炎或皮肌炎的患者一定要规律用药治疗。
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/04/30收听(74240)
甲减的患者吃盐没有特殊的限制,正常饮食就好。因为甲状腺激素的合成与碘过少、碘过多都有关系,碘过少时,合成甲状腺激素的原料减少,容易产生甲状腺功能减退症,常见的是地方性甲状腺肿伴甲状腺功能减退症,也就是俗称的大脖子病。解放以后,由于当地碘盐被大量的食用,这种患者已经明显减少。碘过多时也容易产生甲减,是由于碘过多时甲状腺内的碘浓度较高,甲状腺内的碘与过氧化物酶竞争,可以抑制过氧化物酶的活性,导致甲状腺激素的生成减少。另外,甲状腺内高浓度的碘可以抑制甲状腺滤泡细胞内的甲状腺激素的释放,导致血液中甲状腺激素水平的下降。碘缺乏、碘过量都可以导致甲状腺激素的水平下降,所以甲减的患者正常食用碘盐即可。
2020/06/29收听(69296)
对于甲减患者,并不一定需要完全避免碘盐的... 宁志伟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/23播放(26134)
对于甲减患者,并不一定需要完全避免碘盐的...
宁志伟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/23播放(26134)
应用激素来为人体服务,主要见于某些机体激素分泌量过少,导致激素水平下降而发生相应的临床症状和体... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/08/18播放(37581)
应用激素来为人体服务,主要见于某些机体激素分泌量过少,导致激素水平下降而发生相应的临床症状和体...
2023/08/18播放(37581)
除部分由于甲状腺炎导致的一过性甲减外,甲减的患者一般都不能够被治愈,需要终身甲状腺激素替代治疗,也有少数桥本甲状腺炎的患者自发缓解的报道。而甲状腺功能减退症最主要的药物就是左甲状腺素钠片,左甲状腺素钠片根据患者的年龄、体重以及甲减的程度选择适合自己的剂量,而且建议患者口服左甲状腺素钠片后定期的内分泌科门诊就诊,根据检查的结果进行药物剂量的调整。治疗甲减的药物还有甲状腺片,但是甲状腺片是动物来源的甲状腺干制剂,而且甲状腺片中甲状腺激素T3、T4的含量不稳定,而且T3的含量比较高。对于常规性甲状腺功能减退症患者的替代治疗,目前来说,应用甲状腺片的患者是比较少的,大部分的患者都会应用左甲状腺素钠片进行补充甲状腺激素的替代治疗。
李鑫│东营市人民医院
2019/08/28收听(65644)
目前而言,治疗甲减的药物主要是左甲状腺素。所谓的甲状腺功能减退,是由于各种原因造成甲状腺激素的... 陈玲│北京大学人民医院 2023/03/28播放(38202)
目前而言,治疗甲减的药物主要是左甲状腺素。所谓的甲状腺功能减退,是由于各种原因造成甲状腺激素的...
陈玲│北京大学人民医院
2023/03/28播放(38202)
跨性别者是否需要服用激素,其实也取决于患者对于自身接纳的程度。通常来讲,使用相反的性激素和自身... 潘柏林│北京大学第三医院 2023/07/28播放(80792)
跨性别者是否需要服用激素,其实也取决于患者对于自身接纳的程度。通常来讲,使用相反的性激素和自身...
潘柏林│北京大学第三医院
2023/07/28播放(80792)
"周围性面瘫可能需要吃激素或者静点激素来治疗,而中枢性面瘫不需要使用激素进行治疗。周围性面瘫指颅外段的面神经发生炎症、水肿,导致患者的面肌出现瘫痪。在急性期时,如果患者的面瘫是中度、重度,没有激素的禁忌证就要给予患者使用激素进行治疗,比如给患者口服甲泼尼龙片,或者通过静点地塞米松来改善患者的面神经水肿。同时要给予患者营养面神经的药物进行治疗,补充B族维生素,比如给患者口服维生素B12或者甲钴胺、腺苷钴胺等药物。如果患者的周围性面瘫是因为病毒感染导致的,还需要使用阿昔洛韦进行抗病毒治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/07收听(18698)
IgA肾病患者,在某些情况下需要使用激素,服用激素以后可以明显缓解疾病,甚至恢复到正常范围内。... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/07播放(48130)
IgA肾病患者,在某些情况下需要使用激素,服用激素以后可以明显缓解疾病,甚至恢复到正常范围内。...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/07播放(48130)
临床上较多患者在化疗期间、化疗前和化疗后会使用激素,使用的原因常见的有以下几种:... 杨坤禹│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/28播放(68148)
临床上较多患者在化疗期间、化疗前和化疗后会使用激素,使用的原因常见的有以下几种:
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杨坤禹│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/28播放(68148)
治疗过敏性紫癜应根据病情的轻重选择不同的治疗方法。对于病情较轻的过敏性紫癜患者,可通过口服药物... 温炬│广东省第二人民医院 2023/09/07播放(56312)
治疗过敏性紫癜应根据病情的轻重选择不同的治疗方法。对于病情较轻的过敏性紫癜患者,可通过口服药物...
温炬│广东省第二人民医院
2023/09/07播放(56312)
肾病吃激素是这样子的,这就和肾病的发病机理是关的,肾病的发病机理,它其实是个免疫介导。我们治疗... 许军英│湖南省脑科医院 2023/01/29播放(78928)
肾病吃激素是这样子的,这就和肾病的发病机理是关的,肾病的发病机理,它其实是个免疫介导。我们治疗...
许军英│湖南省脑科医院
2023/01/29播放(78928)
"面瘫也就是老百姓常说的吊线风,治疗上在发病一周以内可以口服少量激素类药物进行治疗,作用主要就是为减轻面神经水肿,激素类药物口服时需要同时口服氯化钾、钙片、奥美拉唑等对抗激素副作用。少量、短时间口服激素类药物副作用还是很小的,必要时可以遵照大夫医嘱执行。除口服激素以外还需要使用营养神经药物比如维生素B1、甲钴胺等,还可以结合中药、针灸、理疗等进行治疗,患者也应多喝水、注意休息、饮食清淡、出门戴口罩。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/07/24收听(36106)
"肾病患者吃激素,是因为激素具有抗炎、抗免疫的作用。如果是急性间质性肾炎,需要口服少量的激素,经过3-5天来缓解。如患者为肾病综合征,尤其是微小病变型、膜性肾病等,需要应用激素治疗,是利用其抗免疫的原理。因为肾病综合症有一部分类型为免疫系统疾病,如不积极治疗,炎性介质及免疫系统会出现反应,最终导致肾功能不全,甚至肾功能衰竭,所以应用激素来抗免疫治疗,可以起到控制疾病进展,甚至治愈疾病的可能。激素是抗免疫治疗的一种,部分患者激素无效,也可以选用其它的免疫抑制剂,如他克莫司、环孢素等。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/14收听(28548)
"当存在月经推迟的时候,已经超过了正常范围7-10天,考虑会存在内分泌激素的问题,至于要口服什么样的药物,要根据做完B超之后才可以进行判断。因为本身推迟到这么长一个时间段,内膜本身可能会存在有偏厚,如果是在1.1cm左右不用口服任何药物,可以耐心等等月经就可以。因为如果口服了一些激素用药,可能会造成月经长时间推迟,只有停药之后才会来月经,所以不用口服药物只能等。当存在B超检查时内膜存在边薄,会存在0.8cm左右,可以适量口服些孕激素,孕激素帮助把内膜进行持续性的增长,达到一个催月经的目的。在停药之后的5-7天就会恢复到正常的月经,可以催催月经。但是在下个周期的时候,尽可能要排除有没有存在内分泌激素的问题,因为当时在内分泌激素问题时,还会引起推迟。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/04收听(74890)
"对于要吃什么药,首先要搞清楚TSH升高是怎么回事,有两种情况下会升高,如下:第一、垂体性TSH水平升高,这种情况下主要是由于垂体分泌TSH的细胞出现了肿瘤,肿瘤细胞会大量的分泌TSH,引起外周的FT3、FT4的水平升高,称为中枢性甲亢。第二、外周性甲减所造成,也就是甲状腺出了问题,出现了FT3和FT4水平的下降,这个时候垂体感受到了这一变化,为了促进身体合成更多的FT3和FT4,它的水平也顺势上升,因此是外周性甲减造成。在这两种情况下,高TSH血症的治疗方式是完全不一样。假如在第一种情况下,就需要去进行外科的干预,比如进行手术治疗,或者进行一些放射治疗,去消灭TSH肿瘤,这样才能降低血中的TSH水平。另外,假如是由第二种情况外周原因引起的TSH升高,这个时候就应该去合理补充甲状腺激素,治疗甲减,促进TSH的下降。"
代喆│武汉大学中南医院
2020/05/22收听(76182)
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