腰椎压缩性骨折如何锻炼

2023-03-21 09:47播放 :

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腰椎压缩性骨折患者如果压缩程度比较轻,一般少于1/3,通常以保守治疗为主,即卧硬板床,这种患者一般要卧床6-8周。在卧床的情况下可以进行垫枕、腰背肌指导的训练;同时要指导下肢的肌肉力量训练,防止血栓的形成。患者可以结合气压治疗等,以防止静脉血栓的形成、防止肌肉萎缩。到八周以后进行影像学检查,如果骨折仍处于比较满意的情况下,则可以适当进行坐位的训练,逐渐再转移到站位、行走训练。

有些患者压缩的相对比较严重,骨科可能会对其进行骨水泥治疗,称为经皮椎体成形术。经过骨水泥治疗以后,患者椎体的稳固性会比较理想。经过骨水泥治疗后的患者一般可以进行早期下地活动,患者的疼痛也比较轻。

如果腰椎压缩性骨折比较严重,比如存在神经压迫、椎管压迫,这种病人可能骨科会对其进行钉棒系统的固定。这些患者前三个月可能还是要卧床休息,如果在治疗师指导下、佩带上支具保护的情况下可以进行坐位的训练,进行站位训练。当然手术患者早期也要防止并发症的产生,包括肌肉萎缩、下肢血栓形成还有肺部感染等,因此要定期对患者进行翻身、叩背治疗。

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什么是腰椎压缩性骨折?

"这种病常见于老年患者,有骨质疏松的病人,老年人的压缩骨折主要是因为老年人骨的质量、骨的密度下降,导致骨的强度下降,没法承载过度的暴力的冲击,这种骨折往往是由于一个很轻微的损伤,比如比较常见的像老年人摔一个屁股墩儿,因为力量从屁股传导到整个脊柱上。或者病人端一盆水,突然腰“咔嚓”一声就折掉了,主要的原因并不是水有多重,主要是骨的质量太差了。还有的病人经常说,坐车的时候过了一个坎,颠了一下就导致骨折了。正常人是绝对不会发生这种情况,一旦发生这种压缩骨折,多数都是因为骨的本身的质量下降,就是严重的骨质疏松所导致的问题。对于腰椎压缩性骨折病人,在传统治疗的时候,一般都是让病人绝对卧床,至少2-3个月,近些年,有一些比较新的方案可以让病人避免长时间卧床的痛苦,可以采用微创的手术治疗方案,叫椎体成形术。普通病人可以经过腰后边的皮肤,向骨头里边注入骨胶,增强骨的强度,是一种化学材料,在注入的时候是稀释状态,到了骨头里边会变坚硬,叫骨水泥。这种病人进行治疗之后,可以迅速的缓解疼痛。卧床的时间也大大缩短,一般术后两三天就可以戴上腰围可以下地了,所以这种科技的发展可以使很多老年病人,在发生了腰椎压缩骨折以后受益,是很好的方案。腰椎压缩骨折病人,更重要的是预防,包括进行抗骨质疏松的治疗,服用正规的药物,再加上老年人要保持一定的活动量,在有一定活动量的情况下,骨骼才能保持一定的强度。对于这样的病人,一定要尽量避免摔倒,跌落伤是引起骨质疏松骨折非常重要的原因,对于老年人一定要避免摔倒,在家中,在生活区要装很多预防摔伤的保护性的东西,老年人一定要多一条腿,就是拐杖。这样可以增强稳定性,防止病人摔倒,这点非常重要。"

语音时长03:25''

曹光磊首都医科大学宣武医院

2018/01/15收听(26798)

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