心脏疼痛、喘不上气，可能是由于器质性疾病或功能性疾病，具体如下：
一、器质性疾病：
1、需除外心脏病变，包括急性冠脉综合征、心肌缺血、冠心病，甚至心肌梗死等危急重症，可引起心脏疼痛、胸闷、憋气、呼吸困难等。应及时就医，做心电图或心肌酶谱检查，以排查上述疾病；
2、呼吸系统疾病，也可引起心脏疼痛、喘不上气，包括肺炎、胸膜炎、张力性气胸等，可引起呼吸困难、心前区疼痛感；
3、肺栓塞或主动脉夹层等疾病，可引起心前区剧烈疼痛，并可伴有胸闷、气短、喘气困难等；
二、功能性疾病：心脏神经官能症等功能性疾病，可引起心前区疼痛，并可伴有胸闷、气短、喘气困难。
如果出现以上症状，建议及时前往医院就医，排查器质性心脏病等，并及时给予针对性治疗。
