儿童病毒性心肌炎的症状表现

2023-09-30 17:19播放 :

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儿童病毒性心肌炎症状表现,主要有以下方面:

1、前期感染症状:早期呼吸道感染、消化道感染,儿童可能出现低热、乏力、咳嗽、流涕等呼吸道感染表现;

2、消化道表现:儿童可出现腹痛、腹胀甚至恶心、呕吐或腹泻等消化道感染表现;

3、心脏症状:部分儿童不典型,最常见心肌炎表现,如乏力、胸闷、胸疼、心前区不适、心慌,甚至心脏有漏跳感、早搏等。严重病毒性心肌炎,如重症心肌炎或暴发性心肌炎,可出现严重表现,如心源性休克、心力衰竭、心脑综合征,儿童可突然出现晕厥、抽搐等。部分可能出现心衰表现,比如浮肿、心动过速、乏力、纳差、尿量减少等。儿童病毒性心肌炎出现胸痛,多为长时间或持续性胸痛,有时心前区、整个胸部均可出现相关胸痛表现。如果儿童出现前期症状,需警惕心肌炎可能。

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病毒性心肌炎的症状

"病毒性心肌炎是一种与病毒感染有关的局限性或弥漫性的炎症性心肌疾病,是最常见的感染性的心肌炎,诱因是由上呼吸道感染,由病毒感染心肌而导致。近年来,随着病毒检测技术的提高,发现多种病毒可以引起心肌炎,发病率呈现逐年增高的趋势,是遍及全球的常见病和多发病。病毒性心肌炎临床表现实际上是取决于患者的年龄、性别、感染病毒的类型、机体对病毒感染的反应性,以及病变的范围等,它的轻重差异很大,并且也没有特异性,很容易导致误诊或者漏诊。轻症患者几乎没有临床症状,而呈现亚临床的经过,或者是症状很轻微,重症患者通常出现心脏结构和功能的变化,比如出现心脏扩大,合并了一些严重的不良反应,比如心脏充血性心力衰竭、心脏恶性心律失常甚至休克等,有的病人可以产生猝死。所以病毒性心肌炎实际上来讲,大部分都有上呼吸道感染也就是病毒感染史,会有一个发热、全身肌肉酸痛、流涕等感冒样症状,或者是有恶心、呕吐、腹泻的一些消化道症状,一部分患者症状轻微而忽略,没有明显的前期症状。心脏受累的症状通常是在病毒前期感染症状出现以后的1-3周逐渐出现,轻型患者是呈现亚临床或者是隐匿型,仅有心电图的改变而疑似诊断,或者是因为某些原因导致死亡以后尸检发现心肌炎的病理改变。少数患者病变比较弥散,出现大面积的心肌坏死,而呈现爆发性发作,最终导致心力衰竭、心源性休克或出现猝死的情况。"

语音时长02:45''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/04/28收听(83168)

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