首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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儿童病毒性心肌炎症状表现,主要有以下方面:
1、前期感染症状:早期呼吸道感染、消化道感染,儿童可能出现低热、乏力、咳嗽、流涕等呼吸道感染表现;
2、消化道表现:儿童可出现腹痛、腹胀甚至恶心、呕吐或腹泻等消化道感染表现;
3、心脏症状:部分儿童不典型,最常见心肌炎表现,如乏力、胸闷、胸疼、心前区不适、心慌,甚至心脏有漏跳感、早搏等。严重病毒性心肌炎,如重症心肌炎或暴发性心肌炎,可出现严重表现,如心源性休克、心力衰竭、心脑综合征,儿童可突然出现晕厥、抽搐等。部分可能出现心衰表现,比如浮肿、心动过速、乏力、纳差、尿量减少等。儿童病毒性心肌炎出现胸痛,多为长时间或持续性胸痛,有时心前区、整个胸部均可出现相关胸痛表现。如果儿童出现前期症状,需警惕心肌炎可能。
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"因为儿童病毒性心肌炎的主要患病原因,是病毒感染导致的呼吸道疾病或者肠道疾病,所以孩子最初症状以上呼吸道感染,或腹泻、呕吐、腹痛为主要表现。病毒作用于心肌后,孩子表现出心率加快、胸闷、精神状态差、面色苍白、口唇发紫、浑身乏力等症状。孩子病情严重时,出现肺水肿、呼吸急促、血压降低、四肢发麻、活动受限,甚至发生心律失常、心源性休克的表现。如果孩子在患上呼吸道感染或肠道疾病时,出现上述症状,家长应及时带孩子去医院就诊,以免延误病情。"
邹丽萍│长春市中医院
2021/05/10收听(31954)
在青少年人群中,会有一部分患者在病毒性感冒、病毒性感染期间引发病毒性心肌炎,这是病毒对心肌细胞造成的破坏,引起心肌酶升高,导致心肌损伤。如果出现病毒性心肌炎,可能会引起一系列的症状,包括胸闷、气短、发热、下肢浮肿等等。如果出现心悸,是各种程度的心律失常的发作,而最常见的心律失常是房性早搏和室性早搏,甚至个别患者会有严重的心律失常发生,包括短阵的室性心动过速。如果出现类似的心律失常,就可能会导致严重的心悸、头晕、胸闷、气短等症状。不仅如此,严重的患者还可能导致下肢的浮肿,这说明心功能遭到损伤,导致水钠潴留的发生。因此一旦确诊心肌炎,尤其是病毒性心肌炎,一定要第一时间到急诊或正规的心内科门诊就诊。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/30收听(28306)
病毒性心肌炎患者的临床表现,取决于病变的广泛程度以及病变部位,轻症的患者可以没有症状,重症的患... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(31936)
病毒性心肌炎患者的临床表现,取决于病变的广泛程度以及病变部位,轻症的患者可以没有症状,重症的患...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(31936)
"病毒性心肌炎是年轻人容易患的一种心脏疾病,多是因为感冒后休息不好,导致病毒侵犯心肌而引起。心肌炎的几个症状要注意,首先心肌炎可以出现胸痛,大多数患者的胸痛剧烈,甚至难以忍受,有频死感,有持续时间不是很长,但有的时候能够疼痛几天,服药也不能缓解。另外,还会有疲劳的感觉、乏力、恶心、呕吐,在发病前1-3周常会有发热、咽痛、咳嗽、腹泻、肌肉酸痛等症状。如果是爆发性心肌炎,病情常进展迅速,很快出现心功能恶化、循环衰竭,并可出现各种危及生命的恶性心律失常,伴有呼吸衰竭、肝肾功能衰竭等等。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/02收听(75534)
病毒性心肌炎的临床症状取决于病变广泛程度和部位,具体如下:1、通常情况下轻者无特... 邹振宇│惠州市中医医院 2023/01/06播放(98164)
病毒性心肌炎的临床症状取决于病变广泛程度和部位,具体如下:
1、通常情况下轻者无特...
邹振宇│惠州市中医医院
2023/01/06播放(98164)
"心肌炎是心肌的炎症性疾病,病程多有自限性。但是,也可以进展成为扩张性心肌病,最为常见的就是病毒性心肌炎。病毒性心肌炎当中,又以柯萨奇B组病毒为最常见的致病原因,约占30%-50%。患者可以表现为发热、乏力、肌肉酸痛、恶心、呕吐等消化道症状。还可以表现为心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、水肿。严重的患者,甚至可以发生晕厥、猝死,在临床上可以表现为各种类型的心律失常。一般在发病的前1-3周之内,有病毒感染的前驱症状,心率加快与体温,常常是不相对称的。部分患者,可以在心尖区闻及收缩期的吹风样杂音,如心肌炎伴有心衰,患者还可以出现颈静脉怒张、肝大、肺部湿啰音。严重的患者,还可以出现血压降低、四肢湿冷等心源性休克的表现。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/10/24收听(14234)
"病毒性心肌炎是由病毒感染引起的,早期临床症状可有发热、咽喉肿胀、周身酸痛无力、恶心呕吐、腹痛、腹泻;中期症状可以为心慌心悸、胸口疼痛、胸口发闷、头部眩晕、呼吸困难、手脚水肿等表现;严重的患者会出现心力衰竭甚至心源性休克的症状。建议及时到医院去做一下血化验,查看白细胞、血沉、C反应蛋白、心肌标志物是否存在异常,如果存在异常,建议尽快系统治疗。平时要多吃容易消化和蛋白质含量高的食物,像鸡蛋、牛奶、豆浆等可以提高抵抗力,但不要吃过于辛辣的食物,要注意作息规律,不要过度熬夜和过度劳累,以免病毒趁虚而入。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/16收听(44550)
病毒性心肌炎患者需要卧床休息,并使用抗病毒、营养心肌的药物进行治疗。卧床休息非常重要,因为病毒... 钟丽花│海南省妇女儿童医学中心 2023/05/11播放(59512)
病毒性心肌炎患者需要卧床休息,并使用抗病毒、营养心肌的药物进行治疗。卧床休息非常重要,因为病毒...
钟丽花│海南省妇女儿童医学中心
2023/05/11播放(59512)
"儿童病毒性心肌炎本病目前尚无特殊治疗,应根据病情采取综合治疗,疗程一般不少于六个月,有以下方面:一、休息,患儿应卧床休息以减轻心脏负荷及减少耗氧量,由于患者心脏扩大,所以应延长卧床休憩室间至少3-6个月,病情好转或心脏缩小后可逐步开始活动。二、营养心肌治疗,大剂量维生素C有消除氧自由基的作用,可改善心肌代谢,促进心肌恢复,对心肌炎有一定疗效,其他促进心肌代谢的药物有三磷酸腺苷、肌酐、辅酶QA、辅酶Q10,有保护心肌作用,黄芪有抗病毒及保护心脏作用,可较长时间口服或肌注。三、抗生素。四、对症治疗,烦躁时用镇静剂,以保证休息,胸痛、腹痛、肌痛者可用止疼药物,有发绀时,应予吸氧,若有心源性休克、心力衰竭或心律失常,可根据具体情况给予针对性的治疗。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/27收听(97664)
病毒性心肌炎患者可出现胸闷、胸痛、心律失常等症状,大部分患者可出现频发室性早搏;爆发性心肌炎可... 何秀兰│郴州市第一人民医院 2023/06/21播放(59914)
病毒性心肌炎患者可出现胸闷、胸痛、心律失常等症状,大部分患者可出现频发室性早搏;爆发性心肌炎可...
何秀兰│郴州市第一人民医院
2023/06/21播放(59914)
在青少年中会有部分患者在病毒性感冒、病毒性感染期间引发病毒性心肌炎,即病毒对心肌细胞造成破坏,... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/04播放(86106)
在青少年中会有部分患者在病毒性感冒、病毒性感染期间引发病毒性心肌炎,即病毒对心肌细胞造成破坏,...
2023/12/04播放(86106)
"病毒性心肌炎的临床表现取决于病变的广泛程度和严重性,多数病例呈亚临床型,可以完全没有症状,部分患者可以有严重的心律失常、心衰、心源性休克,甚至猝死,根据临床症状、病程及转归可以进行分类。亚临床型心肌炎,病毒感染后没有自觉症状,常规查体可以看到心电图STT的改变或者有早搏,数周后可能会自行消失或者遗留部分心律失常。轻症自限性心肌炎,在病毒感染的1-3周内可能会有轻度的心前区不适、心悸,但是没有心脏扩大和心力衰竭的表现。隐匿进展型心肌病在病毒感染后会出现一过性的心肌炎表现,数年后会出现心脏逐渐扩大,表现为扩张型心肌病。最重的应该属于急性重症心肌炎,在病毒感染后1-2周之内会出现胸疼、气短、心悸等症状,表现为各种心律失常,比如频繁早搏、室性心动过速、心力衰竭、心脏扩大,严重的可能会出现心源性休克。还有一种情况叫猝死型心肌炎,死前并没有心脏病的表现,常在活动中猝死,尸检证明有急性病毒性心肌炎。"
张妮│北京医院
2020/04/09收听(10850)
病毒性心肌炎多发生于感冒以后,在病毒性感冒后1周甚至数月出现。该类病人早期症状与感冒类似,如鼻... 张明哲│三亚市人民医院 2023/02/07播放(74460)
病毒性心肌炎多发生于感冒以后,在病毒性感冒后1周甚至数月出现。该类病人早期症状与感冒类似,如鼻...
张明哲│三亚市人民医院
2023/02/07播放(74460)
"病毒性心肌炎是一种与病毒感染有关的局限性或弥漫性的炎症性心肌疾病,是最常见的感染性的心肌炎,诱因是由上呼吸道感染,由病毒感染心肌而导致。近年来,随着病毒检测技术的提高,发现多种病毒可以引起心肌炎,发病率呈现逐年增高的趋势,是遍及全球的常见病和多发病。病毒性心肌炎临床表现实际上是取决于患者的年龄、性别、感染病毒的类型、机体对病毒感染的反应性,以及病变的范围等,它的轻重差异很大,并且也没有特异性,很容易导致误诊或者漏诊。轻症患者几乎没有临床症状,而呈现亚临床的经过,或者是症状很轻微,重症患者通常出现心脏结构和功能的变化,比如出现心脏扩大,合并了一些严重的不良反应,比如心脏充血性心力衰竭、心脏恶性心律失常甚至休克等,有的病人可以产生猝死。所以病毒性心肌炎实际上来讲,大部分都有上呼吸道感染也就是病毒感染史,会有一个发热、全身肌肉酸痛、流涕等感冒样症状,或者是有恶心、呕吐、腹泻的一些消化道症状,一部分患者症状轻微而忽略,没有明显的前期症状。心脏受累的症状通常是在病毒前期感染症状出现以后的1-3周逐渐出现,轻型患者是呈现亚临床或者是隐匿型,仅有心电图的改变而疑似诊断,或者是因为某些原因导致死亡以后尸检发现心肌炎的病理改变。少数患者病变比较弥散,出现大面积的心肌坏死,而呈现爆发性发作,最终导致心力衰竭、心源性休克或出现猝死的情况。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(83168)
"儿童病毒性心肌炎比较多见,这种情况主要是跟病毒感染有关系,对于儿童病毒性心肌炎,一定要正确的评估病情,需要住院治疗。要密切监测心率、血压的情况,注意儿童的精神状况,要注意充分的休息,加强营养,优质蛋白饮食,多补充维生素成分,要积极的抗病毒治疗。一般常用的药物有更昔洛韦、阿昔洛韦。要注意提高身体抵抗力,针对心肌炎的情况,一般应用潘南金、β受体阻断剂、辅酶q10,应用曲美他嗪,还有就是给心肌提供能量的极化液,比如葡萄糖水加胰岛素加钾离子。注意患者有没有心衰、心律失常,如果有心衰以及心律失常,需要积极的治疗,强心、利尿,同时要控制心律失常,大部分经过积极治疗以后都能够痊愈。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(87172)
儿童的病毒性心肌炎,是临床上非常常见的疾病,由于病毒的感染作用于心肌,导致一系列相应的临床表现... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/30播放(26840)
儿童的病毒性心肌炎,是临床上非常常见的疾病,由于病毒的感染作用于心肌,导致一系列相应的临床表现...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/05/30播放(26840)
儿童病毒性心肌炎实际上在临床上较多见,较多都是轻型,这类儿童早期都可能有上呼吸道感染病史,如感... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/24播放(27271)
儿童病毒性心肌炎实际上在临床上较多见,较多都是轻型,这类儿童早期都可能有上呼吸道感染病史,如感...
2023/05/24播放(27271)
"儿童的病毒性心肌炎不是特别严重,经过规范的治疗以及严格的卧床休息后,多数患儿不会遗留后遗症,而且恢复也比较快,此后只要定期复查即可。有些意外情况比如爆发性的心肌炎,其死亡率高达60%以上,非常重的,患儿可能在急性期即可出现心源性的休克,会危及生命,需要到心脏的重症监护室来进行治疗,患儿的家属也一定要及时地识别这种情况。有些儿童的病毒性心肌炎未经过规范的治疗,或者已经错过最佳的治疗时间段,后期可能会出现心肌的病变,所以儿童的病毒性心肌炎要积极的治疗,避免出现延误治疗的情况。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/01/20收听(20460)
儿童病毒性心肌炎是很专业的诊断,儿童病毒性心肌炎是个病理学诊断,不是通过临床来诊断的,所以疾病... 张清友│北京大学第一医院 2023/01/27播放(98086)
儿童病毒性心肌炎是很专业的诊断,儿童病毒性心肌炎是个病理学诊断,不是通过临床来诊断的,所以疾病...
张清友│北京大学第一医院
2023/01/27播放(98086)
心肌炎包括病毒性心肌炎,在临床上是非常常见的疾病,通常这类病人都会有早期的上呼吸道或者呼吸道的... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/05播放(39932)
心肌炎包括病毒性心肌炎,在临床上是非常常见的疾病,通常这类病人都会有早期的上呼吸道或者呼吸道的...
2023/06/05播放(39932)
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