小孩子尿床治疗的方法_有来医生

张欣
主任医师

北京大学第一医院

儿科

小孩子尿床治疗的方法

2023-10-22 14:16播放 :

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视频内容

小孩子尿床的治疗具体如下：

1、疾病的原因：如泌尿系的感染、隐性脊柱裂有可能会引起小孩子尿床，所以如果宝宝5岁以上还出现频繁的尿床，就需要带宝宝及时到医院就诊，现在有些医院专门有小儿遗尿的门诊；

2、无疾病原因：家长可以通过行为的干预，来帮助孩子来缓解尿床的症状。比如晚饭之后，尽量少喝水或不喝水，这样夜间排尿的次数相应会有所减少。可以夜间定时的唤醒宝宝起来上厕所，通过一段时间的训练，小宝宝尿床的症状一般能够得到缓解。如果通过行为的疗法，尿床还没有得到缓解，可在医生的指导之下采取药物治疗，也能够缓解宝宝尿床的症状。

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"针对儿童尿床，需要根据具体的病因，采用相应的治疗方法。首先，给儿童进行补肾气治疗，有些儿童的尿床是由于肾气不足导致的，是多数特发性尿床的原因。比如给儿童应用缩泉胶囊，缩泉胶囊的补肾气作用比较好，对于大脑发育不良等原因引起的肾气不足，有明显的改善效果。其次，改变儿童的作息规律，有些儿童之所以出现尿床，是由于夜间睡觉前喝水太多导致的。这种情况只需要改变这个习惯，儿童的尿床大多能得到改善。最后，儿童睡觉前不要太兴奋，或白天玩得不要太疲劳。如果儿童睡觉前玩得太兴奋或白天太疲劳，儿童的大脑就会非常疲劳，对于中枢遗尿功能的抑制比较差，导致尿床的发生。"

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治疗尿床的方法

"五岁以上的小儿不能自主排尿，经常在睡中小便，考虑为小儿遗尿症。小儿遗尿症的治疗方法包括：第一个是一般治疗，养成良好的作息时间和卫生习惯，避免白天过度兴奋，避免看气性大的电视或者游戏，避免剧烈活动，同时给予白天睡眠两小时，减少夜间深度睡眠引起遗尿，夜间可以用闹钟唤醒患儿，起床排尿1-2次，形成生物钟，可以减少尿床的次数。第二个就是药物疗法，药物疗法一般选用去氨加压素，是一种人工合成的抗利尿剂，适用于夜间多尿的患儿。"

语音时长01:12''

张武栋│宿迁市人民医院

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小孩子尿床的原因

"引起小孩子尿床的原因，主要包括以下几种情况：首先，由于儿童非常疲劳引起的症状。儿童白天玩得非常疲劳的情况下，晚间会出现尿床的情况。其次，由于儿童睡前喝水太多造成的。如果儿童在睡前喝的水或者奶过多，也会容易出现尿床。再次，由于儿童的年龄因素引起的。如果儿童在五周岁之前大脑发育不太成熟，这个时候偶尔出现尿床属于正常的生理性现象。最后，如果儿童患有遗尿症，也会引起尿床，就要给儿童及时进行治疗，比如应用加压素。"

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司振阳│南京市中医院

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小孩子经常尿床怎么办

"三岁以下的宝宝出现尿床，属于正常的生理现象。如果五岁以上的宝宝经常尿床，要及时就医，要注意有可能有中枢神经系统疾病，或者是隐性脊柱裂。宝宝在婴幼儿期自主排尿的功能，以及尿道括约肌的功能发育还不完善，随着年龄的增长，一般是1-2岁的时候，排泄控制肌肉达到成熟，所以在一岁半之前宝宝要使用纸尿裤，白天和晚上都要使用。一岁半以后，白天可以训练宝宝自主排尿，白天不用纸尿裤，但是晚上还是需要纸尿裤的。两岁以后，孩子白天和晚上都可以训练自主排尿，可以丢掉纸尿裤。一般这种情况在三岁之前就会明显的好转。孩子夜间有尿的时候能够觉醒，白天能够自己上厕所，所以宝宝在三岁之前出现夜间尿床的情况属于正常。如果3-5岁偶尔尿床也属于正常，但是超过五岁宝宝还经常尿床，要注意中枢神经系统疾病，以及隐性脊柱裂的可能，需要及时就诊进行检查给予诊断治疗。"

语音时长01:44''

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小孩子晚上尿床的原因

"宝宝晚上尿床有几个主要原因，具体如下：1、纸尿裤穿戴年龄过大：这种情况下超过三岁的孩子晚上容易尿床，有时候没有去给孩子做夜间唤醒或者训练，会持续到很大的年龄。2、没有限制孩子的液体量：一般睡前爱给孩子喝很多水，小朋友晚上容易尿床。3、晚上睡的太沉：有的孩子中午没有午睡，到了晚上就睡得非常沉，这也是尿床的原因。一般尿床从单症状的遗尿症来讲，建议是晚上睡前两小时不要给孩子喝水，限制饮水量，睡前排尿两次，入睡后两小时准时唤醒一次，这叫做单次唤醒疗法，先用一次唤醒，看一下孩子晚上是否能达到干爽。"

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"临床上把大于周岁的孩子一周还有两次或者两次以上的尿床称为遗尿症，如果孩子已经大于五周岁还反复的尿床，这种情况下建议到儿童专科医院的肾脏内科进一步排查引起尿床的原因。1、常见的首先要排除泌尿道的发育畸形，可以通过做泌尿系的彩超来进行排除。2、另外一方面就是神经方面的问题，有些孩子会有神经源性膀胱，也可以通过做腰椎的磁共振来排查神经源性膀胱和脊髓栓系等问题。3、除了上述两个问题之后会建议进行去氨加压素片，就是抗利尿激素的治疗和遗尿报警器的治疗，要根据小孩子的遗尿的类型来选择两种治疗方法中的一种。"

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小孩子尿床是什么原因

"一般五岁以下的孩子发生尿床比较常见，多与神经系统发育不完善以及孩子控尿、排尿能力差有关系。如果孩子年龄在五岁以上还有尿床现象，并且一周内至少有两次夜间熟睡时不自主排尿，症状持续三个月以上就叫遗尿症。遗尿症分为原发性遗尿症和继发性遗尿症。儿童大多数为原发性，多由婴儿期延续而来。由于大脑觉醒功能比较差，意识不到膀胱提供的排尿信号容易发生遗尿。平时注意让孩子按时休息，睡前少饮水，养成良好的作息习惯，预后比较好。如果通过习惯的改善仍有遗尿就需要考虑继发性遗尿症，比如尿路感染、隐性脊柱裂、智力发育迟缓等需要积极检查，预后较差。"

语音时长01:15''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/08/07收听(98590)

治疗孩子尿床最有效的方法

"治疗小孩尿床最有效的办法就是要加强对孩子的训练，鼓励孩子在白天的时候正常饮水，晚餐的时间尽量在距离睡前2-3个小时完成，而睡前2-3个小时之内就不要再进食、喝水或者是进食含水分比较多的食物。家长在孩子容易出现尿床的这个时间段之前半个小时到一个小时，要将孩子叫醒，叫醒之后让孩子在清醒的状态下排尿，每天大概在这个时间段都要让孩子在完全清醒状态下进行夜间排尿，一般养成条件反射需要21天左右，所以说这种规律性的训练要持续3-4周，就可以逐渐养成孩子夜间起床排尿的习惯。同时在白天的时候也要鼓励孩子白天排尿之前要憋几分钟，进行练习，这样逐渐训练孩子对排尿的调节能力。"

语音时长01:39''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

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治疗小儿尿床方法

"治疗小儿尿床的方法，首先家长要正确认识孩子尿床的原因，对于五岁以下的孩子，尿床是正常现象，因为孩子脊髓的排尿中枢还没有完全发育成熟。而对于五岁以上的孩子才能诊断遗尿症，要积极寻找导致孩子出现遗尿症的病因，同时要注意鼓励孩子，进行正确的引导，避免过分指责孩子，减轻心理压力。要养成良好的作息习惯，在睡觉之前2-3个小时之内限制孩子进水和含水多食物的摄入。在睡觉之前，要让孩子尽量排空膀胱里的尿液，然后在孩子每天晚上容易尿床的这个时间点之前0.5-1个小时，给孩子设定闹钟，将孩子叫醒，要让孩子在清醒状态下进行排尿，逐渐养成条件反射。此外，如果经过上述的办法，孩子尿床的症状仍然不能改善，可以选择药物，口服的药物主要有去氨加压素或者是抗胆碱能药物。"

语音时长01:40''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/27收听(70984)

小孩子晚上尿床怎么办

"针对于小孩子晚上尿床的情况，可以采用少喝水、应用菟丝子散、按摩的方法治疗，具体如下：1、少喝水：晚间睡觉前不能喝太多水，有些小孩子晚上尿床是由于入睡前喝水过多，导致小便形成较多，引起晚上尿床；2、应用菟丝子散：有些小孩子晚上尿床常由于肾气不固所致，应用菟丝子散可以起到补肾固涩的作用；3、按摩：可以给小孩子应用按摩的方法缓解，采用捏脊治疗遗尿。捏脊方法是从小孩子的骶尾骨处向上，交替捏至到大椎穴处，可以有效调整排尿中枢，改善尿床。"

语音时长01:20''

司振阳│南京市中医院

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小孩子尿床吃什么药

"如果儿童有尿床的症状，可以服用以下药物治疗：1、缩泉胶囊：如果尿床是由于膀胱虚寒引起，这时应用缩泉胶囊可以起到良好的补肾固涩的作用；2、补中益气丸：如果尿床是由于气虚不足引起，应用补中益气丸可以起到良好的补气固涩的作用；3、龙胆泻肝丸：如果尿床的症状是由于肝经湿热引起，应用龙胆泻肝丸，可以起到清除肝经湿热的效果，从而改善尿床的症状。"

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司振阳│南京市中医院

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3岁以下儿童出现尿床属于正常现象，因为此年龄段儿童并没有养成规律的排尿习惯，所以不需要特殊处理...

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