北京大学人民医院
肝胆外科
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手术后出现腹痛,需要分析具体的原因,如果是切口的疼痛,手术后3-4天可以自行的缓解,手术后通过使用镇痛的药物来减少伤口疼痛的发生。如果是持续的腹痛,同时合并有发烧、肝功能异常、腹腔引流管出现异常颜色的引流液,需考虑是否存在手术后的并发症,主要常见的包括胆肠吻合口的瘘、胆汁的渗漏、胰漏、胃肠出现肠梗阻、胃肠功能排空障碍、继发的腹腔感染等,部分病人严重时还会出现腹腔内出血。因此,如果说在手术后出现了比较明显持久的腹痛症状,建议尽早的在医生配合之下尽快的检查,以明确导致腹痛的原因,采取相应对症的治疗。
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"胆总管囊肿在临床上相对比较少见,不过应当及时采取手术治疗,手术的方式主要是采取囊肿切除以及胆肠吻合术。部分胆总管囊肿术后的患者不仅生活质量良好,而且生存期也非常满意,可以获得长期生存,比如存活20年、30年,甚至接近正常人群的生存年限。但也有部分胆总管囊肿术后的患者,由于反复的消化液和食物残渣的刺激,最终会导致胆总管内结石形成,还会引起反复发作的胆管炎,甚至最终会造成胆管癌的发生。这些不仅会影响患者的生活质量,还会严重影响患者的生存期。胆管癌是恶性程度非常高的消化系统肿瘤,即使进行手术治疗,五年生存率也可能不超过30%,很多患者有可能在1-2年内出现死亡。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/25收听(76488)
胆总管囊肿手术过程主要是包括囊肿的完整切除以及胆管、小肠的重建,少数的病人可能合并要做部分肝脏... 王东│北京大学人民医院 2023/07/11播放(71904)
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王东│北京大学人民医院
2023/07/11播放(71904)
胆总管囊肿是在全身麻醉之下来进行的胆总管囊肿切除和胆肠重新吻合,有的患者在手术之前就出现了明显... 王东│北京大学人民医院 2023/02/18播放(82944)
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如果胆总管囊肿手术后恢复顺利,一般不会影响生存时间,可以达到长期生存的效果,除非出现一些其他异... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/21播放(41996)
如果胆总管囊肿手术后恢复顺利,一般不会影响生存时间,可以达到长期生存的效果,除非出现一些其他异...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/21播放(41996)
胆总管囊肿手术后发热需要分析导致发热的具体原因。比较常见的手术后早期反应性发热,通常持续时间不... 王东│北京大学人民医院 2023/12/13播放(51806)
胆总管囊肿手术后发热需要分析导致发热的具体原因。比较常见的手术后早期反应性发热,通常持续时间不...
2023/12/13播放(51806)
"胆总管囊肿是局部胆管原发性异常扩张,病变主要是胆总管最为常见,在婴幼儿时期发病的大概占80%,常见的症状是腹部包块、腹痛以及黄疸。手术治疗是唯一有效,且能够达到根治的治疗方法。胆总管囊肿要与相应的继发性胆管扩张进行鉴别,继发性胆管扩张常常是由于胆道结石引起的胆道梗阻,从而引起的胆管扩张。此外,要跟肝囊肿进行鉴别,胆总管囊肿是一种良性疾病,但是有癌变的倾向,所以一定要密切的随访、复查,必要的时候需要行外科干预加囊状扩张。胆管给予切除来去除病变,能够有效的降低癌变发生概率。"
2020/06/20收听(48116)
胆总管囊肿属于先天性胆道发育异常的疾病,胆总管囊肿形成的原因主要可能是胰管和胆管汇入异常而导致... 王东│北京大学人民医院 2023/12/10播放(68756)
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2023/12/10播放(68756)
胆总管囊肿是由于先天性发育异常而导致的胆管囊状扩张,又称为胆管囊状扩张症,根据其具体的发生部位... 王东│北京大学人民医院 2023/06/08播放(62868)
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按照胆总管囊肿的分型,可以把胆总管囊肿分为Ⅰ-Ⅴ型,比较常见的Ⅰ型肝外胆管囊状扩张,手术可以把... 王东│北京大学人民医院 2023/11/10播放(50024)
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2023/11/10播放(50024)
"胆总管囊肿有癌变的可能性,胆总管囊肿往往合并胆管下端的狭窄、胆管的扩张异常,这就好像水流一样,如果水流呈现一个直线型,流速会正常,不会引起胆汁的淤积。如果是呈现一个宽流,出口狭窄,就很容易在胆管内形成水流的淤积。胆汁淤积就很容易导致胆道的感染、结石,而长期的胆总管囊肿会导致炎症性的增厚、炎症性的增生。这种增生长期存在炎症刺激,长期存在有可能有诱发胆管癌的风险。所以针对胆总管囊肿扩张比较严重,特别是经常出现症状的患者,建议要及早的进行治疗,包括手术切除以及胆肠内引流手术。"
2021/07/07收听(65968)
"胆总管囊肿手术后是否还要吃药,取决于手术后是否有相关的症状。如果胆总管囊肿手术后没有任何的症状,只需要定期的复查、随访即可,不需要服用药物治疗。但如果胆总管囊肿手术后出现了相关的症状,如反流性的胆管炎,导致反复出现腹痛、腹胀等等症状,这个情况下需要长期的服用一些利胆的药物用来缓解症状。如果在利胆的药物治疗下症状仍然无法缓解,则需要考虑进一步的手术治疗,以缓解反流性胆管炎的症状。因为返流性的胆管炎反复发作的话,在后期可能会有小概率癌变的风险,引起肝内胆管癌的发生。因为持续的胃肠消化液以及食物反流到胆管内,会引起胆管壁的刺激增厚,长期的刺激有可能会出现癌变的风险,所以建议要继续的进行手术治疗。"
2020/06/22收听(72170)
肝功能指标有很多种,每种指标有不同的临床意义,需要相结合来看,同时还应该结合患者的临床特点去分... 王海阳│海南医学院第一附属医院 2023/09/06播放(94862)
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胆总管囊肿手术是在全麻下完成的,包括胆总管囊肿切除以及胆管空肠重新吻合。若手术过程非常顺利,术... 王东│北京大学人民医院 2023/08/11播放(51516)
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因为胆总管囊肿多在幼年期好发,幼儿胆总管囊肿手术跟常规做法一样,只是手术操作更加精细,切除胆总... 李楠│上海东方肝胆外科医院 2023/10/05播放(66490)
因为胆总管囊肿多在幼年期好发,幼儿胆总管囊肿手术跟常规做法一样,只是手术操作更加精细,切除胆总...
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胆总管囊肿多在婴儿期和儿童期被发现,称为先天性胆总管囊肿或先天性胆管扩张症。发病原因主要是因为... 唐湘莲│湖南省儿童医院 2023/02/11播放(61960)
胆总管囊肿多在婴儿期和儿童期被发现,称为先天性胆总管囊肿或先天性胆管扩张症。发病原因主要是因为...
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胆总管囊肿随着病理变化,有相当一部分人会伴有胆胰合流异常。胰液对胆道的刺激可以导致胆道的病理变... 吴晔明│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/29播放(64824)
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"胆总管囊肿属于比较大的手术,属于破坏重建手术,需要切除囊状扩张的病变胆管,以预防后期发生癌变的风险,同时要进行相应的胆汁改道。大部分都需要行胆肠内引流手术,把胆管切除,把肠与肝内胆管接续,此时胆汁将直接进入肠道,没有了壶腹部的开关功能,有可能在后期导致反流性胆管炎,需要定期的复查、随访。如果出现反流性胆管炎,需要长期的口服熊去氧胆酸进行治疗。胆总管囊肿手术相对是风险比较大的手术,后期有可能出现严重的并发症。"
2020/07/13收听(90758)
胆总管囊肿是小儿外科的常见疾病,也是小儿胆道的常见疾病之一,建议尽早手术。胆总管囊肿是一种病理... 吴晔明│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/20播放(67716)
胆总管囊肿是小儿外科的常见疾病,也是小儿胆道的常见疾病之一,建议尽早手术。胆总管囊肿是一种病理...
2023/04/20播放(67716)
胆总管囊肿属于中偏大的手术。医学手术可分为4级,胆总管囊肿手术一般是位于第3级,但胆总管囊肿手... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/14播放(92988)
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2023/10/14播放(92988)
"胆总管囊肿可以理解为大手术,胆总管囊肿在临床上相对比较少见,有可能和胚胎时期的发育异常有关系,并不是所有的胆总管囊肿都有临床症状,部分胆总管囊肿是在健康查体时才被发现。有些胆总管囊肿,会出现胆总管结石和胆管炎,因为腹痛、发热,甚至黄疸的症状来就诊。临床上一旦明确是胆总管囊肿,应当考虑进行手术治疗,由于随着时间的推移,胆总管囊肿容易并发胆总管结石,而结石又会引起反复发作的胆管炎,长时间容易导致癌变。因此胆总管囊肿,尽早的进行手术治疗非常重要,目前的手术方式主要是切除囊肿,行胆肠吻合的消化道重建。随着目前腹腔镜技术的发展和相关微创器械的进步,胆总管囊肿已经能够通过腹腔镜的手术方式进行解决,这种手术方式具有创伤小、恢复快、疼痛轻的特点,也被广大的患者所接受。"
2021/06/08收听(99398)
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