什么是左侧颈内动脉瘤

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颈动脉分为两侧，两侧的主干是颈动脉，然后颈总动脉又分为颈内动脉和颈外动脉。左侧颈内动脉瘤指的是脖子左边的颈内动脉，血管直径超过了正常直径的1.5倍以上，叫做颈内动脉瘤。由于动脉瘤发生在左侧，所以叫做左侧颈内动脉瘤。

事实上颈内动脉瘤发病率相对偏低，因为颈动脉瘤本身的发病率，远远低于颈动脉狭窄或者闭塞的发病率，而颈动脉瘤好发部位主要还是在颈总动脉这一段，因为它的血管直径更粗，颈总动脉直径大概在1cm，而颈内动脉的直径正常值大概在5mm，区间大概是3-6mm。所以颈总动脉分为了颈内动脉和颈外动脉之后，血管直径和压力降低，所以左侧颈内动脉瘤的发生比例事实上比较低。

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"左侧颈内动脉瘤指的是左侧颈内动脉的动脉壁出现囊性膨出，这种动脉瘤的出现是由于动脉壁先天性平滑肌层缺乏所导致的。还有一种关于动脉瘤形成的说法，是病人身体存在着动脉粥样硬化和高血压，使动脉内的弹力板发生破坏，逐步膨出形成囊性动脉瘤。如果动脉瘤比较小，并且没有破裂出血，临床上没有任何的症状。如果颈内动脉瘤破裂出血，可以表现为急性的失血性休克的表现。动脉瘤的治疗，主要是接受手术的方式来进行治疗。"

语音时长01:16''

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"颈内动脉瘤的治疗包括两大方面：1、对于逐渐形成的颈内动脉瘤往往要明确其病因，如果存在感染要给予抗感染的治疗，而对于没有外伤史的患者可以采用颈内动脉瘤切除，大隐静脉搭桥或者人工血管搭桥，术后要给予抗凝和抗血小板治疗，防止颈内动脉形成血栓或者发生脑梗塞发生的风险；2、对于外伤性造成的动脉瘤或者是患者身体状态较差，不能耐受开刀手术的，可以采用介入下覆膜支架植入术达到腔内隔绝的目的，但是一定要注意抗感染治疗，同时要给予抗凝的治疗，而且术中建议使用脑保护装置，避免支架在植过程中发生血栓的脱落，而造成脑梗塞，术后要给予定期的复查。"

语音时长01:13''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

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语音时长01:19''

沈世凯│辽宁省人民医院

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左侧颈内动脉虹吸部动脉瘤怎么办

"左侧颈内动脉虹吸部的动脉瘤，主要还是要通过介入手术的方式进行治疗。因为这个地方如果想要进行开刀手术治疗难度非常大，会对周围产生非常严重的损伤。所以还是主要是以介入方式进行治疗，但是选择介入方式也一定要注意动脉瘤的形态，有的时候还需要采取支架辅助动脉瘤栓塞的方式进行治疗。因为这个地方的动脉瘤往往瘤颈比较宽，一般的弹簧圈没有办法完全的待住，所以要用多个支架或者双微导管辅助栓塞的方式进行共同治疗。因此对于这种方式的选择一定要及时的进行观察，进行及时的选择，而且对于破裂性动脉瘤和未破裂型动脉瘤，也有一定的异常的表现。对于破裂型动脉瘤，必须要进行手术治疗；而对于未破裂型动脉瘤，可以暂时以观察的方式进行治疗。"

语音时长01:27''

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语音时长01:17''

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"颈内动脉瘤也是会产生脑鸣的，因为颈内动脉瘤有生长的是比较异常的状态，包括可能会形成动静脉瘘。那么形成这种之后血流会在流动的过程当中产生一定的声响。有可能外人听不到，但是患者本人就可能会产生颅脑内部脑鸣的状态。对于这样的患者而言，形成的是动静脉瘘，而且动脉瘤相对比较大，里面的血流解剖形态是比较复杂的，患者治疗的方式一定要慎重对待，及早的完善相关的血液学检查以及血管的检查是非常重要的。明确具体是否有动脉瘤以及动脉的形态，还有周围的血管连接的关系，以及动静脉瘘之间的各自关联，这些是非常重要的。脑鸣都需要采取手术治疗才能最根本的根治，普通的药物是无法完全起效的。"

语音时长01:13''

高亦深│威海市中心医院

2020/03/06收听(15326)

颈内动脉瘤支架多少钱

颈内动脉瘤的支架是覆膜支架，而且这些支架都是进口的，比较贵，一般要3万块钱左右。但是每个地方医保政策不一样，比如北京，一个支架3万块钱医保，所以患者自己支付大概1万块钱左右。动脉瘤根据范围或者形态不同，大多数是一个支架就够可以，但是有的时候不止要一个支架。另外有的时候还得需要做杂交手术，杂交手术要把颈动脉切开，远端开放手术够不到的地方放支架，能够到的地方可以手工进行处理，这种可能要加上手术本身费用还有全麻麻醉费用。如果单纯只是一个微创介入手术，主要就是支架耗材费用就可以。

语音时长01:13''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/03/26收听(93232)

颈内动脉瘤介入手术多少钱

"颈内动脉瘤介入治疗是指在X线或者其他的影像学监视下，在诊断性血管造影的基础上，利用导管将动脉瘤的血液供应栓塞或者置入支架，起到控制动脉瘤进一步发展或者使其萎缩的作用。手术费用根据手术的方式也是不一样的，比如常规的栓塞费用低一些，可能1-3万元左右。不同级别的医院、不同的地区或者患者术后康复的情况，所需要的费用也有所差异，一般在这个范围内，但是也看报销情况，大部分都能报销70%左右。如果置入覆膜支架，费用高一些，可能要4-5万元。"

语音时长01:16''

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邓宏平│武汉大学人民医院

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"颈内动脉瘤虽然是良性疾病，不像恶性肿瘤是大病，但也要注意尽早处理。颈内动脉是由心脏发出，给大脑提供血液供应的主要动脉血管之一，其管径比较大，而且管内血液压力也很大。颈内动脉瘤是由颈内动脉血管壁膨胀、弹性减小而形成的血管畸形，在剧烈运动、咳嗽、激动等因素诱导下，颈内动脉内血液压力骤然增加，可能会冲破畸形血管壁而破裂出血。颈内动脉瘤一旦破裂出血，一方面由于压力大很难止血，另一方面会影响大脑的血液供应，因此，患者会很快因为失血过多或者大脑缺血、缺氧而死亡。颈内动脉瘤不是恶性疾病，但其危害并不亚于恶性肿瘤，一旦发现应该尽快去医院就诊，采取介入治疗等方法消除破裂出血的隐患。"

语音时长01:31''

何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区

2020/07/27收听(80336)

颈内动脉瘤介入手术多少钱？

"颈内动脉瘤的手术没有明确的要求规范，根据动脉瘤的大小，包括生长的位置，还有患者本身的情况，包括就诊的医院的医疗情况来区分，没有固定的数值，一般可能是几千到几万不等。对于颈内动脉瘤的患者要保持情绪的舒畅，不要过分急躁，还要积极地控制血压，以防动脉血管破裂，造成大出血而危及生命。"

语音时长00:41''

葛时序│唐山市中医医院

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