首都医科大学宣武医院
疼痛科
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腿部神经疼痛病因不同，所产生的症状也不同，具体情况如下：
1、股骨头坏死：伴有行为障碍，主要是行走困难，同时疼痛呈现阵发性放射性疼痛或者电击性疼痛，严重的会呈现持续性疼痛间断性加重，尤其是在行走时，呈电击样的疼痛；
2、带状疱疹：侵犯下肢神经产生腿部神经疼痛，表现位阵发性电击痛或者针刺痛，同时会伴有皮损区的痛觉过敏或是痛觉超敏；
3、腰椎间盘突出或者腰骶部软组织损害：一般有强迫体位，尤其是腰椎间盘突出患者会出现下肢踩地时牵涉痛，同时行走的路程越长疼痛会越加重。
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"腿部神经出现了疼痛，大部分情况下有可能是腰椎椎间盘突出症导致的。腰椎椎间盘突出症是由于多种原因导致的腰椎椎间盘突出，椎间盘突出之后会压迫神经，引起腰痛、腿疼、腿麻的感觉，也就表现为腿部的神经性疼痛。大部分情况下的腰椎间盘突出症可以通过保守治疗，首先要睡硬板床休息，这是最重要也是最基本的一种治疗方法，加强保暖，避免受凉，一般不建议推拿按摩，更不能向腰椎内注射药物或者进行封闭治疗。可以口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠、氨酚曲马多，静滴甘露醇注射液以及注射用七叶皂苷钠脱水消肿治疗，减轻椎管内的压力，应用营养神经药物治疗甲钴胺胶囊、维生素B类。同时要积极到避免长时间坐立，避免过度弯腰，更不能弯腰负重。保守治疗不能有效减轻的话，需要进行手术解除神经的压迫。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/02收听(12872)
腿部神经痛的原因，包括以下几点：1、血管：首先要关注的是血管问题，特别是髂动脉或... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/11播放(47492)
腿部神经痛的原因，包括以下几点：
1、血管：首先要关注的是血管问题，特别是髂动脉或...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/06/11播放(47492)
在临床上有很多疾病都会引起小腿的疼痛，这种疼痛不一定是神经痛所导致的，神经痛所导致的疼痛一般为走串痛，患者没有一个固定的痛点，会有一种走串痛的感觉，有些类似于电流通过。这种疼痛一般是由于腰椎间盘突出或者梨状肌综合征压迫了神经所导致的，患者会伴有腰部疼痛或者臀部疼痛，建议到医院进一步就诊，通过腰椎间盘CT来确诊，确诊之后可以通过营养神经的药物以及活血化瘀的药物口服来缓解症状。患者要避免劳累，避免弯腰负重多休息，症状一般不会持续太长时间。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(71718)
"如果是腿部出现了神经疼的症状，需要首先明确引起疼痛的病因，然后再确定相应的处理方案。这种情况有可能是由于腰间盘突出压迫坐骨神经，放射到腿部引起的症状。对于这种情况需要做腰部的CT检查明确，然后进行腰部的理疗、牵引或者药物治疗，比如口服丹鹿通督胶囊，症状严重的也可以考虑通过微创手术来治疗。引起腿部神经疼痛也有可能是由于末梢神经炎导致的，这种情况可以是由于局部感染引起。也可以是由于糖尿病的周围神经病变导致，对于感染引起的症状，可以选择相应敏感的抗生素抗感染治疗，对于糖尿病患者需要通过降糖药物或者胰岛素严格控制血糖稳定，然后再结合维生素B1、B12等营养神经的药物治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/20收听(42312)
腿部神经痛最多见的原因就是腰椎间盘突出，突出的椎间盘压迫到脊神经根，引起了神经性的疼痛。神经痛首先要针对病因治疗，要避免长时间的伏案工作，避免经常弯腰做家务和弯腰劳作，避免低头玩手机，要避免睡很软的床。同时可以用一些消炎、去痛的药物来对症治疗，包括塞来昔布、美洛昔康等，这些药都是消炎、去痛的，还可以用一些肌松药，盐酸乙哌立松来松弛肌肉，同时可以配合营养神经的药物包括甲钴胺片，还可以局部热敷，可以缓解神经性疼痛。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/09收听(10042)
腿部神经痛需要明确病因，针对病因进行治疗，常见病因与治疗措施如下：1、神经压迫：... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/03播放(87196)
腿部神经痛需要明确病因，针对病因进行治疗，常见病因与治疗措施如下：
1、神经压迫：...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/03播放(87196)
"腿部神经痛最常见的是坐骨神经痛，原因通常有原发性和继发性两种，原发性坐骨神经痛通常是受凉、受寒等诱发。继发性坐骨神经痛的病因相对较为复杂，可分为根性和干性坐骨神经痛，具体如下：1、根性坐骨神经痛：常见病因有腰椎间盘突出、腰骶增生性脊椎炎、腰椎骶化，以及腰椎棘突肥大、先天性椎管狭窄，还有各种原因引起的蛛网膜炎、椎管内肿瘤等。2、干性坐骨神经痛：多数是由于盆腔炎、髋关节炎、骶髂关节炎、外伤、臀部注射部位不当等引起。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/30收听(91194)
腿部的神经支配是坐骨神经，坐骨神经比较长，在走行过程当中引起疼痛分为根性疼痛和干性疼痛，引起坐... 母艳蕾│北京医院 2023/06/06播放(26703)
腿部的神经支配是坐骨神经，坐骨神经比较长，在走行过程当中引起疼痛分为根性疼痛和干性疼痛，引起坐...
母艳蕾│北京医院
2023/06/06播放(26703)
"腿部神经痛可以挂神经内科，也可以挂康复科或者骨科。腿部神经痛最常见坐骨神经痛，患者有腰椎间盘突出压迫到神经根，表现为腰痛、腿痛，腿痛由上往下放射，位于后方，一直累及到腘窝、小腿以及足跟部。疼痛性质大多数是发作性的刺痛、胀痛、酸痛或者牵拉样痛。完善腰椎的磁共振检查，明确椎间盘突出的程度，如果病变程度较轻，可以在神经内科给予药物对症治疗，常用布洛芬、萘普生、氯诺昔康、醋氯芬酸、塞来昔布等止痛对症处理，并且使用甲钴胺、维生素B1等营养神经治疗。如果程度较重也可以到康复科，在用药的同时进行康复理疗，如果程度非常严重，有手术指征，需要到骨科住院进行手术处理。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/30收听(71726)
腿部神经痛，通常也就是所说的坐骨神经痛，坐骨神经走行的范围比较广，可能会出现沿着走行方向的牵拉... 母艳蕾│北京医院 2023/06/06播放(31289)
腿部神经痛，通常也就是所说的坐骨神经痛，坐骨神经走行的范围比较广，可能会出现沿着走行方向的牵拉...
2023/06/06播放(31289)
"患者出现神经痛的症状，关键看是哪一根神经出现了疼痛，以及这个神经所支配的区域。人类能够发生神经痛的症状，主要是三叉神经、舌咽神经和所有的脊髓神经。如果是三叉神经发生疼痛，患者会出现一侧颜面部顽固性的刀割样疼痛，多为扳机点样发作，刷牙、洗脸都可以诱发。如果是舌咽神经疼痛，患者可能会出现一侧舌根部位顽固性的烧灼感疼痛。如果是颈椎间盘突出，可以导致颈肩疼痛，特别是在活动上肢的时候出现。如果是腰椎间盘突出，患者可能会出现腰腿疼痛，表现为直腿抬高试验阳性。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/26收听(30276)
神经痛的症状较为典型，通常表现为发作性的过电样、针扎样的疼痛。轻症时偶尔发作，严重时局部出现火... 国红│北京医院 2023/04/10播放(46191)
神经痛的症状较为典型，通常表现为发作性的过电样、针扎样的疼痛。轻症时偶尔发作，严重时局部出现火...
国红│北京医院
2023/04/10播放(46191)
"神经痛的症状一般都是局限于该神经所支配区域的疼痛。这种疼痛的性质比较特别，一般是电击样痛、火烧样痛、刀割样痛，或者难以描述的不明疼痛。这种疼痛的程度一般比较剧烈，患者往往难以忍受，并且描述为此生感受过最严重的疼痛，对患者的日常生活和工作造成明显影响。神经痛持续的时间一般较短，大多数是数秒，最长一般也就数分钟。治疗上要使用专门针对神经痛的药物，目前比较常用的是加巴喷丁、卡马西平、普瑞巴林。这些药物使用时需要监测有无副作用，特别是卡马西平，虽然疗效最佳，但常常会引起肝功能损害、骨髓抑制，需要注意监测血常规以及肝功能指标。"
2019/12/25收听(52348)
神经痛主要表现为阵发性、针刺样以及伴有电流感的症状，严重者会出现刀割样、撕裂样疼痛，还伴有烧灼... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/08播放(48584)
神经痛主要表现为阵发性、针刺样以及伴有电流感的症状，严重者会出现刀割样、撕裂样疼痛，还伴有烧灼...
2023/05/08播放(48584)
"出现周围神经痛的患者会出现明显的四肢肌肉感觉或者运动障碍，主要表现为四肢末端，如手脚部位出现麻木或者疼痛、刺痛的症状，这主要是因为神经元损伤导致，影响到肌肉的运动功能会导致肌肉萎缩，引起手部、脚部无力的症状。部分患者会出现肌肉抽搐，出现震颤，双手无法进行精细动作，从而影响到正常的生活，也会导致局部血液循环供应障碍，导致局部皮肤光润、发红，在后期往往会出现发绀，指甲会变得粗糙、脆裂。皮肤表面会出现苍白，甚至会有淤血的情况出现。部分患者症状较为严重，会出现四肢浮肿甚至挛缩，导致手部无法进行正常的舒张、收缩，需要及时进行治疗，预防并发症。"
2020/07/24收听(29198)
因为神经痛的种类不同，表现症状也不同。举个例子，比如刀割那种叫刀割性疼痛，有的是由于大脑皮层感... 栾国明│首都医科大学三博脑科医院 2023/07/19播放(85542)
因为神经痛的种类不同，表现症状也不同。举个例子，比如刀割那种叫刀割性疼痛，有的是由于大脑皮层感...
栾国明│首都医科大学三博脑科医院
2023/07/19播放(85542)
神经痛的症状跟日常的疼痛症状区别蛮大。举个例子，日常临床上常见的疼是周围软组织出问题，譬如手剌... 杨立强│首都医科大学宣武医院 2023/11/29播放(89152)
神经痛的症状跟日常的疼痛症状区别蛮大。举个例子，日常临床上常见的疼是周围软组织出问题，譬如手剌...
杨立强│首都医科大学宣武医院
2023/11/29播放(89152)
"神经痛包括神经损伤后产生的神经病理性疼痛，它的表现是自发性烧灼感、可塑性疼痛泛化、疼痛异化、痛觉超敏、痛觉过敏。一般神经痛有放射痛、电击痛、针刺痛、牵掣痛，伴随症状或诱发因素有吃饭、说话、刷牙、洗脸、呼吸、咳嗽、打喷嚏。脊髓阶段的神经病理性疼痛伴有脊髓分支节段产生的紧束感，如伴有呼吸困难等等。残端痛是因为神经在截肢时神经残端产生神经瘤产生的疼痛，患肢痛是因为截肢肢体消失以后感觉有一种闪电样疼痛。"
2020/04/16收听(48504)
神经痛的症状较多，神经痛通常会出现刀割样、针刺样、烧灼样、电击样，甚至呈发作性、持续性，比如三... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/10/16播放(91018)
神经痛的症状较多，神经痛通常会出现刀割样、针刺样、烧灼样、电击样，甚至呈发作性、持续性，比如三...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/10/16播放(91018)
"神经痛是受损神经分布区的疼痛，病因包括创伤、缺血、肿瘤浸润、物理损伤、全身代谢疾病和中毒等。其症状主要取决于受累神经，共同特征为受累神经分布区感觉、运动及自主神经功能障碍，伴腱反射减弱或消失。臂丛神经痛症状为发病前或发病早期可有发热、乏力、肌肉酸痛等全身症状，继之出现肩、上肢疼痛，数日内出现上肢肌无力、腱反射改变和感觉障碍。肋间神经痛临床表现为疼痛沿一个或几个肋间分布，呈持续性刺痛、灼痛，呼吸、咳嗽、喷嚏时加重。因此不同神经痛的临床表现也会有所差异。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/09/27收听(79822)
郑大一附院 孙强
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北京宣武医院 赖光辉
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