腰椎间盘突出不一定需要做核磁共振。腰椎间盘突出是脊柱的退行性疾病，与髓核突出压迫神经，引起疼痛、麻木、肢体无力等临床症状相关。发生腰椎间盘突出，患者一般需要到脊柱外科门诊就诊。

脊柱外科医生首先会根据患者的临床症状进行体格检查，能够初步确诊，并且建议患者进行辅助检查。腰椎间盘突出的辅助检查主要包括CT扫描以及核磁共振，如果患者经济条件有限、体内存在金属物，无法行核磁共振，可以选择CT扫描检查。

通过CT扫描检查，既可以判断腰椎间盘突出具体的节段和神经的压迫程度，但由于CT扫描对人体损害相对较大，而且不能反复复查，一般脊柱外科医生会建议患者尽量选择核磁共振检查。

通过核磁共振检查，能够更加完善地显示间盘突出的情况和神经受压情况，而且核磁共振对机体并无明显损害，可以多次进行复查。

综上所述，腰椎间盘突出患者不一定需要做核磁共振，采取CT扫描即可以确诊。但如果无禁忌，最好选择核磁共振检查。