甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的判断，一般要看促甲状腺激素(TSH)。如果是甲状腺功能亢进，患者通常可出现促甲状腺激素(TSH)水平降低，因为三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)水平增高，负反馈抑制垂体促甲状腺激素(TSH)。如果是甲状腺功能减退，患者变化最敏感的是促甲状腺激素(TSH)水平增加，因为三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)水平降低，对垂体负反馈抑制减弱。

临床上促甲状腺激素(TSH)降低不一定都是甲状腺功能亢进，也有可能是甲状腺功能减退，常见于垂体性甲状腺功能减退。由于垂体遭到破坏，促甲状腺激素(TSH)分泌减少，导致三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)水平降低，这类患者最典型的结果是促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)和四碘甲腺原氨酸(T4)都低。垂体性甲状腺功能亢进的患者会表现为促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)增高。

因此，临床上诊断疾病不会单凭化验单诊断，而应结合患者病史以及临床表现，进行综合判断。单凭化验单做出判断，可能导致误诊或漏诊。