显性脊柱裂能治好吗

2023-02-27 18:54播放 :

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显性脊柱裂是脊柱裂中比较严重的一种类型,因为显性脊柱裂通常指在脊柱裂的部位,由硬脊膜囊向外膨出,囊内可能含有脑脊液和脊神经根,也有可能含有脑脊液、脊神经根和脊髓组织。

由于显性脊柱裂局部常有脊髓,或者脊神经根这样的神经结构疝出,因此患者常会有不同程度的神经功能障碍,比如双下肢不同程度的感觉,运动功能障碍,严重的患者甚至会出现双下肢截瘫、肌肉萎缩,还可能会合并高弓足、内翻足等畸形。另外,一部分患者还会出现大小便功能障碍,严重时会出现大小便失禁,男性性功能障碍,甚至还会出现皮肤神经营养不良性的顽固性的溃疡。因此显性脊柱裂患者,治疗起来还是比较困难特别是在治疗之前,已经出现严重的不可逆性的神经损伤的患者,及时进行了手术治疗,也只能够阻止患者神经功能障碍的急进性加重。

对于不可逆性的神经功能损伤,实际上很难恢复,即经功能障碍很难治好。使这样也强调显性脊柱裂一经诊断,应该尽早接受手术治疗,这样才能够有效阻止,患者神经功能障碍急进性发展,造成更加严重的后果。虽然只有一部分患者在手术之后,神经功能障碍能够得到不同程度的改善,但是有不少患者别是出现不可逆性,神经功能损伤的患者,这一部分神经功能障碍手术之后难以恢复。有个别患者在手术之后,会由于局部的神经粘连、瘢痕等原因,会有一过性的神经功能障碍加重。

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脊柱裂能治好吗?

"脊柱裂的治疗取决于三个方面:一个方面就是病变发展的严重程度,我们说脊柱裂是比较常见的一种出生缺陷,在正常的人群当中有可能有接近5%的人有隐性脊柱裂,但是这一部分人不需要治疗,因为没有相关的神经受损,所以他终身没有神经症状,这种不需要治疗;还有最严重就是出生之后脊髓外漏的,这种的话需要紧急的手术治疗。所以病变本身的这个复杂的程度就决定了它需不需要治疗,治疗能治疗到什么程度,这是一个方面。在病变相对简单的病例,只需要非常小、非常简单的手术就可以达到治愈的效果,但是在非常复杂的病例,你即使是经过了非常长时间、非常精细的手术,这个孩子将来可能也会产生神经相关的问题,所以这是一个决定性的因素,就是这个畸形的复杂程度。第二个方面是治疗时间的早晚,脊柱裂有一部分会在造成了一定神经症状之后,然后再由家长或者是自己再来求诊。一般的情况下已经造成了明显的神经症状,大部分很难恢复正常,所以从这一点出发,也要求就是患儿家长或者是患者尽早就诊。第三个是就是治疗是否合理,因为脊柱裂作为一种出生缺陷,在不同的医疗水平、不同地方的那个人,包括医护人员对疾病的认识不同,治疗的手段也不完全一样,给予一个合理的早期的治疗手段,患儿或者患者更有可能获得比较好的这个恢复。"

语音时长02:42''

张扬北京大学第一医院

2017/11/27收听(40424)

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