尿蛋白(+++)的常见病因有原发或者继发性肾小球疾病,具体原因如下:
一、继发性肾小球疾病:常见的有高血压肾损害、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、淀粉样变、乙肝相关性肾炎等,如果是这些疾病引起的蛋白尿,主要治疗原发病。
二、原发性肾小球疾病:原发性肾小球疾病的病理类型多种多样,治疗和预后有所差别,常见的病理类型有微小病变、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等,根据不同的病理类型,需要不同的治疗方案:
1、微小病变:需要给予糖皮质激素的治疗;
2、膜性肾病:除了给予糖皮质激素治疗,还需要加用其他免疫抑制剂;
3、重度系膜增生性肾小球肾炎:需要使用糖皮质激素治疗,目的是尽可能的让24小时尿蛋白定量<500mg/24h,达到临床缓解标准。
尿蛋白(+++)的患者需要积极控制血压,如果24小时尿蛋白定量超过1g/24h,应该将血压尽量控制在125/75mmHg以下。