河南省人民医院
神经内科
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遗传性共济失调目前还不能完全根治和治愈,但是也需要对这些患者进行关注、治疗。有些保护神经元的药物,可以应用在遗传性共济失调患者身上,比如维生素E、丁苯酞软胶囊、丁螺环酮以及艾地苯醌、胞磷胆碱。
这些药物虽然没有特效,但是长期服用可以延缓遗传性共济失调的症状。同时也要关注遗传性共济失调患者有没有合并焦虑症、抑郁症,因为这个病非常慢性,患者长期行走不稳,心情会很差。
如果伴有焦虑、抑郁,加用改善焦虑和抑郁的药物,患者的临床症状也会有所减轻,比如失眠、烦躁、吃不下饭,这些症状可以得到一定的控制。还有一些在实验当中新型的药物,比较有前景的是基因治疗以及特殊的靶向治疗,目前还在研究当中。
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遗传性共济失调主要指由于遗传因素引起,以共济运动障碍为主要临床表现的一大类神经系统遗传与退行性... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/04/19播放(99400)
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王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/04/19播放(99400)
遗传性共济失调是一组以进行性平衡失调和肢体协调运动障碍为特征的疾病。由于基因异质性和表型变异错... 张会春│河南省儿童医院 2023/03/08播放(72438)
遗传性共济失调是一组以进行性平衡失调和肢体协调运动障碍为特征的疾病。由于基因异质性和表型变异错...
张会春│河南省儿童医院
2023/03/08播放(72438)
遗传性共济失调是指由于遗传因素所致的以共济失调为主要症状的一大类的神经系统的变性病。有高度的遗传异质性,一般具有世代相传的遗传背景。另外根据受累的部位不一样,可以分为脊髓型、脊髓小脑型和小脑型。根据不同的发病年龄、临床特征,它的遗传方式也不是一样的。有很小就发病的,一般叫早发性共济失调,是在20岁以前发病,是常染色体的隐性遗传。还有是晚发性共济失调,一般是在成人50岁以后再逐渐发病,遗传方式是常染色体显性小脑性共济失调,主要的表现就会出现行走不稳,走路容易跌倒。另外,言语障碍,口齿不清。
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/21收听(91144)
"遗传性共济失调通常在儿童或青少年期间起病,首发症状常为进行性的步态共济失调,双下肢同时受累及,表现为行动困难、站立不稳。当症状明显时还可以出现感觉性和小脑性共济失调并存,病人站立行走时两足距增宽、左右摇摆、头部摇晃,还可以伴有震颤。随着病情的进展,数月或数年之后可以出现双上肢的共济失调,有意向性震颤或者动作性震颤。最后逐渐出现言语不清、言语缓慢,还可以有难以理解的爆发性语言,可以伴有眩晕、耳聋以及轻度的面肌无力等表现。患者的呼吸和吞咽动作也可以因出现共济失调而受到影响,疾病的后期可以出现轻度的肌肉萎缩。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/10/18收听(26248)
遗传性共济失调,目前的医疗水平尚缺乏特效的治疗办法,并不能完全阻止疾病进展。遗传性共济失调现在在治疗上主要是以经验性的对症治疗为主,主要目标是减轻患者的临床症状,缓解病情进展,维持患者的日常生活自理能力。主要是通过运动、按摩、理疗的方式来改善症状,这就是治疗的主要方法。如果是针对运动障碍治疗可以选择经颅磁刺激,此方法可以明显改善患者躯体共济失调的症状,可以增加小脑血流量,慢性的丘脑刺激可以改善患者肢体震颤的症状。如果是共计失调伴有肌阵挛的患者可以选择口服氯硝西泮,可以减少小脑方面的症状,对肌阵挛发作有减轻作用。其他的症状,比如患者有癫痫症状时可以使用卡马西平进行较好的控制。
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/15收听(42574)
"小脑遗传性共济失调,到目前为止,临床上暂无特效的治疗方法,只能对症治疗缓解症状,比如使用左旋多巴胺,可以缓解患者的强直症状及其他的帕金森症状;比如氯苯氨丁酸可以减轻肌肉的痉挛;共济失调可以选择金刚烷胺;其他的共济失调如果伴随肌阵挛,可以选择氯硝安定;同时也可以予以相关的神经营养药物,比如ATP、辅酶A、肌苷和维生素B族类等。如果四肢痉挛、挛缩,还可以予以手术,同时可以辅助康复理疗等。无论用何种治疗方法,小脑遗传性共济失调都不能改变病情的进展,大部分预后不良。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/05/25收听(33332)
遗传性共济失调小脑萎缩即脊髓小脑共济失调,是一种常染色体遗传性疾病,通常在30-40岁起病,也... 周凤坤│南宁市第一人民医院 2023/09/16播放(90242)
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周凤坤│南宁市第一人民医院
2023/09/16播放(90242)
遗传性的共济失调小脑萎缩,是遗传性的神经系统的疾病。目前对于遗传性的神经系统的疾病没有很特殊的治疗方法,治疗上主要是给予综合的处理,改善患者的症状,提高患者的生活质量。患者出现的共济失调、走路不稳,还有肢体的震颤,这个时候可以给予营养神经,比如奥拉西坦促进功能的恢复。如果是有肢体的震颤,可以给予小量的抗震颤的药物,比如金刚烷胺、美多芭减轻症状,同时对于肢体功能可以进行功能锻炼,比如肌肉的按摩和姿势的协调运动的康复运动等。遗传性的共济失调、小脑萎缩,目前没有很有针对性的治疗方法。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/16收听(23254)
"小脑遗传性共济失调的症状有以下几个方面:第一、一般在30-40岁隐匿起病,缓慢进展,但偶尔也可有儿童期以及70岁起病的患者。第二、首发症状多为下肢共济失调,表现为走路摇晃、突然跌倒,可有发音困难,继而出现双手笨拙、意向性震颤、眼球震颤、痴呆和远端的肌肉萎缩,体格检查可见肌张力障碍、腱反射亢进、病理反射阳性、痉挛步态和震颤觉、本体感觉丧失。第三、症状都有遗传早现现象,也就是在同一家系中发病年龄逐代提前,症状逐代加重,是非常突出的临床表现。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/10收听(11690)
遗传性共济失调是一组以慢性、进行性、小脑性、共济失调为特征的遗传变性性疾病,有遗传史、共济失调... 王珉珉│银川市妇幼保健院 2023/07/15播放(74930)
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遗传性共济失调症遗传几率与疾病亚型有关,每种亚型遗传几率不同,且遗传方式多种多样,主要内容如下... 李书剑│河南省人民医院 2023/12/03播放(52308)
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"引起肺积水的原因比较多,常见于类肺炎性的胸腔积液、结核性的胸腔积液、恶性肿瘤引起的胸腔积液以及低蛋白、心功能不全引起的胸腔积液。治疗首先要明确病因,可以行胸部超声检查,胸水进行定位,抽取胸腔积液,一个是缓解症状,再一个是送检胸水,了解胸水的性质。胸水少的时候,尽早的行胸部的ct检查,了解有无肺内的占位性病变,或者感染性的炎症,要注意休息,监测体温的变化,加强个人的营养,针对病因治疗。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(47626)
高血压脑出血是由于血管硬化和高血压长期引起的血管损害以后,血管破裂引起的出血,要全身综合治疗,... 徐红超│南方医科大学深圳医院 2023/11/23播放(80110)
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