上海交通大学医学院附属第九人民医院
骨科
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部分特殊类型的颈椎病会有恶心的临床症状，对于椎动脉型或者交感神经型的颈椎病的患者，如果症状逐渐缓解，一般问题不大。如果症状进行性加重，建议进行血管超声，或者颈动脉、椎动脉超声的检查，判断局部有没有相应的斑块或压迫等。如果症状比较轻微，多数情况保守治疗效果非常好。
1、一般治疗：平时要注意颈椎的姿势，比如低头伏案工作的时间过多，建议多抬头、少低头。平时要注意尽量避免颈椎突发疾病的情况，进行积极的肌肉锻炼，预防这种情况的发生；
2、佩戴颈托：如果局部酸痛明显，也可以佩戴颈托固定颈椎；
3、药物治疗：恶心症状比较严重时，可以用对症的药物处理，比如奥美拉唑肠溶片等，可以到门诊开相应的对症药物，进行症状的缓解。
多数情况下，对于恶心、呕吐的患者，保守治疗效果非常好。
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"颈椎病是颈椎退行性改变引起的表现，颈椎病引起恶心常常是椎动脉型颈椎病常见的症状，一般是因为颈椎骨质增生或者生理曲度变直或者颈椎间盘突出压迫椎动脉，从而引起脑供血不足导致的表现。往往会伴有颈部疼痛、头晕、犯困，颈部活动的时候症状加重。建议进行物理治疗帮助缓解颈部的肌肉痉挛僵硬，常见的比如微波理疗、药物熏蒸理疗，同时配合使用改善脑供血的药物进行治疗。治疗期间需要注意颈部的保暖，以免寒凉刺激加重颈部肌肉的僵硬、痉挛。同时需要减少低头以免导致颈椎病加重，睡觉的枕头也不要太高，最好使用颈椎枕。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/15收听(79630)
"颈椎病引起的头疼、恶心怎么缓解？颈椎病引起的头痛、恶心有两大种的情况：一类是因为单纯的颈背部的肌筋膜炎，颈椎曲线不良引起的恶心、头疼，这时候怎么缓解？一个就是减少低头的时间，尽量头多往后仰，另外睡觉枕头要低，而且睡觉之前可以把枕头垫在这个脖子下面，头往后仰，坚持10-20分钟，通过这个方式来纠正颈椎的曲线，恢复颈椎前凸的曲线，这样曲线恢复的时候，肌肉得到一个放松，否则曲线不正常变直了或者往后突了，会导致后背的肌肉持续受牵拉，导致严重的颈背部肌肉筋膜炎，而且它会出现一个恶性循环，很难缓解，这是一种。当然可以吃一些治恶心的、治头疼的药、消炎止疼的药，吃防止恶心的药。另一类情况是因为颈椎间盘突出压迫了颈部的交感神经节，产生了交感型颈椎病，这种时候会引起头疼头晕、恶、心呕吐，然后个别人会出现心慌、心悸、心里不舒服、心律失常这个问题，这时候可以先进行一些保守治疗，可以带个颈托然后固定一下颈椎，另外可以吃一些防止眩晕的药，防止恶心的药，用一些影响神经的药。如果这些治疗能够缓解，就这么治疗，如果实在不行而且要明确诊断是因为颈椎引起的话，而且颈椎有明显的对脊髓受压的情况可以通过手术治疗，做一个椎管减压减轻脊髓受压，从而可以把症状得到缓解。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/17收听(70870)
"颈椎病引起头晕、恶心，主要是由于椎基底动脉系统供血不足所导致。一般临床上，主要是改善血循环治疗，常用的药物包括舒血宁、维脑路通、川芎嗪，也可应用疏血通，同时也可以用中药，包括丹参、红花、三七和银杏叶制剂。如果患者头晕，严重时也可以口服西比灵。患者恶心严重的情况下，也可给予甲氧氯普胺或者是维生素B6进行对症治疗。颈椎病包括颈椎间盘突出、颈椎曲度变直和颈椎骨质增生，年轻人出现颈椎病，大多数为颈椎曲度变直或者是颈椎间盘突出，可以给予颈部按摩治疗。必要时可给予牵引治疗，严重时也可以到骨科进行诊治，中老年人颈椎病大多数为颈椎骨质增生。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/04/14收听(55478)
颈椎病患者突然间出现头痛、恶心等症状，常与体位改变时造成椎动脉压迫等因素有关，具体情况如下：<... 范存刚│北京大学人民医院 2021/09/06播放(51756)
颈椎病患者突然间出现头痛、恶心等症状，常与体位改变时造成椎动脉压迫等因素有关，具体情况如下：<...
范存刚│北京大学人民医院
2021/09/06播放(51756)
"颈椎病导致头痛、恶心，立刻缓解的办法如下：1、避免急性、快速转动颈部：因为在转动颈部时，容易引起增生的钩椎关节骨质，或关节突关节骨质对椎动脉的刺激和压迫，可以导致椎动脉狭窄痉挛，从而引起大脑血供不足，一过性脑缺血就会出现头晕、眩晕、恶心、呕吐等情况。2、热敷治疗：可以在颈肩部使用红外线照射、艾灸热敷、热毛巾热敷，能够扩张椎动脉和颈椎周围的小血管，改善局部血液供应和大脑血液供应，缓解头晕、恶心等情况。3、药物治疗：可以使用扩张血管的药物，比如西比灵胶丸，起到扩张椎动脉，缓解头痛、恶心的作用。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/12收听(90928)
"颈椎病导致头晕、恶心的症状，首先应该避免颈部的剧烈活动，避免突然的转头，平时转身的时候一定要慢些，注意颈部姿势的正确性，平时可以多吃B族的维生素，比如维生素B1、维生素B12等，多补充钙片，对颈椎病还有对周围神经血管都有一定的好处。如果头晕的厉害，可以适当的应用一些钙离子拮抗剂，这些药物能够缓解血管的痉挛，对于颈椎病导致的恶心、头晕都有一定的效果。如果经过以上的规范保守治疗，症状没有任何的缓解或者病情在进行性的加重，一定要引起足够的重视，避免因为头晕、恶心而摔倒，导致一些不必要的并发症出现。患者应及时的去正规医院就诊，完善颈椎的核磁检查，明确疾病的严重程度，可能通过手术治疗才能彻底的缓解头晕、恶心的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/04收听(79616)
快速缓解颈椎病头晕、恶心的方法主要是立即卧床休息，放松颈部肌肉，如进行颈部肌肉按摩等。...
快速缓解颈椎病头晕、恶心的方法主要是立即卧床休息，放松颈部肌肉，如进行颈部肌肉按摩等。
廖亮华│惠州市中心人民医院
2018/09/27播放(59368)
"颈椎病导致的恶心、头晕症状，可以采取以下方法缓解：第一、卧床休息。第二、佩戴颈围，限制颈椎的低头动作。第三、加强颈背肌的功能锻炼，如小燕飞、三点支撑或者五点支撑。第四、可以用相关的药物来缓解，比如应用改善局部微循环的药物，如前列地尔注射液、西比灵等。还可以用中医中药来调节，如强力定眩片治疗颈椎等，都能够有效缓解。最主要的是平时少低头，多做向后仰头的动作，电脑不要太低，可以把它抬高些，绝大部分就能够缓解症状。日常生活当中要注意避免着凉，尤其是颈椎、颈背部，风吹着凉之后更容易发生这种情况，因为颈椎不好的人怕着凉。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/23收听(88554)
对于颈椎病导致头晕、恶心症状的治疗如下：1、避免剧烈活动：应该避免颈部的大范围剧... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/10/17播放(45992)
对于颈椎病导致头晕、恶心症状的治疗如下：
1、避免剧烈活动：应该避免颈部的大范围剧...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2023/10/17播放(45992)
"颈椎病是日常生活中常见的疾病，也是一种多发病，颈椎病分为很多种类型，也有不同的症状发生，比如出现恶心、呕吐或者是心慌，以及头晕、头痛、手脚的麻木等不适。因为颈椎病引发恶心，最常见于椎动脉型的颈椎病，以及交感神经型的颈椎病，由于局部被压迫血液循环出现障碍，诱发恶心以及呕吐等症状的发生，可以适当的局部给予热敷，以及局部进行按摩，促进颈部的血液循环，帮助缓解不适的症状，也可以适当的口服颈舒颗粒、西比灵胶囊等药物进行辅助的治疗，药物治疗效果不是很明显，也可以考虑手术治疗以解除局部的压迫。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/22收听(23100)
"颈椎病中有一种椎动脉型颈椎病，这种颈椎病容易引起眩晕和恶心的情况。主要的原因是椎动脉受到增生的钩椎关节的挤压，或者颈椎横突孔的狭窄，挤压椎动脉引起椎动脉狭窄、椎动脉痉挛，这时会发生椎动脉的血流减慢，引起入颅的血供减少，这时会引起脑的血供不足，因此会引起眩晕和恶心的症状。要改善颈椎病引起的恶心，首先要避免快速的旋转头部，以防止椎动脉受到刺激而发生痉挛，可以使用一些常规的扩血管的药物扩张椎动脉，增加入颅的血供。"
2020/12/16收听(66452)
"缓解恶心症状应首先明确造成恶心的原因，针对病因的治疗是最有效的治疗，常见引起恶心症状的疾病包括：第一、消化道疾病，如恶心的同时合并有反酸、烧心、上腹部疼痛等其他消化道症状时，多考虑恶心与慢性胃炎、胃食管反流病等上消化道疾病有关，可口服吗丁啉等促动力药物，以及口服消化酶等药物对症治疗。第二、肝脏疾病，肝功能异常时患者可出现恶心、厌油腻、纳差等相关的症状，可查血液生化检查以及腹部B超检查协助诊断。如确诊为肝功能异常，可服用保肝药物进行保肝治疗，肝功能恢复正常后恶心症状即可缓解。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/21收听(73440)
"患者出现恶心后的缓解包括三个方面，具体如下：第一、避免诱因：在病因明确前，要给予对症处理，包括避免接触诱发恶心的气味和环境，进食要清淡，减少辛辣、油腻食物的摄入，缓解紧张、焦虑，给予针灸或穴位按摩来缓解恶心症状。第二、缓解症状：病因明确前，可以给予药物预防、对症处理，如抗组胺药盐酸异丙嗪、扑尔敏，抗胆碱药阿托品、山莨菪碱，促进胃动力药多潘立酮、胃复安、西沙必利，以及糖皮质激素，都可以治疗恶心相关的表现。第三、对因治疗：病因明确后，要给予对因治疗，如各种原因引起的炎症，可给予抗感染治疗，胃肠道梗阻，给予药物、手术解除梗阻，各种原因引起的颅内压升高，可给予手术治疗或者根据病情采取相应的措施。对于精神性的恶心，要给予心理方面的疏导，使患者树立战胜疾病的信心。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/28收听(14590)
恶心时可以对腹部按摩、喝一些温开水，或者使用黄连素片和多潘立酮进行缓解。恶心大多数是由于消化不良、胃壁痉挛等因素导致的，首先在早期可以通过对腹部按摩的方法进行缓解，通过按摩能够促进胃内食物消化，缓解平滑肌痉挛，因此能够改善恶心的症状。其次适当的喝一些温开水，不仅能够中和胃酸，同时也能够促进胃内食物的消化，因此也可以缓解恶心症状。然后黄连素片具有理气止痛、健胃消食的作用，服用后不仅能够改善消化不良，同时可以减轻因为胃炎、胃溃疡等疾病引起的恶心。最后部分人出现恶心是由于胃内食物长时间滞留引起的，因此需要使用多潘立酮进行改善，这种药物能够促进胃的蠕动，让胃内食物尽快排空，同时还可以减少食物反流，因此可以缓解恶心。
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/13收听(83778)
颈椎病的治疗方法较多，颈椎病分型通常分为四类。由于颈椎病特殊结构以及相应结构的病变，导致颈椎管... 刘瀚霖│武汉市汉阳医院 2019/11/25播放(62904)
颈椎病的治疗方法较多，颈椎病分型通常分为四类。由于颈椎病特殊结构以及相应结构的病变，导致颈椎管...
刘瀚霖│武汉市汉阳医院
2019/11/25播放(62904)
颈椎病主要由于颈椎病变影响神经、血管，出现相应症状，主要针对神经受压及影响颈部血管对症治疗。首... 郜毅│太原市中心医院 2020/03/23播放(63150)
颈椎病主要由于颈椎病变影响神经、血管，出现相应症状，主要针对神经受压及影响颈部血管对症治疗。首...
郜毅│太原市中心医院
2020/03/23播放(63150)
颈椎病缓解的方法有很多种，个人推荐的方法如下：1、保持看书、看手机、看电脑的姿势正确，选择合适高度的椅子和桌子，尽量避免腰椎以及颈椎前屈过多，尤其颈椎前屈过多，会容易导致生理曲度变直，从而容易诱发颈椎病或者使原有的颈椎病病情加重。2、每天要坚持对颈部进行自我的牵伸以及轻柔的旋转活动，通过牵伸颈背部的肌肉，缓解肌肉的疲劳。方法主要是以头后仰，看天花板为主，通过头后仰来牵伸颈项后部的肌肉，从而能够缓解颈椎的疲劳，并且还可以加强颈后部肌肉的力量，可以有效对抗颈椎的前屈。3、平时要适当的对颈项部进行热敷，利用热水袋或者热毛巾，对局部进行热疗，可以缓解颈项部肌肉的痉挛以及增加椎动脉供血。4、可以口服消炎镇痛药或肌肉松弛剂来缓解颈椎炎症，比如非甾体类的消炎药像塞来昔布，肌松剂乙哌立松。5、平时要避免不正确的按摩或者是暴力的旋转脖子，以避免颈椎的关节囊、韧带因为暴力太大而引起松弛，从而出现颈椎的不稳定，加重颈椎病。
董福│北海市人民医院
2020/04/08收听(54748)
"对于颈椎病头晕、恶心的问题，临床中，颈椎病引起病人出现头晕、恶心还是非常常见的，这主要还是椎动脉型颈椎病或者是交感神经型颈椎病，当对椎动脉或者是交感神经有影响的时候，就会出现头晕、恶心的临床症状。对于这样的病人，需要积极的进行注意休息保护，尽量少低头，不要长时间的颈椎保持一个动作，尽量使颈部的肌肉处于放松的状态，可以口服一些营养神经和扩张血管的药物治疗。比如甲钴胺、盐酸氟桂利嗪，并且需要配合一些理疗的办法，比如针灸、推拿、按摩、烤电、拔罐，更有利于病人颈椎病头晕、恶心症状的改善，慢慢就会康复的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/16收听(11750)
"颈椎病恶心、呕吐，跟颈椎病没有任何联系，很有可能是由于脑部血压升高，造成的反应性恶心、呕吐，也叫做中枢性呕吐。还有可能是由于脑部出现了梗塞或者脑出血。梗塞较轻时，可以采用溶栓、活血药物治疗，保证脑部血液供应，恶心、呕吐的症状会得以缓解。或者由于脑部出血，出血量较重或者较大时，需要采用外科手术，或者微创的方式进行治疗，术后营养神经治疗，即下管引流，恶心、呕吐的症状也会得到缓解。颈椎病不会导致恶心、呕吐，但会导致上肢的麻木无力等症状。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/19收听(92888)
"颈椎病引起恶心的症状，首先应该卧床休息，避免颈部的剧烈活动，避免突然的转头，颈部要注意保暖，给予颈椎的外固定支具固定，减少颈椎的增生或者椎间盘突出等物质对椎动脉或交感神经的刺激，可以口服非甾体类的消炎止痛药物，还有活血、通络止痛的中成药等对症治疗，必要的情况下，可以配合颈椎牵引治疗或者小针刀的方法缓解症状。如果短期之内症状没有得到有效的缓解，而且病情在进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确疾病的严重程度，选择更进一步的治疗措施，不要耽误病情。"
2020/08/04收听(64324)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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