山东大学齐鲁医院
肾内科
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肾积水患者在绝大多数情况下可以多喝水,因为喝水多少和积水形成实际上是没有关系的。除非肾积水并发了严重的肾功能不全情况,肾积水的形成,有功能性的原因和器质性的原因:
1、功能性的原因:就是做泌尿系统彩超或者妇科彩超的时候,需要充分的充盈膀胱,这个时候可能出现轻度的肾脏积水。女性在怀孕期增大了子宫,也可以压迫输尿管,造成功能性的肾脏积水。当度过了以上的特殊时期以后,或者充分的排空膀胱,这种轻度的肾脏积水就会消失,这个时候可以多喝水;
2、器质性的原因:如果肾脏积水属于炎症、结石、结核,或者肿瘤占位造成的,在没有造成肌酐升高或者肾脏损害的情况下,可以多喝水。这种多喝水反而有利于炎症造成的肾脏积水恢复,如果肾脏积水比较严重,而且肾脏积水的时间比较长,造成肾脏滤过压的降低,肾小球滤过率同样降低,血糖的肌酐出现升高。这个时候就不主张多喝水,因为多喝水容易使水分不能充分地排出体外,从而出现水肿。
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得了肾积水要多喝水和肾积水的原因密切相关,在肾积水的原因中,最常见的是泌尿系统结石,泌尿系统结... 李东杰│中南大学湘雅医院 2023/07/27播放(60542)
得了肾积水要多喝水和肾积水的原因密切相关,在肾积水的原因中,最常见的是泌尿系统结石,泌尿系统结...
李东杰│中南大学湘雅医院
2023/07/27播放(60542)
肾积水患者可以多喝水,因为肾积水的原因比较多,但是没有多喝水这一项,也就是多喝对肾积水不会有任... 李东杰│中南大学湘雅医院 2023/07/18播放(94360)
肾积水患者可以多喝水,因为肾积水的原因比较多,但是没有多喝水这一项,也就是多喝对肾积水不会有任...
2023/07/18播放(94360)
肾积水往往是由于积水以下的部位发生了梗阻,比如单侧积水,可能是同侧的输尿管发生了问题,结石、输尿管畸形、盆腔手术、体内肿物的压迫等等,都可以造成输尿管的梗阻而引起同侧肾的积水。如果是双侧积水,除了双侧输尿管同时发生病变以外,更常见的是膀胱以下的部位发生了梗阻,例如男性的前列腺肥大。男性、女性都可以有的神经源性膀胱、尿道狭窄等等,还有腹膜后纤维化、盆腔脂肪增多症这些少见的疾病,也可以引起双侧肾积水。肾积水的治疗是不需要多喝水的,而是应该积极寻找病因,解除梗阻才能够使肾积水恢复,单纯多喝水不会达到什么治疗的目的。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(21228)
彭张哲│中南大学湘雅医院 2023/08/25播放(32679)
彭张哲│中南大学湘雅医院
2023/08/25播放(32679)
轻度肾积水病人,如为功能性肾积水,通常可以适当的多喝水,肾积水不会明显加重。如病人为中度或重度肾积水病人,由于肾积水会导致肾盂内压力升高,会压迫尿液返流影响肾功能,对肾功能会造成不良影响,所以中重度肾积水病人,应当限制饮水量。轻度肾积水病人或功能性肾积水病人,可以适当的多喝水,由于轻度肾积水病人,常由于先天性因素导致肾脏旋转不良,会导致肾盂输尿管轻度扩张,这类病人不需要限制饮水量而且肾积水不会加重。在做利尿肾图检查时,常常呈现没有梗阻性肾图表现,而功能性肾积水病人是可以适当的喝水的。对于器质性肾积水病人,应当限制饮水量,病人积水加重时需及时手术治疗。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/10/10收听(33984)
"肾积水患者一般是不需要多喝水,多喝水以后可能会增加肾脏产生的尿量,而增加肾脏积水的程度,所以需要进一步明确肾积水的原因,及早进行对症处理。如果是肾结石、输尿管结石引起的梗阻性积水,在采取有效治疗措施以后可以适当多饮水,比如体外冲击波碎石或者手术碎石以后,多饮水、多产生尿量起到冲刷结石,尽快使结石排出的作用。但是如果结石已经造成完全性梗阻,此时多饮水会加重肾脏积水的程度,对于先天性输尿管狭窄或者肾盂输尿管连接部狭窄的患者,多饮水以后也可能会增加肾脏积水的程度,建议确诊以后及早进行手术治疗进行充分的引流,切除狭窄段来恢复肾脏正常的形态和结构。尿潴留引起的双侧肾脏积水,此时也需要减少饮水量,以免尿潴留进一步加重而加重积水的程度。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/02收听(56262)
"肾积水的形成和喝水多少没有关系,如果有些人肾积水发生炎症的时候,就需要多喝水,因为多喝水才能将积水中的炎症物质排出体外,有利于进行炎症的控制。肾积水的形成是由于泌尿系统排泄通道出现异常,出现了炎症、结石、感染、结核或者肿瘤占位,造成了排泄尿液障碍,从而出现了积水的情况,它和喝水多少没有任何关系。当然当做泌尿系统彩超或者妇科彩超的时候需要充分的充盈膀胱,这个时候多喝水有可能造成肾脏轻度的肾脏积水,但是这是一个功能性改变,当充分的膀胱排空以后,这种肾积水就会消失。所以说肾积水如果发生了炎症的病变的时候需要多喝水,这个时候不但要控制炎症,还需要将引起积水的情况进行解除。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/19收听(50906)
肾积水的患者具体能不能够多喝水,要根据患者的具体病情来进行综合性的判断。如果患者的肾积水程度比较轻,出现肾积水的病因相对明确,进行简单的处理之后病因就可以去除掉,患者可以多饮水。如果患者病情比较复杂,肾积水非常严重,而梗阻性的因素短时间内也不能够消除,大量饮水对身体是没有好处的,会加重肾脏的负担,促进肾脏向更坏的方向发展。所以出现了肾积水,建议到当地正规医院进行详细的检查,明确诊断,然后在医师的指导下来进行治疗。
王世平│济南市人民医院
2020/09/16收听(22944)
"对于轻度的单侧积水,通常正常的饮水量问题不大,但是如果双侧的肾积水,而且肾积水是由于明显的尿路梗阻所导致的,如果尿量已经出现了减少,要考虑尽量控制饮水量,同时积极的尽早的进行相应检查的完善。一些肾、输尿管以及膀胱、尿道等泌尿生殖系统的梗阻可以导致肾积水的出现,包括结石、肿瘤、畸形、损伤以及前列腺增生等疾病,疾病通过相应的检查进行判断,及早的进行治疗,改善肾积水的症状。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/04收听(87916)
宝宝肾积水是多喝水,还是少喝水取决于宝宝肾积水的严重程度。如果是重度的肾积水,建议尽量少喝水并要尽快到儿外科门诊就诊,进行手术解除梗阻,从而缓解肾积水。如果是轻度的肾积水,可以适当喝水,但是要动态观察肾积水的变化情况。如果病情加重,出现比较严重的梗阻情况,需要及时去儿外科门诊就诊并在医生指导下进行正确治疗,以尽早缓解肾积水。同时注意调整饮食,避免高盐、油腻的饮食。
衣利│福建省立金山医院
2020/04/09收听(54562)
"肾积水比较严重,如患者为大量的肾积水,如不及时的治疗会压迫正常的组织,影响肾脏供血,严重时可以出现肾功能不全,甚至肾功能衰竭。同时,肾积水是尿路感染的易发生因素,可出现反复尿路感染,严重时可引起菌血症、败血症。调理肾积水最重要的是多喝水,勤排尿,多吃新鲜的蔬菜、水果碱化尿液。多喝水保证每日尿量大于2000ml,如肾积水明显,建议积极插入导尿管,或者行肾盂造瘘,解除梗阻。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/26收听(15814)
"肾脏积水可能会影响肾脏功能,是必须要重视的一种疾病。如果一旦发现肾积水,需要就医明确肾积水的原因,避免发生不可逆转的肾脏损害。肾积水的原因多种多样,最常见的原因:1、先天性的肾脏积水。在积水的早期患者不会有任何症状,但随着积水量逐渐增大,可能出现腰困、腰胀不适。等到出现症状时,往往积水比较严重,可能已经对肾脏功能产生影响。2、肾脏结石造成的继发性积水。结石使输尿管阻塞而造成继发性的机会,此时会伴有疼痛或者腰困等不适。如果长期未予重视,积水量可增加,会导致肾脏功能的障碍和损失,需要及早处理。3、特发性肾积水。通常无明显原因,可能因为肾盂先天性膨大而导致积水,暂时无需手术或者药物处理。如果排除了输尿管的梗阻,则定期门诊观察,每年需要进行一次肾脏B超的检查决定是否需要后期治疗。4、肾脏的肿瘤性疾病造成梗阻。如肾癌或者输尿管癌,造成肾脏或者输尿管的梗阻,而继发性的积水。此种积水都有肿瘤性疾病所致,治疗需要切除原发性的疾病,则肾脏的积水可以自行改善。"
2019/03/30收听(49790)
"如果患有肾积水,应当去正规综合性医院泌尿科就诊,完善相关化验检查,评估病情的严重性。肾积水的治疗应当根据梗阻的病因、发病缓急和肾功能损害的情况综合治疗。肾积水是尿路梗阻所致,所以最根本的治疗措施是去除病因,肾功能损害较轻者往往可以恢复。治疗方法取决于梗阻病变的性质,如为先天性肾盂输尿管连接处狭窄,应当行狭窄部位切除,并做肾盂成形术。如果是泌尿系结石引起的肾积水,可以行体外冲击波碎石术或腔镜碎石术。如果病人病情较为危重,不能耐受巨大手术时,可以在超声引导下行经皮穿刺造瘘术,使尿液直接引流出来,以利于感染的控制和肾功能的改善。如果对于输尿管难以修复的炎性狭窄或晚期肿瘤压迫引起的梗阻,所导致的肾积水症状,可以经膀胱镜放置双J管,从而引流肾盂尿液。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/24收听(81074)
肾积水在临床诊断过程中有先天性、有后天性的,在根据B超的诊断学来说,也分为轻度肾积水、中度肾积水和重度肾积水。肾积水有些先天性的疾病当中他发育的肾盂增宽,我们在临床中也可以诊断肾积水。他其实叫做壶腹型的肾盂。也就是说肾盂,出现一个比较大的度,但是对于下游的输尿管来说,它是比较通畅的,宽窄也是合适的。对于这样的病人来说,从严格意义上来说,它不是严重的肾积水,也就是说他不容易引起血尿、不容易引起感染、不容易引起肾功能衰竭。这样的肾积水是不严重的。对于多数的肾积水来说他们是严重的,也就是说会引起感染,可能严重了会引起血尿,可能还会引起肿瘤的发生率的增加,或者说引起晚期的肾脏功能衰竭,引起尿毒症,需要到专业的医师那去就诊进行分类、分程度治疗。
陈亮│北京大学人民医院
2017/07/10收听(90202)
肾积水病情有轻有重,要看积水的程度、积水持续的时间、是否有双侧肾积水。严重的肾积水有可能会影响到整个肾脏的功能,出现肾功能减退,影响身体的健康。引起肾积水...
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/19阅读(56084)
肾积水是否严重与其原因、积水程度有关,具体如下:1、若为短期内轻度或轻中度肾积水... 杨洋│北京大学第一医院 2023/10/25播放(52688)
肾积水是否严重与其原因、积水程度有关,具体如下:
1、若为短期内轻度或轻中度肾积水...
杨洋│北京大学第一医院
2023/10/25播放(52688)
肾积水就是由于各种原因,比如外压原因或者内堵原因,导致从肾脏产生的尿液排出不畅,肾盂和输尿管扩... 张聪│中日友好医院 2023/01/01播放(79072)
肾积水就是由于各种原因,比如外压原因或者内堵原因,导致从肾脏产生的尿液排出不畅,肾盂和输尿管扩...
张聪│中日友好医院
2023/01/01播放(79072)
肾积水的严重程度与病情发展密切相关,轻微肾积水并不严重,此时如果未及时处理,病情会逐渐加重,临... 石冰冰│北京协和医院 2023/09/24播放(61678)
肾积水的严重程度与病情发展密切相关,轻微肾积水并不严重,此时如果未及时处理,病情会逐渐加重,临...
石冰冰│北京协和医院
2023/09/24播放(61678)
"大部分的肾积水,如果发现时及时治疗,一般都不会有什么影响。肾积水一般都是因为梗阻性的因素所导致的,没有梗阻是不会导致积水的。一般都是有梗阻导致尿液排出不通畅,才会引起肾积水,所以需要积极治疗引起梗阻的因素。最常见的就是肾结石或者输尿管结石,还有就是泌尿系的结石,还有肿瘤或者是外部压迫引起的梗阻,都会引起肾积水。一旦发现积水,需要及时的手术治疗来解除梗阻,避免积水时间过长,引起尿路感染或者肾脓肿。如果压迫的时间比较长,有的也会引起肾萎缩。如果出现肾萎缩,会引起肾功能衰竭,甚至会出现尿毒症,这是比较严重的并发症。所以,一旦发现肾积水,一定要及时治疗,只要是尽早治疗,发现的时机不是太晚,一般都不会有太大的影响。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/06/26收听(62344)
"肾积水严重不严重,需要根据肾积水的原因和肾积水的程度进行判断,肾积水主要是因为肾脏排尿出现通道堵塞而出现的症状。正常人在憋尿状态下,肾盂会出现一定程度的扩张,出现轻微的肾积水,只要积水不超过直径1cm,在膀胱排空以后积水会消失,这是生理状态下的肾积水。如果肾脏积水,因为结石或者占位造成的,去除结实和占位,肾积水会得到缓解。积水是因为肾脏结构出现异常,例如先天性输尿管发育畸形而造成的积水,需要行泌尿外科处理才能解除肾积水。肾积水发现的及时,一般小于28天,肾脏功能不容易受到影响。如果超过28天出现肾积水、肾脏的过滤功能会受到影响,时间越长受到的影响越大,严重者可以引起肾脏功能的下降,也就是肌酐升高。"
2020/03/29收听(59570)
湖北省中西医结合医院 温暖
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