上海长征医院
麻醉科
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如果侧弯程度不严重，产妇脊柱侧弯通常进行腰麻或硬膜外麻醉。胎儿对脊柱存在压迫作用，脊柱血供较丰富，所以需尽量采用损伤较小的麻醉方式，比如腰麻替代硬膜外麻醉，因为硬膜外麻醉可能创伤较大、血供较为丰富、出血较多。
进行腰麻后，需保障产妇生命体征安全。因为脊柱侧弯，所以产妇进行操作时，可能需要进行呼吸监测，因为肺部的胸廓张开可能会受到影响。同时需使用监护设施，例如血氧饱和、血压、心率的监测等，以保证手术顺利进行。目前为保证患者手术的舒适度要求，部分脊柱侧弯还可以进行全身麻醉。
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"脊柱侧弯本身就分很多种类型，目前在临床上最为常见的是特发性的脊柱侧弯。顾名思义是没有明确的具体原因，有可能是多种因素形成，比如环境因素或者日常生活当中自我姿势的因素都可以引起。还有比较少见的神经肌肉型脊柱侧弯，因为本身神经系统或者骨骼肌肉等系统发育不正常，导致的脊柱侧弯形成。另外一种有先天性的脊柱侧弯，在胎儿生长发育过程当中出现某些特殊的因素，导致脊柱的椎体有生长发育不完全，出生之后随着生长发育进一步形成，原有的椎体发育不完全进一步加重，就容易形成脊柱侧弯的状态，并且脊柱侧弯出现最早，孩子出生之后基本上就能发现。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/29收听(40680)
"脊柱侧弯，可以通过以下几种方法进行治疗。1、对于一些儿童、青少年的脊柱侧弯，这个时候最好应用支具进行固定，而且要固定一定时间，一般情况下都可以得到矫正，2、可能需要进行手术治疗。如果脊柱侧弯逐渐加重，甚至影响呼吸或者内脏的发育，这个时候保守治疗无效，需要进行手术矫正。3、如果脊柱侧弯出现了神经损伤的症状或者神经根受压的症状，这个时候需要进行减压。4、如果脊柱侧弯出现疼痛或者麻木一些不适的时候，可以进行药物治疗，如非甾体类消炎药或者活血化瘀、改善循环的药物，以及营养神经的药物。脊柱柱侧弯要综合治疗。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/02收听(60968)
在临床上病人发生脊柱侧弯，是一种比较复杂的病症，有的病人在出现侧弯同时还会有旋转畸形的情况。发病的原因有先天性遗传因素，也有后天继发性的。在具体治疗上，要根据病人的年龄和侧弯的角度而决定。如果儿童发生脊柱侧弯，多数的治疗可以考虑采取保治疗，可以进行传统中医手法进行按摩矫正，以改善肌肉内的粘连程度，而且还需要长时间的佩戴脊柱侧弯矫正支具，进行固定。如果成人发生脊柱侧弯而且侧弯角度较大，可以考虑采取手术治疗进行切开矫正，同时还需要做钉棒系统内固定。在术后还需要嘱咐病人进行早期的功能锻炼，以防止出现局部的关节僵直、肌肉萎缩等情况。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/03收听(65828)
脊柱侧弯要明确侧弯的角度，一般比较轻度的侧弯，特别是小朋友的脊柱侧弯，往往可以通过姿势的矫正，... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/05/22播放(43165)
脊柱侧弯要明确侧弯的角度，一般比较轻度的侧弯，特别是小朋友的脊柱侧弯，往往可以通过姿势的矫正，...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/05/22播放(43165)
"如果脊柱侧弯不治疗，会产生腰椎疾病、压迫内脏的后果，具体如下：第一、腰椎疾病：严重的椎间盘突出、椎管狭窄，会导致神经受压，病人可以表现为局部的疼痛，如背部疼痛，还会引起下肢、上肢放射性疼痛，引起腰背肌的痉挛，使脊柱活动受限。第二、压迫内脏：如果脊柱侧弯不进行治疗，随着病情加重，会压迫内脏，如心脏、肺脏，使心肺功能受限，逐渐引起功能不全，导致全身性的临床症状。因此，脊柱侧弯一定要及时治疗，在早期通过保守治疗可以纠正脊柱侧弯。在脊柱侧弯较严重时，可以采用手术治疗来矫正部分的脊柱侧弯，尽量保护脊柱的稳定性，避免脊柱发生病变，同时也要避免内脏受压。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/09收听(66100)
"正常人体的脊椎从后方观察是一条直线，如果发生了脊柱侧弯，背部的脊椎就会出现C型或者S型的异常表现，患者双肩也会出现不等高；另外有些患者会出现剃刀背畸形，还有些会有骨盆倾斜的畸形。临床上常见有儿童型的脊柱侧弯和成人的脊柱侧弯，儿童的脊柱侧弯有些是先天性的脊柱侧弯，包括半椎体、脊柱分节不全等造成；还有些青少年的脊柱侧弯是特发性的，找不到明确原因的脊柱侧弯。对于儿童的脊柱侧弯，首先要到医院进行X光的检查，如果发现脊柱侧弯的度数小于15°，可以采取保守治疗。包括中医的推拿、按摩、牵引以及佩戴支具，通常佩戴支具需要佩戴1年以上，而且要定期复查X光片来了解侧弯的控制情况。如果控制不良好，脊柱侧弯发生了进展，就应该采取手术治疗。对于成人的脊柱侧弯，如果侧弯的度数大于20°，也要考虑进行手术治疗。总之发生脊柱侧弯以后要尽快的去医院进行检查，由专业的医生进行专业的指导。"
马超│中国人民解放军总医院第一附属医院
2019/06/27收听(56250)
脊柱侧弯在临床中比较常见，发病人群从青少年到老年人都有，由于现在健康意识提高，筛查的手段比较多... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/11/23播放(45488)
脊柱侧弯在临床中比较常见，发病人群从青少年到老年人都有，由于现在健康意识提高，筛查的手段比较多...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/11/23播放(45488)
脊柱侧凸的治疗比较复杂。对于角度比较小的侧凸，通过非手术治疗即可防止侧凸加重。对于比较严重的侧... 张凤山│北京大学第三医院 2023/01/13播放(76446)
脊柱侧凸的治疗比较复杂。对于角度比较小的侧凸，通过非手术治疗即可防止侧凸加重。对于比较严重的侧...
张凤山│北京大学第三医院
2023/01/13播放(76446)
青少年时期轻度的脊柱侧弯，如果家长重视，医生也及时做了治疗或者纠正，甚至康复训练，可能就会得到... 薛爱荣│河南省中医药研究院附属医院 2023/06/18播放(64710)
青少年时期轻度的脊柱侧弯，如果家长重视，医生也及时做了治疗或者纠正，甚至康复训练，可能就会得到...
薛爱荣│河南省中医药研究院附属医院
2023/06/18播放(64710)
"脊柱侧弯的患者老了，会产生以下几种情况：第一、严重的疼痛，脊柱侧弯长期未得到纠正，随着年龄增长，脊柱之间的椎间盘会发生退变，椎管也会发生狭窄。因此，神经在走行的过程中会受到严重压迫，而表现为剧烈的局部疼痛和放射性疼痛症状，病人通常会表现为背部疼痛和肢体疼痛。第二、活动受限，脊柱侧弯患者老年时，会出现颈部、腰部严重的活动受限，既包括屈伸活动受限，也包括旋转活动受限，会严重影响病人的生活和基本工作。第三、肢体无力，脊柱侧弯会使神经出现变性、坏死，压迫脊髓、神经，从而使肢体运动功能严重障碍，甚至出现截瘫症状。"
2021/05/19收听(88174)
脊柱侧弯是好发于青少年的一种较常见脊柱疾病。最常见原因有先天性因素，也有后天因素，如坐姿不良。... 李宏│北京大学第一医院 2023/08/17播放(87090)
脊柱侧弯是好发于青少年的一种较常见脊柱疾病。最常见原因有先天性因素，也有后天因素，如坐姿不良。...
李宏│北京大学第一医院
2023/08/17播放(87090)
产妇怎样坐月子有很多说法，具体如下：1、亲情是第一位的，产后有个激素的骤降期，孕妇精... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/06/27播放(55812)
产妇怎样坐月子有很多说法，具体如下：1、亲情是第一位的，产后有个激素的骤降期，孕妇精...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/06/27播放(55812)
"月子里产妇全身各系统都发生明显的生理变化，应格外注意保健。按照老习惯，妇女在坐月子期间不许洗头、洗澡，不许刷牙漱口、不许梳头、剪指甲等，这些是不科学的。正确的坐月子应保证产妇和宝宝的居住环境清洁、明亮、通风好，温度和湿度适宜。同时保证营养合理平衡，不要专吃高蛋白、高脂肪饮食，要搭配蔬菜水果等。还要注意个人卫生，产褥期出汗多应常洗澡，但要避免盆浴，常换内衣、饭后要刷牙漱口，防止口腔感染。指甲要定期修剪，以免划伤婴儿皮肤。适当休息，母乳喂养的母亲要和婴儿同步，宝宝休息时应抓紧时间休息，这样既可减轻自身疲劳，又可保证乳汁充足。"
王刚│河北省中医院
2018/08/07收听(39204)
"月子里产妇全身各系统都发生明显的生理变化，应格外注意保健。按照老习惯，妇女在坐月子期间，不许洗头、洗澡，不许刷牙、漱口，不许梳头、剪指甲等，这些是不科学的。正确的坐月子，应保证产妇和宝宝的居住环境清洁、明亮、通风好、温度和湿度适宜。同时保证营养合理、平衡，不要专吃高蛋白、高脂肪饮食，要搭配蔬菜、水果等。还要注意个人卫生，产褥期出汗多应常洗澡，但要避免盆浴，常换内衣。饭后要刷牙、漱口，防止口腔感染。指甲要定期修剪，以免划伤婴儿皮肤。适当休息，母乳喂养的母亲要和婴儿同步，宝宝休息时应抓紧时间休息，这样既可减轻自身疲劳，又可保证乳汁充足。"
张富斌│宁波市第一医院
2018/12/25收听(74700)
妊娠晚期合并心力衰竭患者，大多是因为孕前先天性心脏病、孕后期感染或者其它原因所致妊娠期高血压，... 张平│国药北方医院 2023/06/15播放(63330)
妊娠晚期合并心力衰竭患者，大多是因为孕前先天性心脏病、孕后期感染或者其它原因所致妊娠期高血压，...
张平│国药北方医院
2023/06/15播放(63330)
儿童得了脊柱侧弯之后，第一步治疗是康复训练。同时康复训练也为今后二期的治疗，比如手术治疗做下准... 郭永成│郑州大学第三附属医院 2023/01/04播放(56842)
儿童得了脊柱侧弯之后，第一步治疗是康复训练。同时康复训练也为今后二期的治疗，比如手术治疗做下准...
郭永成│郑州大学第三附属医院
2023/01/04播放(56842)
"成人脊柱侧弯主要是看脊柱侧弯的角度，小于30度的脊柱侧弯跟平时坐姿或站姿不良有关，比如干活的时候一个姿势过长有关，需要改变不良的生活习惯，然后做一些矫形操可以矫正过来，也可以做平板支撑锻炼，可以增加脊椎周围肌肉的力量，稳定脊椎对改善侧弯有很大的帮助。对于超过30度的脊柱侧弯保守治疗不能够治愈，需要采取手术的方法才能够矫正，手术选择钉棒固定，然后根据侧弯的角度，弯钉棒做调整，以矫正侧弯的脊椎。手术有一定的难度，患者需要到专科医院的脊柱外科进行治疗，一年以后当脊椎恢复正常，可以取出钉棒。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(41156)
轻微脊柱侧弯在青少年、成年人或者老年人中有一定程度的发病率，多数可以通过腰背部肌肉锻炼得到改善... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/19播放(25116)
轻微脊柱侧弯在青少年、成年人或者老年人中有一定程度的发病率，多数可以通过腰背部肌肉锻炼得到改善...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/19播放(25116)
"在临床上偶尔会发现，一些青少年会出现脊柱侧弯。这种侧弯在临床上也叫特发性脊柱侧弯，就是说没有发现明显的原因而出现的侧弯。侧弯的测量是在侧弯开始出现的最上端椎体的上缘，和侧弯结束最下端椎体的下缘各做延长线，两者延长线的交叉点的角度叫Cobb角。当Cobb角<20度时，可以通过纠正不良姿势来改善，在20-40度内一般需要借助支具来矫正，而如果Cobb已超过40度，保守治疗效果很差，基本都需要手术内固定来矫正，不建议保守治疗。"
郎明磊│胜利油田中心医院
2021/06/19收听(42302)
少年脊柱侧弯在专业领域，10岁以前出现的脊柱侧弯为早发性脊柱侧弯，大部分青少年特发性脊柱侧弯都... 杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/17播放(75780)
少年脊柱侧弯在专业领域，10岁以前出现的脊柱侧弯为早发性脊柱侧弯，大部分青少年特发性脊柱侧弯都...
杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/17播放(75780)
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