眼近视激光手术会反弹吗

李晖
副主任医师

上海市第六人民医院

眼科

眼近视激光手术会反弹吗

2023-10-27 14:43播放 :

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视频内容

眼睛进行近视激光手术有可能发生反弹，特别是对于近视度数比较高的患者或者选用的是准分子激光手术的患者，术后患者视力有一定波动性，而且有可能发生术后视力的回退。

目前全飞秒近视激光手术因为是通过飞秒激光在角膜基质层磨制镜片，然后把镜片取出来之后使角膜的屈光状态发生改变，这种手术发生术后视力减退的可能性相对会低，是比较好的可以避免发生术后反弹的一种激光手术方式。

而且全飞秒激光因为切口比较小，又不用制作角膜瓣，在术后则没有发生瓣下混浊以及瓣的复位不良、瓣下感染的几率。而且镜片稳定程度非常好，一般不会发生视力反弹，而且发生并发症的几率也极大的降低，算是比较好的近视激光矫正的手术方式。

眼近视激光手术会反弹吗

"眼近视激光手术后有可能反弹，这种反弹临床上称之为屈光回退。手术后容易发生近视反弹的患者主要包括800度以上的高度近视眼患者，有瘢痕体质倾向的人群，以及年龄偏大的人群等。发生反弹的原因，主要包括以下方面：1、术后不合理地使用眼药水：在近视手术后，医生会给病人开具激素类眼药水，术后需要使用一段时间。激素类眼药水可以起到消肿，减轻术后反应的作用，同时可以起到抑制角膜过度修复的作用。患者在术后不重视点眼药水，擅自停药，有可能会导致角膜修复过度，从而引发近视度数的反弹；2、高度近视眼的患者：这一类患者在做近视手术时，角膜组织切削往往过深，这在术后可以导致角膜自身的修复反应被激活，使得本身不能再生的角膜组织再度增厚，从而导致近视反弹；3、年龄过大的患者：接受激光近视手术时，这一类患者容易出现术后的近视反弹，可能是因为随着年龄的增加，角膜中央胶原基质层变薄且韧性下降所致。"

语音时长01:50''

顾正宇│安徽医科大学第一附属医院

2023/03/23收听(28371)

02:09

400度近视激光手术会反弹吗

400度近视属于中度近视，在18岁以上，如果是在400度近视的时候，度数是趋于较为稳定的阶段，...

张幼梅│郑州大学第一附属医院

2023/09/01播放(27664)

02:11

眼激光近视手术的危害

眼激光近视眼手术是比较安全、比较高效的近视矫正的方式，既然是手术，同样可能产生危害和副作用，虽...

李晖│上海市第六人民医院

2023/11/03播放(46597)

01:43

手术近视会反弹吗

近视眼手术存在一定反弹率但反弹率较低，常见原因如下：

1、近视进展：通常在18岁成...

刘小伟│北京协和医院

2023/09/06播放(52942)

近视手术反弹吗

"近视眼手术以后是有可能出现反弹，也叫屈光回退，一般在手术后半年以上，再次出现屈光力的下降。引起屈光回退最主要的原因是由于角膜伤口愈合反应过强或者出现术后的角膜扩张，与手术以后使用糖皮质激素药物不规律或者使用不合理都有关系。当然，如果手术以后仍然不注意合理的用眼习惯，也有可能导致这种情况的发生。如果反弹的度数不是太大，一般不需要特殊的处理，随着病情的进展有可能恢复正常。但是如果度数仍然比较大，可以考虑再次手术治疗，不过再次手术治疗一定要到医院检查以后决定。"

语音时长01:11''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/11收听(62574)

01:40

激光手术治疗近视后又出现反弹是怎么回事

行激光手术治疗近视后又出现反弹的原因具体如下：

1、患者的近视程度仍在进展，做激光...

叶宇峰│温州医科大学附属眼视光医院杭州院区

2023/06/07播放(81278)

01:27

激光手术治疗近视后又出现反弹还可以再做手术吗

激光手术治疗近视后，视力又出现反弹，此时能否再次进行手术治疗，应具体问题具体分析。

叶宇峰│温州医科大学附属眼视光医院杭州院区

2023/07/22播放(73300)

01:35

飞秒激光近视手术后会反弹吗

近视眼手术以后是否会出现反弹的情况，主要包括两个方面：
1、任何近视眼手术以后都有回退...

孙冉│首都医科大学宣武医院

2023/09/09播放(86166)

01:52

激光治近视反弹怎么办

激光手术完成后，部分患者在3-5年或以上产生近视度数，即屈光回退现象，唯一办法是配戴眼镜。患者...

崔馨│中国人民解放军总医院

2023/09/12播放(91780)

02:07

激光近视手术后用眼注意事项

激光手术做完以后，很多人可能在第二天投入比较强的工作和学习中，用眼强度很大。近视眼行激光治疗后...

何燕玲│北京大学人民医院

2023/10/26播放(88948)

近视眼激光手术会反弹吗

"　　近视眼激光手术会反弹，不是做完近视眼激光手术之后度数就是稳定或者不变的，大部分人18岁以后近视度数比较稳定，度数增长的速度很慢。　　由于目前平板、手机比较多，很多人做完近视眼手术之后仍然过度使用平板、手机，虽然近视度数已经趋于稳定，但是每年可能还是有轻度的增长。部分患者近视眼激光手术之后度数增长是因为术前的视力就不稳定，高度近视眼患者每年都以50-100度的速度发展，做完激光手术当时视力恢复正常，但是每年仍然会以这个速度继续增长，所以若干年之后近视可能又会发展。"

语音时长01:15''

汪德海│淮北市人民医院

2019/12/12收听(94922)

近视眼激光手术会反弹吗

"近视激光矫正手术有一定的度数回退概率，概率跟术前的度数和角膜的形态有关系。如果术前的近视度数比较高，比如是800-900度以上的高度近视，往往回退的概率就很大，大概会有100-200度左右的回退度数。随着度数的增高，回退的概率和度数也会逐渐的增大。往往1000度以上就不建议做近视激光矫正手术，因为需要切削的角膜多，回退的概率也会很大。如果是角膜较平的患者，回退的概率相对低，一些角膜较陡的患者，回退的概率就会很高。回退的度数要根据角膜形态以及术前的度数而定，都是会有一定的回退度数，但是概率和度数因人而异。"

语音时长01:17''

齐林嵩│中国人民解放军空军总医院

2019/06/09收听(61532)

眼激光手术

"眼的近视眼激光手术，主要是使用激光或者是飞秒激光治疗近视眼的一种手术方式。目前，有以下的6种手术方式：1、PRK。即激光光学角膜切削术，这个属于表面切削的手术方式，适合于角膜太薄的这部分患者。2、IK手术。即准分子激光手术，主要是用角膜板层刀制作角膜瓣。3、EK手术。即准分子激光上皮下角膜磨镶术。这个是针对角膜较薄采取的一种准分子激光手术，与PRK手术相比疼痛感较少。4、TK手术。即使用波前相差引导的准分子激光手术，从而克服了部分患者波前像差的问题，让手术变得更精确、安全、完美。5、半飞秒激光手术。使用准分子激光扫描角膜瓣，使用飞秒激光制作角膜瓣，这部分患者不适合有干眼症、散光，或者是角膜较薄的这部分患者。6、最先进的手术方式是全飞秒激光，全分秒激光的手术没有切口，不需要角膜板层刀，所以更安全、更舒适。"

语音时长01:34''

汪德海│淮北市人民医院

2020/04/05收听(79822)

做完激光手术眼还会近视吗

"激光手术治疗近视有很多的并发症，其中有一种就是屈光回退。在手术结束一段时间以后，一般是半年以后，眼睛再次出现近视，称为屈光回退。引起这种并发症的原因通常有两个，第一个，由于手术以后不合理的使用糖皮质激素，从而引起角膜愈合的能力过强，导致角膜屈光状态的改变，从而出现再次的近视。第二个，由于在手术以后仍然没有注意合理的用眼习惯，总是处于过度用眼的状态，，近视也是有可能再次出现的，所以为了避免这种情况的发生，在手术以后也要注意保持合理的用眼习惯。"

语音时长01:11''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/27收听(74272)

01:52

做完激光手术眼还会近视吗

近视眼手术后，绝大多数患者都能达到良好视力，而且能维持终身。但确实也有些患者做手术时，眼睛度数...

何燕玲│北京大学人民医院

2023/10/28播放(68422)

近视手术后会反弹吗

"近视手术以后是有可能出现反弹的，这种情况叫屈光回退，是指手术以后视力重新下降，验光以后再次出现近视的表现。引起这种情况的原因主要有两种：第一、由于角膜的愈合能力过强，从而形成了这种表现；第二、由于手术以后仍然不注意良好的用眼习惯，过度用眼，比如长时间的看手机、电脑或者近距离阅读，也可能引起近视再次出现。为了避免这种情况的发生，平时一定要保持合理的用眼习惯，如果出现了屈光回退，也可以考虑行二次手术治疗或者佩戴框架眼镜、角膜接触镜，这三种方法都是可以选择的。为了避免这种情况的发生，建议保持合理的用眼习惯是第一位重要的。"

语音时长01:08''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/08收听(59216)

01:38

近视激光手术有哪些

近视激光手术也分很多种，如激光类的，即做在角膜上的激光手术，还有部分属于晶体的手术，是眼内的手...

李海丽│北京大学第一医院

2023/02/13播放(78658)

01:53

近视激光手术有哪些

近视激光手术包括很多种，主要是利用激光原理改变角膜的形态，使能获得比较好的裸眼视力，激光手术包...

廖韵如│中山大学孙逸仙纪念医院

2023/10/18播放(81128)

近视激光手术有哪些

"近视的激光矫正手术目前相对比较成熟，主要分为飞秒激光手术以及准分子激光手术。飞秒激光手术又分为全飞秒激光手术和半飞秒激光手术，全飞秒激光手术主要指全程使用飞秒激光，整个过程比较快、创伤比较小、恢复也比较快，是现在比较高端的一个手术方式，适合角膜形状比较规则，厚度比较允许的近视患者。半飞秒手术是指使用飞秒激光和准分子激光联合手术，通常有角膜瓣风险，但是对大散光或者不规则散光的患者，治疗效果会较全飞秒更好，并且恢复也比较快，创伤同样比较小。准分子激光手术主要是指表层近视矫正手术，创伤比较大，恢复比较慢，有的甚至需要用药3-6个月才可以。但是价格相对更为低廉，并且术后效果较好，比较适合低度数的近视患者。有些特殊的表层手术，比如Smart激光手术，通常就是全激光手术，治疗效果比较好。"

语音时长01:46''

齐林嵩│中国人民解放军空军总医院

2020/02/24收听(69200)

近视激光手术有哪些

现在近视手术比较推崇的是飞秒激光手术，比如半飞秒、全飞秒激光手术。飞秒激光手术的优点是精确度更高、效果好，手术后的恢复快一些。现在比较多的是选择飞秒激光手术，当然以前的准分子激光也是一个选择，至于需要用哪一种手术更好？要通过术前的详细检查，医生会根据眼睛的具体情况，考虑选择做最适合患者的激光手术。所以具体哪一种手术更适合，是在通过详细检查以后医生会告诉患者，然后征得同意以后，选择一个最适合的手术方式。

语音时长02:03''

施爱群│中日友好医院

2020/04/03收听(81234)

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