中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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大多数肾炎的病人尿中没有血丝,但是有一些肾炎,尿中可能有血丝。肾炎病人虽然有血尿,但是血尿一般是镜下血尿为主,也就是说一般在高倍视野下面才能看到红细胞,这是血尿的情况。
如果这个病人血尿量多,通常在膀胱里面就可以形成血丝,这种血尿量多通常见于以下几种情况。第一个情况,是IgA肾病的发作期,这个时候病人有可能尿中会有血尿,血尿量可能比较大,血尿可以在膀胱里面形成血丝,然后排出来的时候在尿中也可以看到血丝。
另外,尿中出现血丝大多数还可以见于IgA肾病病人合并肾结石,肾结石在肾脏内移动或者沿着输尿管移动的时候,就会出现出血,出血尿中就会有血丝。但这种血丝通常会伴随着病人,除了血丝之外,还会有腰痛或者局部的疼痛等。肾炎病人一般尿中没有血丝,在一些特殊情况下,尿中才会出现血丝。
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"肾炎是指肾小球肾炎,根据发病的急缓和发病的程度可以分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。不管哪种类型的肾小球肾炎,都可以表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,其中急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎,可以出现尿中带血丝的情况,即严重的患者可以出现大量的肉眼血尿,从而出现尿中带血丝的情况,但是绝大多数情况下不出现。如果肾炎患者病情比较稳定,而突然出现尿中带血丝的情况,有可能并发其他情况,最常见是急性膀胱炎,急性膀胱炎是泌尿系统感染中比较急的类型,可以出现尿频、尿急、尿痛,同时可以出现血尿的情况,有时候是大量的血尿,特别是肉眼血尿,有些人可以出现尿中有血块或者血丝的现象,这时需要根据实际情况进行治疗。当然如果肾炎患者是女性,尿中出现带血丝的情况需要排除妇科的情况。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/23收听(99920)
尿里有血丝表明存在肉眼血尿,应当对血尿发生原因做进一步追查。血尿发生的原因非常复杂,通常包括泌... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/17播放(36177)
尿里有血丝表明存在肉眼血尿,应当对血尿发生原因做进一步追查。血尿发生的原因非常复杂,通常包括泌...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/17播放(36177)
如果肾炎的患者尿中出现泡沫,可能有尿蛋白或者尿中蛋白比以前增多,可以查尿常规了解蛋白量。如果有... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/18播放(80342)
如果肾炎的患者尿中出现泡沫,可能有尿蛋白或者尿中蛋白比以前增多,可以查尿常规了解蛋白量。如果有...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/18播放(80342)
"肾炎患者尿里有泡沫,一般情况下提示蛋白尿,但还是要做进一步检查。如果发现尿蛋白增多,这个时候通常推荐病人去做肾穿刺活检,根据病理来决定如何治疗。肾炎的病人尿里有泡沫会怀疑蛋白尿,蛋白尿的泡沫主要是比较小,且比较均匀的泡沫。这种泡沫一般持续时间很长也不会消散,所以这个才算是蛋白尿的泡沫。这个时候会让病人去查尿常规,如果发现尿常规示尿蛋白突然增多,要去做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类。发现尿蛋白如果很多,会选择去做肾穿刺活检,根据活检的病理来决定要不要用激素,要不要用免疫抑制剂来进行治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/17收听(83510)
自觉尿中出现泡沫,建议到医院进行尿常规检查,如果尿常规当中蛋白尿结果是阴性,提示无异常。泡沫尿... 张仙珍│浙江省立同德医院 2023/10/12播放(74508)
自觉尿中出现泡沫,建议到医院进行尿常规检查,如果尿常规当中蛋白尿结果是阴性,提示无异常。泡沫尿...
张仙珍│浙江省立同德医院
2023/10/12播放(74508)
尿液中出现泡沫,不一定是肾炎。如果尿液中的泡沫在很短的时间内消失,就是正常现象。因为正常人的尿... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/29播放(25449)
尿液中出现泡沫,不一定是肾炎。如果尿液中的泡沫在很短的时间内消失,就是正常现象。因为正常人的尿...
2023/06/29播放(25449)
尿里有潜血,不一定是肾炎,尿潜血阳性在临床上主要见于以下五种情况:一、肾炎,有一部分轻症的肾炎,患者尿检仅仅表现为隐血阳性而尿蛋白为阴性,可以进一步查尿微白蛋白来证实。二、泌尿系统感染,在炎症状态下毛细血管的通透性增加,会导致红细胞漏出,形成尿隐血阳性。三、血液系统疾病导致的全身凝血功能障碍,或者血小板减少引起的出血。四、女性经期的干扰,或者尿标本留取过程中受到污染。五、在血尿的患者中有15%左右的比例,尽管进行多种检查,仍然不能明确血尿的原因,称之为良性血尿,这部分患者只需要定期复查即可,临床上不需要进行药物的干预。
衣利│福建省立金山医院
2020/04/10收听(68700)
"肾炎会导致尿少,具体如下:一、如果肾炎是急进性肾炎,肾病理改变有大量新月体形成,可引起尿少。二、如果是重症狼疮性肾炎,其病变比较严重,有活动性病变,有慢性病变,膜性狼疮性肾炎和局灶增生硬化性狼疮性肾炎、弥漫性狼疮性肾炎和严重的硬化型狼疮肾炎等严重病变,可出现尿少。三、如果是严重的急性肾小球肾炎,表现为急性肾衰竭,可有一过性氮质血症,既有尿少。四、如果是微小病变肾病综合征,会表现为急性肾小管坏死,而导致尿少。"
霍亚平│山西省中医院
2021/01/04收听(24986)
尿里有潜血不一定是肾炎。尿里有潜血,最常见的原因如下:一、不是:1... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/22播放(31276)
尿里有潜血不一定是肾炎。尿里有潜血,最常见的原因如下:
一、不是:
1...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/22播放(31276)
"尿液中有血丝就是血尿的意思。当出现血尿可能是泌尿系统有出血、感染,引起尿液中有血丝的原因与泌尿系统的肿瘤、泌尿道感染、尿道结石有关。当细菌、病菌的入侵,炎症细菌刺激尿道、膀胱导致尿里出现血丝,结石在排出过程中容易划伤尿道黏膜会引起尿液血丝。男性患者尿液中有血丝可能与前列腺炎有关,前列腺炎炎症期也会引起的尿液中出现血丝,建议立即去专业的泌尿外科检查一个尿常规、泌尿系彩超,找出病因后针对性治疗。多喝水,多排尿,保证每天的饮水量在1500-2000ml左右,可以起到冲洗尿路帮助细菌、结石的排出。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/03收听(83736)
"尿里有血丝,说明泌尿系统有出血。这种情况必须引起足够的重视,无论什么年龄,无论男女,只要有血一定要首先排除泌尿道肿瘤的可能性。建议做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查,看看是否有泌尿道肿瘤,同时做B超也可以发现是否有泌尿道结石的可能性。尿中有血也可能是泌尿道的肾挫伤、肾下垂,也可能是左肾静脉受压导致的,最常见的是泌尿道感染导致的。尿里有血丝,建议多喝水、多排尿、密切观察。如果是炎症,必须抗炎治疗,很快可以缓解。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/15收听(28758)
尿里有蛋白不一定是肾炎。如果尿中出现的蛋白比较少,就有可能是假阳性,例如体温升高、劳累、剧烈运动、胡桃夹综合征或者女性月经期。排除了假阳性的存在,就有可能是肾脏损害,肾脏损害是肾炎还是其他系统疾病在肾脏的表现是不一样的,例如尿蛋白中以白蛋白为主,占40%-60%,甚至更多,就有可能是肾脏损害。如果尿白蛋白含量很少,例如含有大量的轻链蛋白,就需要考虑其他疾病,例如多发性骨髓瘤造成的肾脏损害。所以尿中有蛋白不一定是肾炎,需要区分蛋白是假阳性还是真阳性,如果是真阳性,也需要区分肾脏损害是原发于肾脏还是继发于肾脏。
2020/04/21收听(25830)
尿中有蛋白有可能是肾炎,也有可能是其他疾病。病人尿中出现蛋白,常见原因如下:一、... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/27播放(90114)
尿中有蛋白有可能是肾炎,也有可能是其他疾病。病人尿中出现蛋白,常见原因如下:
一、...
2023/07/27播放(90114)
导致肾炎的因素很多,主要是有以下几个因素,第一,感染因素,肾病患者在发病前多数有急性扁桃体炎、... 高敏捷│海南省第三人民医院 2023/10/21播放(56360)
导致肾炎的因素很多,主要是有以下几个因素,第一,感染因素,肾病患者在发病前多数有急性扁桃体炎、...
高敏捷│海南省第三人民医院
2023/10/21播放(56360)
肾小球肾炎若未经治疗,一般不会出现尿多,若经治疗后病情好转,可以会出现尿多,下面具体进行分析,肾小球肾炎的临床症状有双下肢浮肿甚则全身浮肿、纳差、乏力、小便有泡沫、血压升高等表现。尿常规显示尿蛋白阳性,尿潜血阳性,血生化显示血白蛋白下降等。肾小球肾炎由于尿中有蛋白,造成体内蛋白降低而产生水钠潴留,故这时小便不会增多,有时反而减少。肾小球肾炎的治疗是应用激素和免疫抑制剂等药物进行治疗,若经以上治疗尿蛋白减少,体内蛋白上升,水钠潴留逐渐减轻,浮肿的症状逐渐消失,小便就会增多。所以肾炎未经治疗时不会出现尿多,若经积极治疗,病情得到改善,会出现尿多的症状。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/03/27收听(49174)
"肾炎包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎是由β溶血性链球菌感染引起的,这种疾病多数具有自限性,预后比较好。急进性肾小球肾炎继发于结缔组织病,比如系统性红斑狼疮、安卡相关性血管炎。这一类肾炎病情进展比较迅速,病情比较凶险,死亡率也比较高。慢性肾小球肾炎具体病因不清,多数认为和免疫相关,这种肾炎虽然病情进展比较缓慢,但是预后比较差,早晚发展成为尿毒症。针对以上病因,急性肾小球肾炎需要给予抗感染治疗;急进性肾小球肾炎需要给予激素和免疫抑制剂治疗,结合血液净化;慢性肾小球肾炎必要的时候需要应用激素和免疫抑制剂。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/07收听(64570)
喝牛奶不会导致尿里出现泡沫。牛奶的主要成分是蛋白质,喝进去的牛奶通过胃部时蛋白质便会被胃酸破坏,无法对肾小管的重吸收造成影响,所以喝牛奶不会对尿液产生明显的影响,喝太多牛奶只会使尿量增加。尿里出现了泡沫可能是尿路感染或者前列腺炎,通过口服消炎药物即可有所缓解,如果是糖尿病患者喝牛奶后尿里有泡沫,可能是糖尿病导致肾功能出现损害或者肾病,需要注意平日里的饮食以清淡为主,定期排查血糖。喝牛奶不会导致尿里出现泡沫,如果出现泡沫建议去正规医院进行检查,确定原因并进行具体治疗,避免病情被延误。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(76376)
尿路感染是有可能出现尿血丝这种临床表现的,特别是上尿路感染,比如肾盂肾炎、输尿管炎症。它引起的血尿可以经过输尿管的塑形,引起血丝这种临床表现。除了血丝这种临床表现之外,还有可能出现腰腹部疼痛,尿频、尿急、尿痛,小便烧灼感,发热、高烧、寒战,甚至感染性休克。尿路感染的患者,一般情况下都会出现血尿,但并不是所有的患者尿中都会出现血丝,还需要根据具体的情况来综合性的分析。出现尿路感染,要根据检查结果选择合适的治疗方案。
王世平│济南市人民医院
2020/05/27收听(41758)
"白带里有血丝主要因为出现了阴道炎的情况,女性在患有阴道炎之后就会使白带量变多,阴道受到炎症的刺激从而导致了白带里有血丝,患者还可能会出现阴部瘙痒,甚至会严重影响身体健康。女性患者在患上宫颈炎之后宫颈内的分泌物就会变多,也是会出现白带里有血丝的情况,尤其是在发生性关系之后会更加明显。如果女性患有子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤以及子宫异位等,都是会出现白带里有血丝。女性一旦发现自己的白带中夹带血丝,一定要及时的到医院去进行检查,可以定期的到医院进行体检,也要做生殖系统的检查。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/24收听(56650)
"眼睛里出现血丝的情况是由于局部的血管出现扩张的表现,这种情况一般是由于局部的炎症引起的充血性病变,比较常见的原因是由于细菌感染引起的结膜炎,可以选择左氧氟沙星滴眼液或者加替沙星滴眼液抗感染治疗,当然也有可能是由于病毒等其他致病菌感染引起,可以在医生的指导下,选择相应的药物进行治疗。这种情况也可以是由于用眼过度疲劳导致的,比如近期经常熬夜,或者是过多的看手机、电脑,对于这种情况,可以局部应用人工泪液缓解症状,同时要注意纠正不良的用眼习惯,让眼睛得到充分的休息。"
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/15收听(15932)
湖北省中西医结合医院 温暖
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